成都医学院第一附属医院
药学部
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青霉素指青霉素G,是20世纪40年代初期发现用于临床第一个低毒高效天然抗生素,不耐酸,口服后会迅速被胃酸灭活,因此青霉素G只有注射剂型用于临床。青霉素水溶液在室温中不稳定,20万 u/ml溶液在30℃放置24小时后药效会下降56%。因此临床使用稳定性比较好冻干粉制剂,且采用现配现用使用方式。由于细菌耐药性出现,目前青霉素G临床主要用于敏感菌引起咽炎、扁桃体炎、脑膜炎等等。但目前仍然是猩红热、白喉、钩端螺旋体首选用药。
青霉素G是时间依赖性抗菌药物,在使用该药时一定要注意,不能把1天总剂量压缩在短时间内输注完毕,必须要间隔4-8小时分别输注,否则不仅不能起到预期抗菌作用,还会诱导细菌耐药,增加不良反应发生几率。
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青霉素是在临床和生活中都比较常用的一种抗生素,可以破坏细菌的细胞壁,并在细菌繁殖期的时候起到杀菌的作用。青霉素是在青霉菌中所提炼出来的,青霉素属于β-内酰胺类的抗生素。在临床中常用于链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、心内膜炎,或者由于肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎以及菌血症等等。在应用青霉素之前,应该确认是否有其相关的过敏史。如果不确定,应该先进行药物的试敏,如果为阴性,可以正常使用。阳性则应该选择其他敏感型的抗生素。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/06收听(19510)
"使用青霉素都必须要做皮试,或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史,这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况,叫青霉素过敏休克史,也就是之前接触过青霉素后,发生了血压降低,甚至意识丧失这种休克状态,对于这一类人群,一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素,这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性,仍然可以使用头孢菌素。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(75436)
"青霉素是化合物,要么和钾离子结合,要么和钠离子结合,形成青霉素钾和青霉素钠。青霉素钾溶解迅速,但是严禁静脉推注,肌肉注射很疼。青霉素钠可以静脉推注,但是溶解起来比较困难,一般临床上根据病情而使用。可能会引起水肿的疾病,一般不用青霉素钠。引起电解质紊乱,一般不使用青霉素钾,比如肾脏不好、脑水肿,可以用青霉素钾,而如果是高钾血症用青霉素钠。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(42464)
青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐,一种是钠盐,两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(27462)
青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐,一种是钠盐,两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(27462)
随着医学技术的发展,对于原始的青霉素类药物,临床多不使用,现在患者多服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物予以消炎对症治疗。但是随着细菌耐药性的产生,以及国人滥用抗生素形成的耐药菌,现在临床消炎抗炎治疗,一般首选三代或者四代头孢类以及氨基糖甙类。如果有过敏史或者患者有耐药的情况,也可以选用喹诺酮类抗生素以及其他种类的抗生素。如果患者要口服青霉素V钾片以及阿莫西林等药物,需要首先排除过敏史,如果之前有青霉素高敏以及过敏体质,不建议患者服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物,首选应为头孢类药物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/21收听(80054)
"青霉素最严重的不良反应是过敏性休克,最严重者可导致死亡。当青霉素出现不良反应时常见皮肤瘙痒、红疹、斑丘疹、皮肤糜烂渗出融合成水泡或风团,很快就会出现心率过速、心律失常,接着出现呼吸困难、发痒、面部紫绀然后出现意识丧失,患者陷入深昏迷呼之不醒状态,这时就是最严重的不良反应过敏性休克。此时需要立即应用抗过敏和抗休克治疗,推荐应用一线药物肾上腺素立即肌肉注射或静脉推注,一旦影响或延误病情会造成致死的不良反应,需高度谨慎和重视。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/10收听(36042)
"青霉素的副作用,有以下几种:1、过敏反应,青霉素引起过敏反应是比较常见的,因此在应用青霉素之前,都需要进行皮试,但是仍然有一部分患者,会出现迟发性变态反应和速发性变态反应。迟发性变态反应,以皮肤过敏形成荨麻疹或药疹等为表现,症状一般不严重,表现为皮肤瘙痒、红疹,停药后可以消失,或应用抗过敏药物之后缓解。速发型变态反应表现为过敏性休克,患者可能突然出现胸闷、气短、意识丧失、血压下降等症状,严重可以出现呼吸循环衰竭,甚至危及生命。2、赫氏反应,青霉素在治疗梅毒和钩端螺旋体等疾病时,可能有症状加剧的现象,这可能是大量病原体被杀死后,释放的异种蛋白或内毒素引起的,表现为寒战、发热、肌痛、咽痛、心跳增快等。3、肌肉注射,可产生局部疼痛、红肿、硬结。4、青霉素脑病,大剂量应用青霉素或输液过快,可能会引起青霉素脑病,引起精神神经症状。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(85104)
"打青霉素会疼是因为青霉素对于血管刺激较大,人体在注射青霉素时,青霉素会对静脉的血管内皮细胞起到强烈的刺激作用,严重的会刺激血管内皮细胞的损害,从而导致静脉炎的发生,而这种往往是化学性静脉炎,是由于药物刺激内皮细胞导致的无菌性炎症发生,因而可以在注射青霉素时对上肢进行热敷,以此来改善疼痛。如果疼痛未见缓解反而加重,就要停止静点青霉素,同时一定要注意肢体是否有温度、颜色的变化,还有是否有肢体肿胀的发生,青霉素严重的可以导致浅静脉的静脉炎以及静脉闭塞,因而触及条索样的静脉,如果发生要给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(74116)
"青霉素属于第一个天然抗生素,主要通过阻止细菌细胞壁的合成,来达到杀菌的目的,临床常用于以下病原微生物感染的治疗:第一、革兰阳性球菌:其中对于溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌具有较高的活性,一般可以作为首选治疗。第二、革兰阳性杆菌:针对破伤风杆菌引起的破伤风,针对产气荚膜梭状芽孢杆菌引起的气性坏疽,以及炭疽杆菌引起的炭疽,白喉杆菌引起的白喉,李斯特菌引起的各个部位的感染。第三、革兰阴性双球菌:比如针对脑膜炎双球菌引起的流脑,针对淋球菌引起的淋病。第四、螺旋体:比如针对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病,伯氏包柔螺旋体引起的莱姆病,回归热螺旋体引起的回归热,雅司螺旋体引起的雅司,以及梅毒螺旋体引起的梅毒病,还有小螺菌引起的鼠咬热,具有较高的活性。第五、放线菌:对放线菌具有较高的活性。"
2021/10/11收听(17954)
并非所有的宝宝出生后都需要注射青霉素,通常需要注射青霉素原因如下:1、宝宝出生后... 曾芸莉│浏阳市人民医院 2023/02/22播放(97920)
并非所有的宝宝出生后都需要注射青霉素,通常需要注射青霉素原因如下:
1、宝宝出生后...
曾芸莉│浏阳市人民医院
2023/02/22播放(97920)
"青霉素的用法分为肌内注射和静脉滴注,如果患者是成人,采用肌内注射的方式,推荐3-4次\/天,如果是采用静脉滴注则2次\/天也可以。如果患者为小儿,采用肌内注射建议2次\/天, 若采用静脉滴注则2-4次\/天。足月的宝宝不管是肌内注射或静脉滴注,出生的第1周推荐2次\/天,1周以上的宝宝建议8小时\/次,如果感染比较严重则推荐4次\/天。早产儿使用青霉素的方法与足月儿相似,第1周2次\/天,2-4周3次\/天,之后4次\/天。青霉素是时间依赖性药物,该药物半衰期较短,一般要求至少隔6-8小时就应重复给药。但是具体个体用药与用药者的自身情况和用药方式有关,用药时应听从医生或药师的正确指导,此药使用前一定要做皮试。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(99362)
青霉素属于β-内酰胺类抗生素,它是一种广泛应用的抗生素,主要用于治疗各种敏感细菌所引起的感染,比如猩红热、丹毒、急性扁桃体炎以及皮肤软组织的感染等。在使用青霉素的时候需要注意,青霉素主要的不良反应是容易引起过敏反应,也就是变态反应,所以在首次使用青霉素的时候必须先做过敏试验,如果过敏试验是阴性,才可以使用青霉素,以前有过青霉素过敏史的病人禁止使用青霉素。在使用青霉素的时候一定要严格掌握它的适应症,以及它的用法、用量和说明书的禁忌症等。
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/04/14收听(13204)
青霉素毒性比较低,杀菌作用强但不耐酸和酶,易产生耐药性。青霉素能够抗菌的范围较窄,容易引起过敏反应,严重者甚至发生过敏性休克,表现为呼吸困难、四肢冰冷、血压下降、昏迷,抢救不及时可能危及生命。青霉素对革兰氏阳性菌作用强,针对革兰氏革兰氏阴性菌弱,对正在繁殖期的细菌作用强,对没有处于繁殖期的细菌,以及人和动物毒性小,对真菌无效,不宜与氯霉素、四环素,以及大环内酯类等合用。应用时青霉素现配现用,详细询问病史避免饥饿时给药,尽量查明细菌类型再用避免青霉素滥用,做皮肤过敏试验阳性者不能使用。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(76818)
青霉素作为一种抗菌药物,主要治疗以下几种疾病:1、敏感细菌导致的各种感染:比如脓... 张碧华│北京医院 2023/04/09播放(58722)
青霉素作为一种抗菌药物,主要治疗以下几种疾病:
1、敏感细菌导致的各种感染:比如脓...
张碧华│北京医院
2023/04/09播放(58722)
青霉素药物有很多,包括青霉素钠、青霉素钾等注射用药。青霉素药物对革兰氏阳性菌、葡萄球菌都有很好... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/20播放(29303)
青霉素药物有很多,包括青霉素钠、青霉素钾等注射用药。青霉素药物对革兰氏阳性菌、葡萄球菌都有很好...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/20播放(29303)
青霉素又叫盘尼西林,是从青霉菌中提取出来的天然抗生素,20世纪40年代应用于临床。青霉素容易被细菌产生的青霉素酶水解掉,也就是青霉素不能耐受青霉素酶,对能产生青霉素酶的细菌治疗效果差,所以青霉素抗菌范围比较窄。同时,青霉素不能耐受胃酸,不能口服,应用很不方便。为了克服天然青霉素的这些缺点,科学家对青霉素进行了加工改造,人工合成了耐青霉素酶、抗菌谱广和耐胃酸、能口服的多种抗生素,统称为青霉素类抗生素,比如氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林等,因为结构中都含有β-内酰胺环,因此属于β-内酰胺类抗生素,通过干扰细菌细胞壁的合成而杀灭细菌。人体细胞由于没有细胞壁,所以对人体的毒性很小,但有些人会对青霉素过敏,严重时发生过敏性休克,危及生命。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/30收听(86484)
打青霉素出现疼痛主要是因为注射部位在肌肉内,而且青霉素中含有大量的钾离子,刺激性比较大容易引起疼痛。很多患者因为打青霉素针出现过于疼痛,从而发生晕针的情况。还有就是青霉素颗粒比较大难溶于水,在进行肌肉注射的过程中容易出现针头堵塞,必须通过快速推射才能使青霉素液体进入人体的肌肉内,这个过程中患者会感到疼痛感很强烈,很多时候疼痛部位需要很长时间才能缓解。临床中为了缓解青霉素注射的疼痛,一般都会对青霉素注射药品进行加热,这样能明显缓解臀部疼痛。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/04收听(24324)
头孢菌素不是青霉素,属于不同类别的抗菌药物。头孢菌素和青霉素在化学结构方面具有相似之处,在抗生... 陈頔│北京医院 2023/10/15播放(98804)
头孢菌素不是青霉素,属于不同类别的抗菌药物。头孢菌素和青霉素在化学结构方面具有相似之处,在抗生...
陈頔│北京医院
2023/10/15播放(98804)
注射青霉素的副作用,常见于过敏反应。青霉素的皮试过敏在药物过敏中较为常见,发生率能够达到5%-... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/22播放(61196)
注射青霉素的副作用,常见于过敏反应。青霉素的皮试过敏在药物过敏中较为常见,发生率能够达到5%-...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/22播放(61196)
青霉素最严重的不良反应是过敏性休克,严重者可以导致患者死亡。青霉素一般对人体的毒性比较小,但应... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/08/09播放(79006)
青霉素最严重的不良反应是过敏性休克,严重者可以导致患者死亡。青霉素一般对人体的毒性比较小,但应...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/08/09播放(79006)
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