食道反流是怎么回事

2023-10-24 15:39播放 :

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食道反流为一种功能性疾病,具体原因如下:

1、胃动力不佳:胃动力不佳、胃气上逆、呃逆伴有反流时,患者可感到食道烧灼感,酸水或苦水在口腔涌出伴有干咳。治疗时需要调节动力、改善胃功能、疏肝理气;

2、食道裂孔疝:胃入口位置较松弛,导致胃内内容物反流到食道称返食,患者需要减少食用流食。夜间抬高床头,同时可以进行胃折叠术改善症状;

3、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染后引起的症状均为非特异性症状,患者可出现早饱 、胀满、恶心、呃逆等症状, 呃逆时胃内容物进入食道,出现反酸烧心,此为呃逆后附带症状,患者需要进行根除细菌治疗。

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食道反流的症状

"食道反流的症状大致可以分为三类,即典型症状、非典型症状与消化道外症状,具体如下:1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位,如心和脑的症状,比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸,特别是伴胸骨后疼痛不适,首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下,胃食管内容物,主要是胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性,成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者,是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者,应该要排除心绞痛,前者多呈慢性病程,反复发作,病程常与体位有关,使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射,疼痛都有诱因,持续时间较短,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解,而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物,以及咳嗽、哮喘等,涉及到不同部位和不同系统,因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候,试验性治疗往往能获得明显的效果。"

语音时长02:29''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(47470)

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