头部血管瘤治疗的好方法

2023-07-08 00:25播放 :

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头部血管瘤分为颈段、颅内段的血管瘤,外科上规范叫法是动脉瘤。动脉瘤的治疗方式和方法需要根据动脉瘤的部位、形态、大小,病人的年龄、体质以及经济条件去选择,其治疗办法常见于以下几种:

1、介入治疗:是目前开展比较多,通常老百姓认为微创的治疗办法。患者动脉瘤位于手术不能触及的部位时,例如在重要骨质阻挡部位,可以通过介入办法,在患者腿上进行导管穿刺,把栓塞物质引导到相应的动脉瘤区域进行栓塞。栓塞后,患者需要口服药物进行终身治疗;

2、开颅手术夹闭:可以通过显微镜或者内镜的办法,做较小、微创、减少出血的骨窗切口,把动脉瘤进行夹闭。开颅手术需要根据患者动脉瘤部位,医生设计小的切口和相对比较小的骨瓣,把局部脑组织抬开,暴露相应的血管部位,用较轻的钛夹,把患者血管缺损部位进行夹闭,完成手术。

因此,目前神经外科治疗患者头部动脉瘤主要是通过上述方法。医生需要根据患者的影像资料进行充分术前讨论,充分讨论后,选择针对患者有效、安全的办法。

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血管瘤的治疗方法有哪些?

对于血管瘤的治疗主要还是看它的分布的范围,还有是不是有其他系统的受累,一般来讲轻度局限的血管瘤是不需要治疗的。血管瘤分两大类,一类是真正的血管瘤有细胞增殖的,还有一类是血管畸形。对于细胞增殖引起来真正的血管瘤叫做婴儿血管瘤,是可以自行消退的。如果范围比较小,尤其不是在美容相关的区域,可以静候自然消退。当然消退以后有一部分病人可能什么痕迹都不会留,但是有一些病人可能会出现萎缩性瘢痕,或者残留一些毛细血管扩张,所以跟美观相关的,或者肿瘤比较大,或者长在比较重要的区域,比如呼吸道、眼睛周围,还是要建议积极治疗。对于治疗有几种方法,浅表的可以做冷冻治疗,但是冷冻治疗有可能会留瘢痕,也可能做脉冲激光治疗,治疗效果还是比较好的。但是有一些比较大的范围,范围比较广的局部的治疗可能效果相对来说要差一些,这时候就需要药物治疗。可以选择是口服系统使用皮质类固醇激素,或者能使激素的局部皮损内注射,另外也可以选择干扰素的治疗,干扰素α-2b,但是治疗效果有限,目前来说有比较新的治疗药物。普萘洛尔,药本来就是降压药,心血管系统使用的药物,在治疗过程中发现可以治疗血管瘤。所以目前临床上应用的比较广泛,但是在药物的使用一定要在医院由医生的监测下使用。另外现在还有比较早期的治疗药物叫做伊曲康唑,它也是在治疗真菌感染的同时,发现血管瘤逐渐消退了,但是药还是在临床观察阶段。对于血管瘤的治疗效果目前还没有大量的数据出现,还可以采用动脉栓塞的治疗方法,把它滋养动脉给他栓塞掉,然后血管瘤逐渐萎缩。对于血管畸形的治疗相对来说没有很好的药物可以选择,主要是一些外科治疗方法。比如说硬化剂的注射,还有血管栓塞的治疗,但是治疗效果有限。另外还要根据局部的情况可以选择局部硬化剂栓塞治疗结合,再加上手术切除。侵犯范围比较大是比较深在的,很难切除干净,还是应该要定期检查,反复治疗。

语音时长03:31''

杨淑霞北京大学第一医院

2017/07/10收听(62046)

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