山东省立第三医院
内分泌科
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甲亢对怀孕会有不良影响，可能会导致早产、流产或者胎儿宫内发育延迟等。如果在怀孕期间发现甲亢，需要谨慎选择抗甲状腺药物，目前最常用的两种为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，建议选择通过胎盘较少的丙硫氧嘧啶，减少对胎儿的影响。
怀孕期间甲亢碘-131治疗为禁忌，如果怀孕期中期，甲状腺肿大比较明显或者甲亢症状比较明显，也可以选择手术治疗。
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"妊娠甲亢容易导致胎儿甲亢、早产、流产、畸形等，必须积极治疗妊娠甲亢，需要口服甲巯咪唑片，剂量根据检查甲功的指标而定，丙硫氧嘧啶仅有少量通过胎盘，对胎儿影响较小可以放心应用。妊娠甲亢甲功的控制指标是孕妇处于轻微的甲亢状态，或在甲功正常值的上限，需要定期复查甲功、肝功、血常规等指标，同时注意复查胎儿发育情况。孕妇注意清淡饮食，避免暴饮暴食，忌食含碘高的食物，比如海产品、柿子、碘盐等，要保证充足的睡眠，保持心情舒畅避免情绪波动。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/16收听(23490)
甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，对胎儿和孕妇都可造成一定的影响，所以甲亢在妊娠期间需要控制。<... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(31622)
甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，对胎儿和孕妇都可造成一定的影响，所以甲亢在妊娠期间需要控制。<...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(31622)
怀孕发现甲亢要看患者想不想要这个孩子，要遵从患者的意见，具体如下：1、不需要治疗... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(41562)
怀孕发现甲亢要看患者想不想要这个孩子，要遵从患者的意见，具体如下：
1、不需要治疗...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(41562)
怀孕期间出现甲亢的原因，主要区分为两种情况。1、自身免疫性甲状腺疾病：怀孕女性由... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/25播放(47270)
怀孕期间出现甲亢的原因，主要区分为两种情况。
1、自身免疫性甲状腺疾病：怀孕女性由...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/25播放(47270)
"怀孕以后得甲亢的病因不是非常明确，甲亢的发生过程与自身免疫、精神因素以及一些不确定的因素，包括遗传、家族都有一定的关系。怀孕了发生甲亢是需要处理的，因为甲状腺激素水平过高，对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。对于胎儿容易引起致畸、流产，对于孕妇可产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、甲亢性肝损害，还可发生心律失常、心房纤颤，生产时又容易导致甲亢危象的发生。所以怀孕以后的甲亢是需要进行治疗的，可用最小剂量的抗甲状腺药物，使甲状腺激素水平维持在相对正常的状态，等生产以后再进行正规的治疗。"
2020/06/20收听(42388)
"通常来讲，甲亢没有控制的患者不建议怀孕，因为抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形，抑制胎儿的甲状腺功能。如果可能，在怀孕期间，特别是妊娠前12周，尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物，在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。在妊娠的中晚期，可以换用甲巯咪唑片进行治疗。对于正在接受抗甲状腺药物治疗的患者，甲状腺功能恢复正常以后，应该向医生咨询是否可以怀孕。在怀孕期间，如果服用抗甲状腺药物进行治疗，应该根据母亲血液中甲状腺的功能，调整药物的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(50392)
如果怀孕前甲状腺功能是正常的，只是怀孕后出现的甲亢，可能有以下两种情况：一、妊娠期初发的graves病，一般有不同程度的甲状腺自身抗体浓度升高。二、妊娠一过性甲状腺毒症，一般患者伴有不同程度的呕吐，甲状腺激素轻度升高，甲状腺自身抗体阴性，往往在妊娠3个月达到高峰，以后逐渐自行恢复正常，有时候这两种情况是难以区别的。所以怀孕后出现的甲亢，如果甲状腺激素仅轻度升高，患者又伴有明显的呕吐，可以暂时不给予抗甲亢药物治疗，但应该定期复查甲状腺激素水平。如果甲亢症状逐渐加重，甲状腺激素水平不恢复正常反而逐渐升高，并且甲状腺自身抗体阳性，可以开始治疗。妊娠期间首选药物治疗，禁忌碘131治疗，早孕首选药物为丙硫氧嘧啶，中孕、晚孕首选的药物是甲巯咪唑。严重的甲亢或者对抗甲状腺药物过敏的患者，可在妊娠中期，即妊娠16-24周选择手术治疗。
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/15收听(16636)
甲亢是一大类疾病，而不是一种疾病。在怀孕中常见的叫妊娠相关性甲亢。该疾病是怀孕的时候人的绒毛膜... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/07/30播放(81100)
甲亢是一大类疾病，而不是一种疾病。在怀孕中常见的叫妊娠相关性甲亢。该疾病是怀孕的时候人的绒毛膜...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/07/30播放(81100)
"甲亢治疗期间怀孕了，宝宝是否可以保留，需要检查以下几个指标，最后综合评定：一、甲状腺激素是否控制在正常范围内了，已经过了冲击治疗阶段，甲状腺激素如果是在正常范围内，相对对宝宝的影响要小一些。二、看服用哪一种抗甲状腺激素的药物，如果是用丙基硫氧嘧啶，致畸率要小一些，可以考虑要这个孩子，同时还要看一下肝肾功能是否正常。如果是头胎年龄大，不易再怀孕，这个孩子还是应该考虑要的，如果是二胎或者三胎根据实际情况来确定，还要看一下妊娠期间做的唐筛结果如何。"
2020/07/01收听(50298)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(29911)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(29911)
"患有原发性甲状腺功能亢进的妇女需要准备怀孕，只是要求甲状腺指标完全正常，停药半年以上，复查甲状腺水平仍然没有问题，在这种情况下才可以怀孕。原发性甲状腺功能亢进的治疗时间平均在一年半以上，短于这个治疗时间，甲亢非常容易复发，特别是希望怀孕的妇女，甲亢没有控制好的情况下停药，怀孕后甲状腺激素水平非常容易再次升高，或者导致甲亢复发的情况，所以对于准备怀孕的妇女的要求是比较严格的，尽可能将甲状腺指标控制到完全正常，停药半年以上才可以怀孕。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/08收听(68550)
"甲亢的治疗分为生活和药物治疗，生活上需要休息，然后控制睡眠的时间，晚上10:00之前要入睡，注意休息，吃低碘的饮食，不吃海带、紫菜。甲亢的治疗分三种：第一、甲状腺抗甲状腺药物治疗；第二、手术治疗；第三、甲状腺的放射性治疗。选择的大多数是药物治疗，在初发甲亢的时候如果心率过快，可以选择降心率的药物。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(45918)
甲亢的治疗方法如下：1、药物治疗：优点为不易发生甲状腺机能减退，缺点为治疗周期长... 王志兴│航空总医院 2023/03/20播放(58694)
甲亢的治疗方法如下：
1、药物治疗：优点为不易发生甲状腺机能减退，缺点为治疗周期长...
王志兴│航空总医院
2023/03/20播放(58694)
"甲亢选用何种方法治疗应考虑多种因素，因为治疗的方法目前有三种，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是放射性碘治疗。对于比较轻的突发的甲亢，一般适用甲状腺药物治疗，如果药物治疗后复发，对药物过敏的，本身就有甲亢性心脏病，还有肝功能损害的病人，用放射性碘治疗。对于甲状腺特别巨大的，还有结节性甲状腺肿伴甲亢的，还有甲亢合并甲状腺结节又不能除外恶性的病人，这个时候一定要积极手术治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(51002)
"针对甲亢的不同原因，给予个体化有效安全的治疗。如果经过诊断，发现甲亢是由于甲状腺各种炎症破坏造成的甲状腺毒症，医生会建议您不用特别的药物治疗，不用干预，定期复查，因为它完全能够自行缓解。如果是由于最常见的像弥漫性甲状腺肿伴甲亢，或者是多年的甲状腺结节增生最后出现甲亢，或者是出现了甲状腺高功能结节。针对明确诊断不同的原因，医生会跟我们沟通，选择个体化的治疗方法。最常见的甲亢叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，治疗方法有三种，包括手术、药物或者核医学治疗，当然这三种办法是在一般治疗的基础上进行。首先，要避免过度劳累，因为过度的紧张劳累不利于甲亢的恢复。另外，一定要注意禁碘饮食，但是含碘的盐不一定非要换成无碘的盐，海带紫菜不能吃，同时增加各种新鲜的蔬菜，水果、肉蛋奶，增加营养，但是也得适度，因为甲亢控制以后体重会有回复，防止体重进一步的增加。另外，一定要戒烟，因为烟可以加重甲状腺的突眼。在选取药物、手术或者是同位素治疗的时候，医生会告诉我们什么情况下有禁忌症，比如说药物过敏就不能够使用药物治疗甲亢，或者是出现严重的副作用，就要回避抗甲状腺的药物，比如妊娠哺乳期就不能选择同位素的治疗，或者是有严重的甲状腺突眼，同位素治疗也可能会加重。医生会评估治疗方法的利和弊，同时医生会嘱咐我们要定期复查，比如说不能够使用抗甲状腺药物用上一个剂量以后就不来医院进行检查，有可能疗效不能得到评估，而且不能掌握安全。因此，不同的甲亢的原因，选择的方法也不一样，最好治疗甲亢的办法一定是自己的病因不一样，个体化的同时治疗方案也个体化，最主要的是有效安全，防止复发。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(35750)
甲状腺机能亢进有很多种治疗方法：1、药物治疗：药物治疗是内科系统最常见的一种治疗，特... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(50284)
甲状腺机能亢进有很多种治疗方法：1、药物治疗：药物治疗是内科系统最常见的一种治疗，特...
2023/09/19播放(50284)
甲亢是血液中甲状腺激素浓度过高导致的一种高代谢症候群，典型的甲亢主要表现为心慌、出汗、手抖、多食易饥饿、消瘦、大便次数增多、易激动等高代谢症状。甲亢的治疗主要包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物主要包括两大类，也就是咪唑类和嘧啶类药物，这两类抗甲状腺药物都能够抑制甲状腺激素的合成，嘧啶类药物还能够抑制外周血T4转换为T3，所以在甲状腺危象的治疗中首选嘧啶类抗甲状腺药物。口服抗甲状腺药物都能够引起患者白细胞减少，导致肝功能损害，严重者发生粒细胞缺乏、暴发性肝坏死。所以在服用抗甲状腺药物治疗的过程中，患者必须定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能，避免出现药物性甲减和严重的药物副作用。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(94266)
甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。1.抗甲状腺药物治疗... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/11/12播放(63656)
甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
1.抗甲状腺药物治疗...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/11/12播放(63656)
甲亢现在有3种办法，药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。首次确诊建议药物治疗，大概有1/3的人... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/10/18播放(55578)
甲亢现在有3种办法，药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。首次确诊建议药物治疗，大概有1/3的人...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/10/18播放(55578)
甲亢的治疗如下：1、基础性治疗：甲亢非常大的一个原因是跟碘有关系，所以需要低碘饮... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/04播放(67566)
甲亢的治疗如下：
1、基础性治疗：甲亢非常大的一个原因是跟碘有关系，所以需要低碘饮...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/04播放(67566)
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