首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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肝癌晚期患者腿脚出现浮肿，一般是因为白蛋白水平低下。大部分肝癌均在肝硬化基础上发生，我国主要因为乙肝后肝硬化或丙肝后肝硬化，国外主要因为酒精性肝硬化，而导致晚期肝硬化、肝癌，部分患者还有其他原因引起肝硬化。
当肝硬化存在时，患者肝脏功能下降，或没有肝硬化而发生肝癌。肝癌晚期，肿瘤消耗快、消耗物质多，尤其蛋白等物质，而肝脏功能逐渐下降，导致蛋白合成能力变差。蛋白合成低，蛋白消耗又增加，体内白蛋白水平可明显下降，从而出现低蛋白血症。
低蛋白血症时，血管内的液体即血浆，难以维持液体渗透压，使这些液体容易渗出到组织间隙，包括皮下、肌肉间，形成皮下和肌肉间水肿。所以，肝癌晚期患者可出现全身性水肿，尤其双下肢，因为双下肢还需要下地行走，下垂部位更加容易出现浮肿。
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肝癌晚期患者出现腿脚浮肿后的生存时间，大多数比较有限，一般可能维持在3个月左右，但是个体差异比... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/08播放(29919)
肝癌晚期患者出现腿脚浮肿后的生存时间，大多数比较有限，一般可能维持在3个月左右，但是个体差异比...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/08播放(29919)
肝癌晚期出现了下肢的浮肿，这样的情况如果不继续治疗，生存时间也就2-3个月，如果能够积极的治疗，病人有可能延长1-2年的寿命。肝癌晚期治疗的主要方法是介入治疗、微波消融治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗。通过这些综合的治疗方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人的病情还是有可能好转，症状还是有可能减轻的，这样的情况下病人就可能延长寿命并提高生存质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(91174)
"腿脚浮肿的原因，首先要分清是两条腿脚同时浮肿，还是一侧的腿脚出现浮肿的现象。如果是一侧腿脚出现浮肿的情况发生，可能是因为下肢深静脉血栓的形成，或者是静脉瓣膜出现了关闭不全，这样都会引起静脉血液出现淤滞的情况，尤其是在腿部。腿在人体的最低位，所以最容易出现浮肿。也有可能是因为布-加综合征、右心功能不全、肺动脉高压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全，而引起的双侧腿脚出现浮肿的情况。所以出现了腿脚浮肿，需要询问病史，并且给病人进行查体，做一些辅助检查来明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(72962)
"引起腿脚浮肿的原因有很多，但主要有以下几方面原因，首先，是下肢深静脉回流不畅造成，这种需要做彩超检查，明确有没有深静脉的血栓形成。其次，要考虑心脏方面的问题，比如心衰引起的血液回流障碍，导致静脉血液淤积在下肢引起浮肿。然后，肝功能不好的人容易产生低蛋白血症，在低蛋白血症的作用下，血管的渗透压明显降低，导致血液中的水分通过血管壁，渗透到皮下组织间隙内形成浮肿。还有肾功能不全的病人，由于肾脏的代谢功能出现异常导致钠水潴留，过多的水分跑到皮下组织间隙内，也可以引起浮肿。最后，就是继发于下肢损伤后，引起组织间隙内的淤血、肿胀造成。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(36386)
"这个脚浮肿是怎么回事。首先要看人群是什么样的人群。如果是年轻的人群和经常走路、坐船、坐飞机、坐车，肿的可能还是和劳累、双下肢下垂时间过长、过久，静脉回流缓慢可能有关系，所以这时候可以进行平卧位、双下肢抬高，可以缓解脚浮肿。另外一种病理性尤其多见于心衰，尤其右心衰，回心血量，右心室不能检测的血液不能泵到肺动脉内，这样会导致外周组织的水钠储留，尤其是双下肢下水部位出现水尿储留，需要去纠正心衰。第二、肾炎也会出现，还有静脉曲张的时候也会出现水肿，所以要根据患者的临床表现和基础的疾病来进行判断。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(95680)
"糖尿病肾病出现腿脚肿胀，并不说明已经到晚期。需要根据临床表现、化验室检查以及相应的其它检查进行判断。腿脚浮肿在糖尿病肾病的各个期都可以出现，它不是分期标准。糖尿病肾病早期可以表现为尿中白蛋白增加，同时肾脏超声可以显示双侧肾脏增大。这是因为糖尿病造成的肾脏代偿性增大。这时病人可以出现双侧足踝部水肿、腿脚水肿或者双侧眼睑水肿。但是这仅仅是糖尿病肾病的一期，也就是非常早的一个阶段，并不是说明到了晚期。如果糖尿病肾病到了晚期，肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能，这时可以出现水肿。部分病人可以出现严重的水肿，但是大部分病人水肿不严重。严重的水肿可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液，或者出现严重的心功能衰竭，夜间不能平卧，活动后心悸的症状。水肿不是分期的标准，水肿也不是糖尿病肾病唯一的临床表现。糖尿病患者建议平时低糖、低脂、低盐饮食，控制含糖量较高的蔬菜、主食的摄入，将血糖控制在良好的水平。同时将蛋白质摄入量控制于每日0.6-0.8g\/kg的范围内，可适当摄入鱼肉、牛肉等动物蛋白，少量摄入大豆等豆制品，避免摄入鸭皮、鸡皮等高胆固醇食物。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/09收听(20966)
老人的腿脚浮肿一般常见有三类原因，具体如下：1、内脏疾病：老人比较常见的是肾功能... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/06播放(31739)
老人的腿脚浮肿一般常见有三类原因，具体如下：
1、内脏疾病：老人比较常见的是肾功能...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/06播放(31739)
"腿脚出现浮肿，首先要明确病因，鉴别是肝源性、心源性、肾源性，还是由于内分泌激素代谢失调所导致的腿脚水肿。在寻求病因的同时，可以应用利尿消肿的药物缓解浮肿，常用的利尿消肿的药物包括螺内酯，一般用量20mg，一天1-2次；双克25mg，一天1-2次；呋塞米20mg，一天1-2次。对于浮肿明显的患者应控制水的摄入，同时需要控制钠盐的摄入量。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/01收听(28798)
"腿脚浮肿原因很多，要根据不同的病因进行治疗，长途旅行或跋涉，由于疲劳原因会导致腿脚浮肿，充分休息并且结合按摩腿部足三里、承山和条口等穴位有消肿的作用。慢性肾炎患者多数先出现颜面水肿，逐渐向下蔓延出现腿脚浮肿，多数伴随蛋白尿、高血压，可以吃黄葵胶囊、五苓散利尿消肿。长期心血管疾病也会出现腿脚浮肿，一般是右心衰竭导致，右心衰竭是比较严重的疾病，需要综合治疗，仅仅利尿消肿是不够的，可以使用螺内酯。如果有呼吸道感染要积极使用抗生素，因为感染会加重心衰症状，会导致水肿更加顽固，高血压可以使用美托洛尔，因为长期高血压会导致肾动脉硬化，影响肾脏血流不利于消肿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/08收听(73844)
二型糖尿病患者，上下肢水肿还是相对来说比较多的，具体浮肿的原因，主要包括：1、老... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/07/02播放(1405)
二型糖尿病患者，上下肢水肿还是相对来说比较多的，具体浮肿的原因，主要包括：
1、老...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/07/02播放(1405)
如果腿、脚出现浮肿，应该寻找引起腿、脚浮肿的原因，常见原因如下所示：1、生理性因... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(61440)
如果腿、脚出现浮肿，应该寻找引起腿、脚浮肿的原因，常见原因如下所示：
1、生理性因...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(61440)
若患者腿脚浮肿饮食上应注意控制饮水、低盐饮食等。腿脚浮肿说明患者水钠潴留，产生以上症状的原因是由于肾小球肾炎、心功能不全、肝脏合成障碍等原因引起的。此时饮食应注意以下几点：一、低盐饮食，因为腿脚浮肿的患者此时一般有水钠潴留，若高盐饮食可以加重水钠潴留，使腿脚浮肿的症状更加严重，此时盐的摄入量每日<3-6g。二、控制饮水，若患者出现腿脚浮肿，饮水过量可以加重水钠潴留，引起腿脚浮肿的症状加重，所以腿脚浮肿的患者应控制饮水。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(28260)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因，根据病因进行积极治疗，具体如下：1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27723)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因，根据病因进行积极治疗，具体如下：
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27723)
"肝癌晚期的病人出现下肢浮肿，考虑是肿瘤晚期出现的贫血和低蛋白血症。另外，晚期并发大量腹水，导致下肢静脉血液回流受限，也会出现下肢以及双足水肿。这种情况下生存的时间在3-6个月不等，每个人也有一定的差异性。对于肝癌晚期的患者，如果并发明显的低蛋白血症，在病人经济条件允许的情况下，可以经外周静脉补充人血白蛋白。应用利尿剂，能够在一定程度上减轻肿胀的症状，或者经静脉输入血浆，也能够提高病人的血浆胶体渗透压，同时预防感染，对症治疗。晚期如果出现明显的疼痛，也可以给予止痛的药物。对于晚期的患者，生存的时间明显缩短，主要是为了减轻病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(83396)
"孕期腿脚浮肿，一、孕妇首先要确保进食足够的蛋白质，每天要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物，这类食物含有丰富的优质蛋白。贫血的孕妇，每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁，来缓解腿脚浮肿。二、孕妇要进食足量的水果和蔬菜、水果，蔬菜中含有人体必需的多种维生素和微量元素，可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿的作用。三、孕妇腿脚浮肿不能吃过咸的食物，水肿要吃清淡的食物，尤其是咸菜不能吃。四、控制水分的摄入，浮肿严重的孕妇应该适当的控制水分的摄入。五、孕妇要少吃或者不吃难以消化和胀气的食物，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重浮肿。六、孕妇在怀孕3个月后，要穿宽松舒适的鞋子。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/24收听(73356)
"多种疾病都可能会导致人体出现腿脚浮肿的情况，例如患者有恶病质状态、营养不良、低白蛋白血症等，都可能会引起腿脚的浮肿。除此之外，如果是老年患者，还可能会因为患有心梗后，造成了心脏功能不全或者是心力衰竭的情况，继而出现了双下肢的浮肿。如果是患有肾功能衰竭、甲状腺功能减退的患者，以及有双下肢静脉血栓的患者，都可能会出现这种症状。需要注意的是，如果近期有服用糖皮质激素、钙通道阻滞剂的人群，也可能会因为药物的副作用而导致腿脚水肿。部分患者因为工作等原因，需要长时间的站立，也可能会因此导致腿脚浮肿。所以想要明确病因，需要到医院做进一步检查才能确诊，通常需要做腿部的X线片、心电图、动静脉彩超等，具体以医生的实际检查为准。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(46626)
消除腿脚浮肿 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(46630)
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(46630)
老年人腿脚浮肿的原因，一般有以下两个大类，第一类就是局部原因，第二类就是全身性原因。局部性原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(49282)
老年人腿脚浮肿的原因，一般有以下两个大类，第一类就是局部原因，第二类就是全身性原因。局部性原因...
2023/05/16播放(49282)
贫血会不会引起腿脚浮肿与贫血的原因、引起贫血的严重程度以及持续的时间相关，如下所示：<...
贫血会不会引起腿脚浮肿与贫血的原因、引起贫血的严重程度以及持续的时间相关，如下所示：
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(47320)
腿脚浮肿最常见的原因是肾脏疾病引起来的，常见的疾病有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等等。慢性肾炎引起的腿脚浮肿是因为出现了水钠潴留，从而表现为身体下垂部位的水肿。肾病综合征出现腿脚浮肿是因为尿中出现了大量蛋白质，从而导致血白蛋白下降，胶体渗透压下降，水分从血管转移到组织间隙，表现为腿脚水肿。肾功能衰竭因为肾功能受损后，水分、毒素难以排出，从而表现为全身水肿，以下肢水肿更为明显。除了肾脏疾病可以起腿脚浮肿以外，心功能不全的时候也会出现体循环淤血、下肢水肿。还有一些疾病，比如下肢静脉血栓也会引起水肿，甲状腺功能低下、库欣综合征等内分泌科疾病也会引起腿脚水肿，需要具体明确诊断，进行针对性治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(38792)
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