北京大学国际医院
神经外科
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头部血管瘤分为颈段、颅内段的血管瘤,外科上规范叫法是动脉瘤。动脉瘤的治疗方式和方法需要根据动脉瘤的部位、形态、大小,病人的年龄、体质以及经济条件去选择,其治疗办法常见于以下几种:
1、介入治疗:是目前开展比较多,通常老百姓认为微创的治疗办法。患者动脉瘤位于手术不能触及的部位时,例如在重要骨质阻挡部位,可以通过介入办法,在患者腿上进行导管穿刺,把栓塞物质引导到相应的动脉瘤区域进行栓塞。栓塞后,患者需要口服药物进行终身治疗;
2、开颅手术夹闭:可以通过显微镜或者内镜的办法,做较小、微创、减少出血的骨窗切口,把动脉瘤进行夹闭。开颅手术需要根据患者动脉瘤部位,医生设计小的切口和相对比较小的骨瓣,把局部脑组织抬开,暴露相应的血管部位,用较轻的钛夹,把患者血管缺损部位进行夹闭,完成手术。
因此,目前神经外科治疗患者头部动脉瘤主要是通过上述方法。医生需要根据患者的影像资料进行充分术前讨论,充分讨论后,选择针对患者有效、安全的办法。
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"头部血管瘤治疗方案的选择一定要根据具体的情况进行具体对待,因为血管瘤是相对比较广泛的概念,也有可能是动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤等。所以每个都对应着不同的治疗方案,对于动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等这些主张还是采取血管介入内栓塞填塞的方式进行治疗,这是最常见的治疗方式。而对于海绵状血管畸形来讲,主要还是采取开刀手术治疗的方式,而且部分时候也可以采取放射性治疗,可以减少术中出血的概率。并且对于这些手术只是一方面,后期还需要积极的应用止血、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护等各种治疗方案。所以对于头部血管瘤:第一点,明确具体的性质。第二点,才能制定相应的治疗计划。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(75330)
头部血管瘤的治疗方法有两种:1、创伤较大的开颅血管瘤夹闭术是采取开颅牵开脑组织,然后暴露血管瘤,用钛合金的动脉瘤夹将血管瘤的瘤颈处夹闭,消除血管瘤再破裂出血的风险。这种方法创伤较大,患者术后恢复较慢,但优点是手术费用较便宜,一般在40000-50000元即可。2、采取微创介入方法即采取右侧股动脉穿刺置管,然后将微型导管送到血管瘤处向血管瘤内填入弹簧圈,这种手术方法不用开颅,创伤小,但手术费用较大,一般在100000元左右,患者术后恢复较快,适用于年老体弱不能耐受开颅的患者。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/25收听(15236)
"头部血管瘤的治疗在临床上包括以下几方面:对于颜面部或者是头部体表的血管瘤,可以通过手术切除或者局部的激光、液氮冷冻的方式,对血管瘤进行治疗。对于治疗效果不理想的,可以同时应用皮质醇激素,比如泼尼松等药物来进行治疗,也可以应用同位素的敷贴以及X线照射,能够使毛细血管瘤进行瘤体的栓塞、腺体,或者血管瘤逐渐达到萎缩,对于头部颅内的血管瘤,包括海绵状血管瘤以及动脉血管瘤,需要进行头部血管瘤的造影,找到具体的部位,应用介入或者手术切除的方式,对血管瘤进行彻底的治疗。相对于体表头部的血管瘤治疗,颅内的头部血管瘤治疗相对风险比较大,病情变化也比较快。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/19收听(67634)
头部血管瘤可以理解为头部动脉瘤或者是头部海绵状血管瘤,针对这种疾病,有些患者可以短期进行观察,... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(44910)
头部血管瘤可以理解为头部动脉瘤或者是头部海绵状血管瘤,针对这种疾病,有些患者可以短期进行观察,...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(44910)
"头部血管瘤分为颅内血管瘤及颅外血管瘤,颅外血管瘤常见的类型是婴幼儿血管瘤以及静脉畸形,婴幼儿血管瘤多发于头部,常引起重要组织器官的功能障碍,所以出现以后可给予β-受体阻滞剂进行系统治疗,通常大多数病人可以使血管瘤萎缩甚至消失。而静脉畸形常伴随孩子的发育同步,所以可以在适当的时机给予硬化剂注射或手术切除。而对于颅内的血管瘤主要是指动静脉畸形,这种情况也是先天性的脑血管疾病,畸形团是一团发育异常的病理血管,畸形中的动脉和静脉不经过毛细血管而直接连通,就会引起颅内的头痛、癫痫以及出血的症状,需要进行显微手术切除、介入治疗、放疗或者是联合治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(96582)
长在婴儿头部的血管瘤,外观类似团块状小肿瘤。另外还有与其相似的血管畸形,大部分是斑片状,很少凸... 韦祝│湖南省儿童医院 2023/10/26播放(88066)
长在婴儿头部的血管瘤,外观类似团块状小肿瘤。另外还有与其相似的血管畸形,大部分是斑片状,很少凸...
韦祝│湖南省儿童医院
2023/10/26播放(88066)
头部血管瘤指头部血管在局部膨胀形成瘤样扩张,称为头部血管瘤。头部血管瘤分成动脉瘤、静脉瘤及海绵... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/18播放(40427)
头部血管瘤指头部血管在局部膨胀形成瘤样扩张,称为头部血管瘤。头部血管瘤分成动脉瘤、静脉瘤及海绵...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/18播放(40427)
"婴幼儿头部长血管瘤的症状在临床当中是比较常见的,具体治疗应该遵循以下几点原则。对于早期的瘤体比较小、年龄比较小时可以临床观察,因为有一部分婴幼儿头部的血管瘤是可以自行萎缩和消失的,甚至达到自己愈合的可能性。早期的较大的瘤体可以通过手术切除,或者是液态氮冷冻治疗效果比较理想。对于头面部瘤体增大也可以采取应用放射线治疗,以及同位素的敷贴进行抑制和治疗血管瘤。同时对于切除范围比较广而且容易复发的血管瘤,也可以同时服用激素,比如泼尼松口服液来缓解和抑制血管瘤的继续生长。因此婴幼儿出现头部血管瘤,一定要到正规的血管外科进行详细的检查,找到合适的治疗方案。"
2019/08/26收听(40414)
头部血管瘤主要包括头部脑动脉瘤和海绵状血管瘤,而脑动脉瘤又分为破裂的脑动脉瘤和未破裂的脑动脉瘤... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/30播放(68350)
头部血管瘤主要包括头部脑动脉瘤和海绵状血管瘤,而脑动脉瘤又分为破裂的脑动脉瘤和未破裂的脑动脉瘤...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/30播放(68350)
头部血管瘤的症状,一定要根据实际情况进行判断。有的属于没有任何临床症状,非常安静的生长,只是在某一定的时间引起头晕、头痛,但是并不剧烈,过一段时间就会好转,在最终查体的时候才能够发现,相对比较小。随着头部血管瘤逐渐的长大,头痛和头晕的相关的性质就会逐渐的加重,甚至会出现癫痫、四肢抽搐、口吐白沫等的现象。再就是后期逐渐增大压迫重要的神经,则出现肢体的偏瘫以及言语功能的障碍,像这种情况下都去医院进行相应的检查和治疗,在后期预后良好。但也并不排除头部血管瘤可能影响到视力,造成视力的下降、视野缺损,也有的会影响到智力,造成认知功能的下降、记忆力以及定向力的下降。
2020/02/23收听(26052)
"头部血管瘤在临床当中是比较常见的一类良性血管瘤,包括颅内血管瘤,主要的症状表现为以下几类,一种情况就是颅内血管瘤的出血,另外有些患者血管瘤在重要的部位容易引起癫痫,并且会出现不间断的头疼。另外随着血管瘤的逐渐增长,造成颅内压增高时会出现高颅压症状,包括恶心、呕吐,这种呕吐呈喷射样呕吐。同时有的特殊部位的头部血管瘤会引起神经功能性障碍,包括一些智力减退等方面的表现。另外随着血管瘤的病程逐渐增长,这种情况会造成一些其他方面的症状,比如双眼出现复视,以及引起脑脊液循环障碍,因此出现了头部血管瘤,伴有恶心、呕吐或者是一些症状时,一定要到正规的医院进行详细的检查,通过CT或者核磁共振,必要时也可以做头颅部的血管造影,这样就能够明确血管瘤的位置、大小。"
2019/09/09收听(74050)
头部血管瘤,可以分为头部毛细血管瘤、头部海绵状血管瘤,和头部混合性血管瘤。头部毛细血管瘤,一般是头部出现非常鲜红的皮肤损害,往往出生的时候就有,颜色是鲜红色或者是暗红色,跟周围皮肤有明显边界。头部海绵状血管瘤,在早期症状可以不明显,特别是多在头发遮盖的头皮里面,有时候出现在很浅的表层,但海绵状血管瘤多数位置比较深,甚至跟颅骨、跟脑内都有交通。所以比较浅的海绵状血管瘤,颜色是蓝紫色,比较深的有时候看的位置和大小,可以完全不一样,可以圆形、可以椭圆形,也可以不规则形。头部混合性血管瘤,一般在婴幼儿的时候发生,可以跟其他血管瘤混合存在,皮肤上看跟草莓状血管瘤有一些相似。头部血管瘤总体上讲诊断比较容易,因为可以看到或者能够摸到。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(42786)
头部血管瘤根据部位分头顶部血管瘤、前额血管瘤,危害如下:1、头顶部的血管瘤:头顶... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/29播放(46386)
头部血管瘤根据部位分头顶部血管瘤、前额血管瘤,危害如下:
1、头顶部的血管瘤:头顶...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/29播放(46386)
头部血管瘤即颅内动脉瘤,相对比较严重,如果头部血管瘤未破裂出血,可能不会引发严重症状,一旦破裂... 杨冬│中日友好医院 2023/07/15播放(82848)
头部血管瘤即颅内动脉瘤,相对比较严重,如果头部血管瘤未破裂出血,可能不会引发严重症状,一旦破裂...
2023/07/15播放(82848)
"头部血管瘤主要应根据血管瘤的类型,在出现血管瘤后尽早在血管外科就诊,并由医生判定血管瘤类型,选择合适的治疗方案。对于典型的草莓状血管瘤,因其存在自然消退的可能,在早期可以使用β类受体阻滞剂,进行局部涂抹或内服,通过尽快促使血管瘤消退从而达到治疗目的。而对于静脉畸形,过去所称的蔓状血管瘤,不能自然消退,所以需使用硬化剂,或手术进行治疗。根据近些年的治疗经验,硬化剂逐渐变为首选。"
2020/07/23收听(71110)
头部血管瘤容易引起头痛,是神经外科最常见的症状。随着脑血管瘤的不断增大,还有可能会引发头晕、恶... 杨冬│中日友好医院 2023/08/20播放(66652)
头部血管瘤容易引起头痛,是神经外科最常见的症状。随着脑血管瘤的不断增大,还有可能会引发头晕、恶...
2023/08/20播放(66652)
"头部的血管瘤,如果是头皮及颜面部的血管瘤,可以通过手术切除或者局部打硬化剂的方式,对于比较表浅的也可以应用激光、液态氮冷冻的方式,都可以针对于头部皮肤表面的血管瘤彻底根治,治疗效果不理想时也可以应用皮质类固醇激素进行联合治疗,效果都比较理想,最终能够彻底治愈。颅脑内的血管瘤治疗相对比较困难,多数是采用微创介入下的手术切除,或者通过介入的方式对颅内的血管瘤进行动脉夹闭,或者应用血管造影栓塞的方法来治疗,手术的风险相对较大,但是目前颅内血管瘤治疗的技术也逐渐成熟,因此不必过于担心,形成头部血管瘤应该积极的到三级甲等医院就诊,并选取合适的治疗方案。"
2020/01/09收听(56034)
对于血管瘤的治疗主要还是看它的分布的范围,还有是不是有其他系统的受累,一般来讲轻度局限的血管瘤是不需要治疗的。血管瘤分两大类,一类是真正的血管瘤有细胞增殖的,还有一类是血管畸形。对于细胞增殖引起来真正的血管瘤叫做婴儿血管瘤,是可以自行消退的。如果范围比较小,尤其不是在美容相关的区域,可以静候自然消退。当然消退以后有一部分病人可能什么痕迹都不会留,但是有一些病人可能会出现萎缩性瘢痕,或者残留一些毛细血管扩张,所以跟美观相关的,或者肿瘤比较大,或者长在比较重要的区域,比如呼吸道、眼睛周围,还是要建议积极治疗。对于治疗有几种方法,浅表的可以做冷冻治疗,但是冷冻治疗有可能会留瘢痕,也可能做脉冲激光治疗,治疗效果还是比较好的。但是有一些比较大的范围,范围比较广的局部的治疗可能效果相对来说要差一些,这时候就需要药物治疗。可以选择是口服系统使用皮质类固醇激素,或者能使激素的局部皮损内注射,另外也可以选择干扰素的治疗,干扰素α-2b,但是治疗效果有限,目前来说有比较新的治疗药物。普萘洛尔,药本来就是降压药,心血管系统使用的药物,在治疗过程中发现可以治疗血管瘤。所以目前临床上应用的比较广泛,但是在药物的使用一定要在医院由医生的监测下使用。另外现在还有比较早期的治疗药物叫做伊曲康唑,它也是在治疗真菌感染的同时,发现血管瘤逐渐消退了,但是药还是在临床观察阶段。对于血管瘤的治疗效果目前还没有大量的数据出现,还可以采用动脉栓塞的治疗方法,把它滋养动脉给他栓塞掉,然后血管瘤逐渐萎缩。对于血管畸形的治疗相对来说没有很好的药物可以选择,主要是一些外科治疗方法。比如说硬化剂的注射,还有血管栓塞的治疗,但是治疗效果有限。另外还要根据局部的情况可以选择局部硬化剂栓塞治疗结合,再加上手术切除。侵犯范围比较大是比较深在的,很难切除干净,还是应该要定期检查,反复治疗。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/07/10收听(62046)
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,瘤内血管自成系统,不与周围血管... 白朝│天津市中医药研究院附属医院 2023/09/17播放(75394)
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,瘤内血管自成系统,不与周围血管...
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2023/09/17播放(75394)
"早期血管瘤通常以定期复查为主,有破裂风险,即较大的血管瘤治疗方法很多。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病人的年龄等因素而定。常用的方法有手术切除、放射治疗、冷冻外科治疗、硬化剂注射治疗,及激光照射治疗等。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(51202)
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