哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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恶性尤文肉瘤并不是癌,二者是两种不同的概念。老百姓所说的癌症是恶性肿瘤的统称,而恶性肿瘤又根据起源不同、细胞的形态不同、组织结构不同分为很多个种类,其中最常见的是癌和肉瘤两个大类。
癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤,比如临床常见的腺癌、鳞状细胞癌、一些移行细胞癌等,这些癌是起源于不同的上皮细胞。尤文肉瘤并不属于癌的范畴,因为它并不起源于上皮细胞,而是来源于间叶组织细胞。
间叶组织细胞来源的恶性肿瘤也有很多,除了恶性的尤文肉瘤之外,还有骨肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等类型。肉瘤的外观呈鱼肉样,也比较软,恶性程度相比癌来说常比较高,在治疗方面相对也更加棘手。
早期的尤文肉瘤主要是采用手术治疗,但是很多病人在发现的时候已经不能够手术,这时化疗是主要的控制手段。
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"恶性尤文肉瘤的患者通常可以生存1-5年,尤文肉瘤是起源于骨髓的间充质细胞,是以小圆细胞含糖原为特征的恶性骨肿瘤,对放射治疗极为敏感,经过小剂量照射后,能够使肿瘤迅速缩小,局部疼痛症状明显减轻。但是由于尤文肉瘤在早期阶段容易发生转移,单独应用放疗的远期效果差,化疗有一定的治疗作用,但预后通常较差。患者如果能够经过早期诊断、早期处理,其生存率能够提高50%以上,甚至可以达到70%-80%。但是,如果患者错过了早期的最佳治疗时机,生存时间会明显缩短,平均生存时间为1-5年。建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(29872)
"尤文肉瘤是高度恶性的肿瘤,主要是发生在软组织或者骨骼上的肉瘤,早期会出现局部的疼痛和肿胀的症状,肿瘤生长迅速,会出现局部的压痛,随着病情的发展,会出现高热、乏力、食欲下降以及贫血的症状。如果位于肋骨处,会引起胸腔积液。如果出现在股骨下段会引起关节反复积液,该病的恶性程度高,病程短,转移快。对于该病,在相关检查无转移的情况下,需要采取根治性的手术治疗方法。如果肿瘤已经发生转移,只有采取姑息性的手术治疗,对于晚期肿瘤可以选择切除以后放置放射性粒子治疗、放疗以及全身化疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(18520)
尤文肉瘤是小圆形细胞肿瘤,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。主要是由于11号染色体和22... 汤小东│北京大学人民医院 2023/03/17播放(63460)
尤文肉瘤是小圆形细胞肿瘤,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。主要是由于11号染色体和22...
汤小东│北京大学人民医院
2023/03/17播放(63460)
尤文肉瘤是一种好发于儿童和青少年的原发恶性的肿瘤。在病理上是一种小圆细胞型的肿瘤。它的成因主要是因为11号和22号染色体的异位,形成了一种叫做EWS-FLI 1的融合基因,这个是导致尤文肉瘤发生的致病的因素。尤文肉瘤对于儿童和青少年来说是一种恶性程度比较高的肿瘤,它的治疗主要依靠放化疗以及手术治疗,这样大概50%以上的病人可以获得一个长期的生存。现在尤文肉瘤的治疗的方式主要还是通过全身的化疗进行控制,局部也可以采取放射治疗的方式。对于一些肿瘤体积比较大,累及广泛的,我们现在推荐进行手术外科的切除治疗,以便获得更好的局部控制。远期还是要进行严密的随访,通过随访,严密的复查来及时处理一些局部的复发和远处的转移。
2017/10/18收听(38886)
尤文氏肉瘤是原发恶性骨肿瘤之一,发生尤文氏肉瘤的主要原因是先天发育异常。某些染色体移位改变,导致相关基因重新排序,形成新的融合基因。该基因有很高的致癌性,可以使细胞异常分化,形成尤文氏肉瘤,这也就解释了为什么尤文氏肉瘤在儿童和青少年中常见。另外长期工作于放射线环境中,或经常接触致癌化学物品,也会引起尤文氏肉瘤的发病,尤其是男性患者,发病率更高。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/06/28收听(45672)
"尤文肉瘤约占原发恶性骨肿瘤的6%-8%,是儿童常见的骨骼和软组织肉瘤,被定义为具有不同程度神经外胚层侧特点的小圆细胞肿瘤,肿瘤由形态一致,致密排列的细胞构成,细胞核圆形大小一致,包浆边界不清,核仁不明显,将近80%的患者小于20岁,发病高峰年龄为10-20岁,而大于30岁的患者很少见。此病常见于白人,很少见于美国或非洲的黑人,东方人的发病率也比较低。尤文肉瘤好发部位包括骨盆和股骨,但也可累及其他骨骼,包括脊柱及其他四肢长骨等。\r"
2017/07/21收听(58178)
尤文肉瘤是一种恶性的球形细胞肿瘤,好发于10-20岁的年轻人,30岁以上人群患病极少。尤文肉瘤... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(44747)
尤文肉瘤是一种恶性的球形细胞肿瘤,好发于10-20岁的年轻人,30岁以上人群患病极少。尤文肉瘤...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(44747)
尤文肉瘤主要的发病原因还是驱动基因的突变,简单的说这种驱动基因的突变更多的是胚系的,也就是说从生出来就带有的。最主要的是11位染色体和12位染色体上一个EWS基因,与另外ETS基因家族转录因子的基因,这两个之间发生了一个嵌合融合,导致这个基因翻译出来的蛋白功能异常,促使细胞发生不可逆的永生化,就变成了恶性的细胞。它的形态是一种恶性小圆细胞,肿瘤发展的很快,正因为是从生出来就有的,所以基本上主要是儿童和青少年发病居多。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/27收听(15460)
尤文肉瘤为好发于儿童和青少年的恶性肿瘤,患者平均年龄约15岁,以青少年为主,男性患者略多于女性... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2023/06/26播放(62466)
尤文肉瘤为好发于儿童和青少年的恶性肿瘤,患者平均年龄约15岁,以青少年为主,男性患者略多于女性...
刘傥│中南大学湘雅二医院
2023/06/26播放(62466)
恶性程度最高的癌通常是指胰腺癌,胰腺癌生存期比较短,从发病到死亡平均是8个月左右。胰腺癌发现的... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/03/22播放(31891)
恶性程度最高的癌通常是指胰腺癌,胰腺癌生存期比较短,从发病到死亡平均是8个月左右。胰腺癌发现的...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/03/22播放(31891)
恶性肉瘤样癌实际概念上还是作为癌的一部分,但从病理上来说,这种癌有向肉瘤分化的形态学上的改变,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/04播放(31261)
恶性肉瘤样癌实际概念上还是作为癌的一部分,但从病理上来说,这种癌有向肉瘤分化的形态学上的改变,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/04播放(31261)
如果明确是尤文肉瘤,国际标准的治疗方案是先新辅助化疗,一般术前要接受4-6个周期的化疗,根据肿... 潘伟波│上海市第十人民医院 2023/03/04播放(97058)
如果明确是尤文肉瘤,国际标准的治疗方案是先新辅助化疗,一般术前要接受4-6个周期的化疗,根据肿...
潘伟波│上海市第十人民医院
2023/03/04播放(97058)
尤文肉瘤是高度恶性的骨原发肿瘤,发展速度很快、恶性程度很高。目前国际上通用治疗方法是化疗,化疗... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/06播放(64498)
尤文肉瘤是高度恶性的骨原发肿瘤,发展速度很快、恶性程度很高。目前国际上通用治疗方法是化疗,化疗...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/06播放(64498)
"孩子为什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚,目前多数学者认为尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤,也就是过去常说的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神经外胚层瘤,又叫神经上皮细胞瘤,还有就是肺部恶性小细胞瘤,经免疫组化、细胞生成和组织培养研究,表明三类肿瘤皆原于原始干细胞,居小儿原发恶性肿瘤的第二位。好发年龄为10-15岁,5岁以下的患儿往往诊断为神经母细胞瘤,男孩多于女孩。好发部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和胫骨,侵犯长管状骨时多发生于骨干,发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎骨比较罕见。临床表现症状突出的是局部的疼痛,其它症状取决于病变区的部位。累及肋骨时会有胸腔积液,长管状骨受累时,邻近关节往往有一定程度的运动受限。腰椎若有病变会波及神经干,而产生坐骨神经痛和力弱,骨盆病变、骨盆内侵犯时可出现大小便的障碍。体格检查时可触及肿物和压痛,体检时若发现瘤体大于X线片上的肿瘤阴影,则表明瘤体已经穿破骨皮质,形成软骨组织肿瘤。侵犯骨盆的病变约占半数,若骨和坐骨受累,直肠指诊可触到不规则的球形肿物。髂骨病变可在下腹部和腹股沟触及肿物,患儿常有不规则的发热、继发性贫血、白细胞增多和血沉增快。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(85930)
"尤文肉瘤的治疗目前最多采用的还是手术治疗,进行手术的截肢或者截除仍是尤文氏肉瘤的最有效的治疗手段之一,手术原则就是要进行完全切除肿瘤,并最大限度的达到有效控制、局部控制,防止和减少肿瘤的转移。另外,还可以配合放射治疗,因为尤文肉瘤对放疗非常敏感,那么放疗也是治疗尤文肉瘤的主要措施,它可以使肿瘤迅速缩小,可以使局部的疼痛减少或消失,但单纯放疗远期疗效比较差。此外,还可以进行化疗,化疗目前有效的药物包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、卡氮芥等,组合的方式也非常多,一般化疗需要持续两年以上。另外,就是综合治疗,综合治疗包括中医治疗,中医、中药都是辅助治疗的手段。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(65956)
尤文肉瘤的症状与其他恶性骨肿瘤相似,主要表现为局部肿块、疼痛,晚期可出现四肢病理性骨折、神经和... 汤小东│北京大学人民医院 2023/04/03播放(97248)
尤文肉瘤的症状与其他恶性骨肿瘤相似,主要表现为局部肿块、疼痛,晚期可出现四肢病理性骨折、神经和...
2023/04/03播放(97248)
尤文肉瘤是一种恶性程度非常高的血液系统来源的肿瘤,病理上主要以小圆细胞型为主的恶性肿瘤,主要治... 沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/10播放(34663)
尤文肉瘤是一种恶性程度非常高的血液系统来源的肿瘤,病理上主要以小圆细胞型为主的恶性肿瘤,主要治...
沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/10播放(34663)
"尤文肉瘤的分期系统与许多骨的肉瘤分期系统不同,由于尤文肉瘤的组织起源可能为非间质,并且临床表现与其他许多肉瘤不同,所以建议分为四期,一期为实性骨内肿瘤;二期实性肿瘤合并骨外侵犯;三期多发中心的骨受累;四期存在远隔转移。这一分期系统反映了尤文肉瘤早期即具有扩散且范围广的特点,通常的转移部位为肺及其他骨骼。尤文肉瘤更倾向于侵犯骨髓,这一特点在其他肉瘤中并不常见,其导致了尤文肉瘤有不良的预后,因此应对尤文肉瘤的患者进行骨髓活检以明确分期。\r"
2017/07/21收听(48058)
尤文肉瘤是骨原发性恶性肿瘤,好发于青少年,是小圆细胞恶性肿瘤。早期症状较隐匿,但随着疾病发生发... 潘伟波│上海市第十人民医院 2023/07/08播放(88254)
尤文肉瘤是骨原发性恶性肿瘤,好发于青少年,是小圆细胞恶性肿瘤。早期症状较隐匿,但随着疾病发生发...
2023/07/08播放(88254)
尤文肉瘤的症状跟其它的恶性骨肿瘤有相同的地方。主要的表现是局部出现肿块,同时一般是会伴有疼痛,疾病发展到晚期还会出现局部的,比如说四肢出现病理骨折,脊柱上还会出现神经的压迫、脊髓压迫的症状。同时尤文肉瘤还有它自己的一些特点,比如说尤文肉瘤的患儿可以出现发热,甚至化验检查上可以看到白细胞的升高。尤文肉瘤在初期诊断的时候往往容易被误诊为感染,这时候病人往往接受了一些错误的抗感染的治疗,没有得到及时的诊断。甚至有一些病人被误当做骨髓炎,进行了一些不恰当的切开引流的手术治疗,最后才通过病理的结果诊断为尤文肉瘤。因此尤文肉瘤,在症状上是跟容易跟其它的一些感染性疾病,骨感染疾病出现混淆,所以要特别注意。
2017/10/18收听(33920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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