北京大学第一医院
泌尿外科
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尿管留置的时间,要根据情况而定。比如腰麻硬膜外手术后,留置尿管可能1天即可,即术后第1天就可把尿板拔掉。如果是前列腺增生引起的尿潴留,一般建议至少留3-5天,之后拔出尿管,看自主排尿情况。
如果不能自主排尿,可能需要长期留置尿管。另外还有疾病,比如尿潴留导致的膀胱收缩无力或神经性膀胱等,这些问题可能都需要长期留置尿管,建议1个月左右更换1次尿管。
因为长期留置尿管,若不更换,可能会导致感染,包括尿管周围长结石等情况。留置尿管时,要注意多喝水,也要观察会阴部的情况。比如尿道口是否有脓性分泌物,是否会出现附睾炎等。
如果长期留置尿管导致泌尿系感染的发生,比如急性附睾炎。将来就可能改为膀胱造瘘,即不在尿道内留置尿管,而是在膀胱上打洞留置尿管,可以减少泌尿系统感染的风险。
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"留置尿管在临床比较常用,主要用于不能自行排尿、尿潴留的病人、抢救的病人或者手术的病人。留置尿管以后由于容易出现泌尿系感染,所以对于正常饮食的患者或者不限制进水的患者,应鼓励患者多饮水,多排尿,通过尿液冲刷尿管,减少泌尿系感染。留置尿管以后可以每天用碘伏擦拭尿道口,一天擦2次,减少感染。应定时开放尿管,每4小时开放一次。每次放出尿液约200ml左右。最后,留置尿管以后应注意尿袋不要悬挂过高,以减少尿液反流。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/08收听(52536)
留置尿管后的注意事项包括以下的几条,具体如下:1、保持尿管通畅:不推荐间歇性夹闭... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/07播放(29895)
留置尿管后的注意事项包括以下的几条,具体如下:
1、保持尿管通畅:不推荐间歇性夹闭...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/07播放(29895)
"一般情况下,导尿管留置的时间尽量不要超过一周,膀胱造瘘放置的导尿管尽量不要超过一个月,如果放置时间过长,容易诱发尿路感染、膀胱结石等并发症。另外,在一些特殊情况放置的导尿管,尿管留置的时间要根据具体的病情来决定。一般经尿道的手术操作,比如经尿道膀胱镜的检查、经尿道输尿管结石钬激光碎石手术,导尿管1-2天就可以拔除。对于由于尿道狭窄或尿道损伤放置的导尿管,放置时间则要根据术中的具体情况来决定,大概需要2-4周。对于前列腺癌根治手术放置导尿管的时间,一般在两周左右。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/21收听(58338)
出现尿道损伤的时候,需要进行留置导尿管的这种情况,一般主要见于男性患者,因为男性的尿道比较长,而且还有几个特殊的部位比较容易出现损伤,比如前尿道的球部以及后尿道的膜部,都容易出现断裂。如果是尿道的不完全裂伤,在受伤之后会有血尿排出的情况,留置尿管之后需要一个月以上进行拔除,同时拔除尿管之后还要进行尿道造影,来判断是否有尿道狭窄以及狭窄段的长度。如果是尿道完全断裂,并且伴有移位的情况,需要进行手术治疗将尿道进行拼接,同时需要留置尿管,需要在8-12周的时间。并且拔除尿管之后,还要根据尿道恢复的情况来观察尿道黏膜内是否有狭窄,一般仍需要做尿道造影来判断。如果有狭窄的情况,还需要定期做尿道扩张。临床上女性有尿道损伤的时候,常规进行尿管留置就可以,只是男性有尿道损伤的时候,留置尿管的方式和时间是比较特殊的。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/04收听(67242)
对于长期留置尿管的患者而言,需要关注患者尿道口的护理,通常建议用碘伏每日消毒患者的尿道外口。由... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/22播放(58138)
对于长期留置尿管的患者而言,需要关注患者尿道口的护理,通常建议用碘伏每日消毒患者的尿道外口。由...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/22播放(58138)
临床中很多老年人因为不同的病因、不同的情况,需要长期留置尿管,在留置尿管后要注意几方面: 邹乾明│广东省中医院 2023/08/25播放(50738)
临床中很多老年人因为不同的病因、不同的情况,需要长期留置尿管,在留置尿管后要注意几方面:
邹乾明│广东省中医院
2023/08/25播放(50738)
"导尿管留置的时间,需要看导尿管的材质。如果是橡胶导尿管,可以留置一周左右;如果是硅胶导尿管,可以留置一个月。另外,导尿管留置的时间还需要看患者是什么疾病。如果是前列腺增生、膀胱出血,可以留置一个星期,症状缓解后需要拔除导尿管。如果留置时间较长,可能会引起尿路感染,尽量在一周之内拔除导尿管。但如果患者不方便活动或者在床上无法排尿,或者由于神经系统疾病不能自主排尿,需要长期插导尿管,这样的患者至少一个月更换一次导尿管。在此期间,也需要观察导尿管中的尿液是否清澈,有无絮状物、有无出血。如果有上述的情况,需要进行膀胱冲洗,可以每天用500ml的盐水冲洗一次,必要时可以随时更换导尿管。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/15收听(73732)
留置针是一项有创操作,需要严格注意无菌操作流程,穿刺时要注意穿刺部位有无红肿及皮肤破损,观察血管走向选择适合的血管进行操作,做好定时消毒,预防感染。留置针需要做好固定,该侧肢体要避免过度活动,以免留置针脱落。要注意局部卫生,平时洗漱时不能被水沾湿。留置针每次使用前需要先抽回血然后生理盐水冲管,使用后通过肝素进行封管,防止管内形成血凝块。留置针的部位尽量选择上肢,避免保留在下肢,以免因活动或重力影响造成留置针堵塞。不能自行推入或拔出留置针,避免抓挠固定部位。勤观察留置针穿刺部位有无红肿、疼痛、分泌物等情况。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(10764)
输尿管留置内支架管的注意事项,包括以下几个方面:第一、多饮水、少活动、少弯腰,以及禁止做剧烈的运动。第二、如果出现少量血尿或者轻度腰酸的情况,属于正常现象。第三、如果出现大量血尿或伴有血块,或者出现发高烧的情况,可能提示有出现尿路感染的情况,需要及时就医,服用对症的抗生素进行治疗。第四、输尿管内支架管留置的时间为一个月左右,到了时间需要及时到医院拔除内支架管。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(46944)
留置尿管的护理较为重要,可以避免不必要的感染,但应遵循定期更换、定期护理的原则,具体如下: 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(74970)
留置尿管的护理较为重要,可以避免不必要的感染,但应遵循定期更换、定期护理的原则,具体如下:
2023/07/18播放(74970)
如果患者身上打了留置针,必须要注意以下几点:第一、如果四肢打了留置针,通常在留置针的部位,不要随便经常的大幅度活动,虽然留置针里面是一条软管,在静脉里面,但是如果大幅度的活动有可能会导致局部的血管出现破裂,尤其是老年人、血管壁比较脆弱的人群比较多见。第二、必须要对留置针的针口定期消毒,如果留置时间长还必须定期的更换。第三、如果注射期间滴的静脉液出现流动比较缓慢,有可能是留置针出现堵塞的情况,也需要更换。第四、注射完毕注射液后,如果没有更换新的注射液,必须要用肝素来封管处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(22726)
"留置尿管应该每天进行尿道口,及残留在尿道外的尿管消毒护理,有效的减少逆行感染的可能。尿管应该定时夹闭、开放,推荐每3个小时夹闭、开放1次,不能持续导尿引流,长时间会导致膀胱处于收缩状况,膀胱不能有效的充盈。留置导尿后,尿管不能超过膀胱的水平高度,这样容易导致尿液逆流进入膀胱,增加感染的可能。留置尿管后应该多喝水,可以预防性使用抗菌素,减少感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(11592)
"留置导尿的注意事项有以下几点:1、必须要定期给予尿道口以及尿管的消毒处理,一般每天必须要消毒1-2次,通常都是应用碘伏来消毒,因为碘伏对尿道的黏膜刺激性比较小。2、必须要定期夹管处理,尤其是有膀胱功能或者针对锻炼膀胱功能的导尿,一般夹管2-3个小时之后如果看到病人的膀胱鼓起来,或者病人有很明显尿意的情况,就松开管排尿,排完尿之后也必须要夹管。如果长期不夹管很容易会导致膀胱功能的丧失,或者出现膀胱萎缩,而导致严重的后果。3、如果是病情危重,必须要记24小时出入量,还必须每次导尿都要记录其有多少尿量,24小时的总尿量必须要报告护士或者医生。"
2019/09/18收听(66062)
打留置针之后需要注意穿刺的胳膊不要从事体力劳动,注意不要感染、潮湿、沾水。留置针在穿刺进去之后,只要是不在输液的时候就可以正常的做事情,需要注意的是打留置针的胳膊不可以过度的用力或者暴力活动。留置针在穿刺之后本身就会用无菌的敷贴进行裹敷,为的就是避免洗脸、洗手的时候或者其他的生活用水浸润伤口,从而导致伤口出现感染。如果患者想要洗澡进行大面积的水接触时候,最好用保鲜膜先包裹避免出现水感染。如果要穿长袖的衣服,一定要注意不要刮碰到留置针,出现导管带出的情况,睡眠时注意不要压迫到穿刺一侧的胳膊。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/16收听(46100)
留置胃管应将胃管固定于鼻翼及面颊部,防止胃管移动和滑出。鼻饲主要是食物摄入肠内营养的一种方式,如果是使用了鼻饲,插入胃管固定以后,在鼻饲过程当中应该做到三避免:避免灌入空气防止腹胀;避免灌入速度过快,防止不适反应;避免鼻饲的液过冷或者过热,引起黏膜的烫伤,如果是过冷导致胃部的不适。长期鼻饲的病人还要做到清洁,减少鼻黏膜的刺激。普通胃管一般每周更换一次,硅胶管每个月更换一次。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(42974)
留置导尿常见的注意事项有以下几点:1、间断放空:导尿时不建议一次性将尿液排空,避免造... 白文俊│北京大学人民医院 2023/05/21播放(83628)
留置导尿常见的注意事项有以下几点:1、间断放空:导尿时不建议一次性将尿液排空,避免造...
白文俊│北京大学人民医院
2023/05/21播放(83628)
留置胃管注意事项:1、首先要严格无菌操作,预防外源性感染。2、插管时动作要轻柔、缓慢,多观察患者的病情变化,尤其是在通过咽喉、食管时,对于能配合的患者需要告知做吞咽动作,要顺着吞咽动作顺势放胃管,不能强行插入,以免误入气管或者对食管黏膜造成损伤。在插管过程中病人若出现恶心的现象,需要暂时停下,观察病人反应,让病人做深呼吸动作,分散患者注意力,情绪放松后再尝试插入。如出现呛咳、呼吸困难,应立即拔管,此时考虑插入了呼吸道,要根据患者情况给予对症治疗。3、插管后需要确诊胃管是否成功,并安抚患者,留置胃管会有咽喉部异物感,不要紧张也不要私自拔出胃管。4、注意巡视患者,观察胃管有无堵塞。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(43790)
"长期留置尿导管路的患者常常发生尿路感染,其原因主要是以下几点:1、插入导尿管时存在尿道黏膜的损伤,容易导致尿路感染。2、插入导尿管后长期留置的导尿管或者管路,有助于导管和尿路上皮黏膜之间形成松散的黏液鞘,为细菌的入侵和穿入提供有利的环境。3、生物膜感染,尿中的物质沉积成薄膜,使导管的任何抗黏着特性失去作用,细菌附着于表面,随后出现细菌细胞的分化,并且分泌细胞外基质,形成生物膜。生物膜有助于细菌的定殖,并且能抵抗抗生素的治疗。4、结壳作用,当产尿素酶的细菌黏附以后,逐渐形成导管的结壳,可以导致尿管引流不畅和阻塞,会加重与导管相关的感染进展。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(92332)
留置尿管会有并发症,并不一定说有5个,留置尿管常见的几个问题如下:1、病人会感觉... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(45844)
留置尿管会有并发症,并不一定说有5个,留置尿管常见的几个问题如下:
1、病人会感觉...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(45844)
"PICC置管的留置时间并不建议超过一年,或者应该遵照产品的使用说明书确认留置时间的长短。如果PICC管在留置过程中并没有相关并发症出现,留置时间可以适当延长,但要加强对PICC管的护理。根据患者治疗的需要,在治疗结束之后应该尽早拔除PICC置管,降低并发症发生的几率。如果在护理过程中能够很好的保证PICC管通畅,避免感染现象发生,可保证PICC正常留置。一旦发生了感染、堵管或静脉血栓等并发症,都应该给予积极的处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/23收听(42226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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