脚后跟上面有一个筋，医学上称为跟腱。如果脚后跟上面俗称的大筋，即跟腱出现疼痛，也有很多疾病需要考虑，疼痛部位非常重要。

最常见的就是跟腱炎，从小腿中部一直到脚后跟都会有压痛点，疼痛范围比较广泛或疼痛部位比较局限，局限在跟骨近端一点。

同时除了脚后跟后边筋疼以外，可能跟骨两侧及后侧也有压痛，这种情况下可能是由于腱周滑囊炎导致，跟腱表面与跟骨表面有滑囊，滑囊发炎以后会导致滑囊炎。

滑囊炎也是导致骨脚后跟疼痛的主要原因，严重滑囊炎可以看到局部肿胀、积液，即老百姓说的积水、鼓包，这种情况更容易诊断。