北京大学第一医院
骨科
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颈椎间盘突出的治疗如下：
1、改善姿势：纠正颈椎的曲线，减少低头的时间，减轻椎间盘向后突出的压力；
2、颈椎牵引：患者可以通过颈椎牵引、多卧床、戴颈托帮助间盘弹性的回缩，改善症状，从而治愈疾病；
3、理疗：热敷、针灸、拔罐等等，对间盘突出可能也有一定的效果；
4、药物治疗：对于颈椎间盘突出，同时压迫神经根产生手麻，此类神经根型颈椎病应该肌肉注射营养神经的药物，如腺苷钴胺、甲钴胺等。通过药物的使用减轻受压的神经水肿，从而减轻上肢麻木、疼痛症状，可能会有一定缓解。肌肉注射完后还可以口服消炎止疼、松弛肌肉、营养神经的药物，改善神经水肿的情况；
4、手术治疗：对于脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病，根据严重程度决定是否进行手术治疗。
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"要想颈椎的治疗效果好，必须要严格的控制颈椎病出现的原因，比如经常的低头伏案保持一个姿势、看手机、看电脑，时间长久之后导致颈部的肌肉出现劳损，出现无菌性炎症病灶，对周围的肌肉再次出现刺激，导致肌肉进一步的紧张。时间长久之后纤维蛋白吸收的过程会导致肌肉和肌肉出现粘连，并且炎性代谢产物里面的钙盐逐渐沉积，形成钙化增生，刺激到周围的骨质或者是神经血管脊髓就会出现一系列的症状。所以在治疗颈椎病时要想效果好，必须要把发病的诱因完全的去掉。平时要尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节要有支撑，避免肘关节的悬空，头略微的后仰，在坐位的时候桌子和电脑要尽量高，椅子要稍微矮，并且在平时颈部一定要注意保暖，不能够受凉，尽量穿高领的厚的纯棉秋衣才能够得到有效的保暖。另外，在夜间睡眠的时候枕头不能过高，一般以一拳高左右为主，垫于后脑勺靠下的位置，才能够保持整个颈肩背部的肌肉充分的处于放松状态，是治疗颈椎病最好的办法。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(77548)
"颈椎的治疗，什么情况下效果才会好的。首先应该明确颈椎有什么问题。是单纯的颈部肌肉的问题，还是颈椎的骨性结构有问题，还是神经受到了压迫。首先建议做颈椎的X光片，来判断颈椎的整体情况，有无后凸畸形、有无侧凸畸形等等情况，然后再做颈椎的核磁共振，来了解颈椎间盘的退变情况、椎管的容积情况、脊髓及神经根的受压情况。如果仅仅表现为颈部肌肉的劳损，可以采取休息、物理治疗、药物治疗等方法来进行治疗。如果颈椎的X光片、颈椎的磁共振提示颈椎有发育性的畸形、有器质性的病变、神经有不同程度的受压，就应该采取先保守，效果不好的时候，才采取手术的策略。所以颈椎怎么样治疗效果好，是根据其具体情况来进行合理的选择。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(48962)
"颈椎增生，随着年龄的增大颈椎出现退行性的改变，颈椎不稳引起的无菌性的炎症再生。一般我们的治疗就是梯级治疗，首先用药物治疗例如西乐葆、氨基葡萄糖胶囊可以消炎镇痛。如果效果不明显可以考虑做颈椎的牵引治疗，对神经和脊髓可能会有减轻的作用。其次如果疼痛不是非常明显，可以考虑用中药治疗，活血通经、消炎镇痛可能疗效会更长远。如果疼痛还是不缓解，还可以使用椎管内神经封闭，或者在影像系统的指导下，进行射频消融的治疗。最后，如果非手术治疗没有效果，而且出现神经，或者是椎动脉神经根管的压迫，我们可以考虑直接手术切除减压，做椎体的全切，或者次全切。椎管的单开门或者双开门，从而达到减轻脊髓和神经根的目的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/10收听(88842)
颈椎疼痛治疗时先要明确疼痛产生的原因，临床上常见有外伤、劳损、颈椎病、颈椎感染、结核、肿瘤以及... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/12播放(73842)
颈椎疼痛治疗时先要明确疼痛产生的原因，临床上常见有外伤、劳损、颈椎病、颈椎感染、结核、肿瘤以及...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/12播放(73842)
"对于早期颈椎椎管狭窄可以选择保守治疗，患者要注意休息，避免过度活动颈椎、急性期需要佩戴颈托限制颈椎活动，可以口服非甾体抗炎药物治疗，例如洛索洛芬钠，也可以口服营养神经的药物，例如甲钴胺胶囊。还可以配合牵引、按摩、热疗等物理治疗，一般症状都可以得到改善，如果保守治疗效果不好，已经处于晚期就需要行椎管减压手术，这种手术如果保守治疗三个月无改善，或者出现加重就应该尽早的做。术中将椎板打开减压，然后将椎体用钢板螺钉固定、稳定颈椎、解除对脊髓、神经的压迫术后，通过康复治疗症状就可以消失了。术后还需要使用颈托固定一段时间，避免经常低头保护颈椎避免外伤，完全恢复在三个月左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(10800)
"颈椎手麻的治疗效果得看具体的原因，主要考虑以下方法：1、手术锻炼：如果是椎间盘突出或椎管狭窄导致的手麻，建议手术治疗效果好。2、仰头训练：如果是单纯的颈椎曲度变直导致的手麻，通过避免长期低头，多做仰头锻炼，来恢复颈椎的正常曲度。3、其他方法：手麻证明手部的神经有一定的损伤，建议患者同时口服甲钴胺，有条件的患者可以做高压氧、针灸、电刺激等治疗，有利于手麻症状的缓解。所以，具体的治疗效果还要看不同的疾病种类，因病对症治疗。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/07/05收听(85370)
颈椎在长期的使用过程当中可能会有增生，其治疗非常复杂。因为长期伏案工作、用电脑、玩手机，反复使... 纪泉│北京医院 2023/06/25播放(96288)
颈椎在长期的使用过程当中可能会有增生，其治疗非常复杂。因为长期伏案工作、用电脑、玩手机，反复使...
纪泉│北京医院
2023/06/25播放(96288)
"颈椎骨质增生属于骨骼的退行性病变，大多与慢性劳损和长时间缺钙有关，大部分情况下没有明显的临床症状，也不需要特殊治疗。如果长时间一种姿势，或者长时间重复某种动作，就会导致骨质增生，进一步刺激颈椎周围的软组织发生充血、水肿，从而形成无菌性炎症，继发疼痛。如果出现以上症状，可以采用中医传统疗法，如艾灸、按摩、针灸、微针刀等方法进行治疗，同时配合口服消炎镇痛的药物。如果出现颈椎骨质增生，导致颈椎椎管狭窄，压迫脊髓神经。如果保守治疗无效，可能需要尽早手术治疗，以解除脊髓的压迫。在颈椎增生治疗期间，尽量卧床休息。因为治疗时缓解，休息非常有必要的，不要过度劳累，以免加重病情，并且抵消治疗效果。在平时的饮食上，可以多吃含钙高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品，也含有丰富的钙，经常吃有利于钙的补充，及时注意营养结构的完整。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/14收听(320)
"在临床上，颈椎增生可以诊断为颈椎病。因为颈椎病就是由于颈椎的骨质增生，导致的颈椎管狭窄，对脊髓产生压迫而出现一系列的神经症状。出现颈椎增生后，如果程度不重可以考虑保守治疗。给予病人卧床休息，颈椎制动，可以做颈椎的牵引，但不适合做按摩，因为按摩会加重局部的骨质增生。还可以配合针刺、艾灸等治疗。如果病人神经症状比较明显，还应该口服神经营养药，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果颈椎增生较重，对脊髓压迫严重，出现了神经症状，比如病人走路时有踩棉堆的感觉，双下肢明显无力，甚至行走困难，出现这种情况后就要考虑手术治疗，进行颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(51752)
颈椎牵引治疗是对颈椎病的很简单、很有效的治疗方法，是保守治疗方法之一，效果较好。颈椎牵引限制了... 史栋梁│河南省中医院 2023/05/06播放(95132)
颈椎牵引治疗是对颈椎病的很简单、很有效的治疗方法，是保守治疗方法之一，效果较好。颈椎牵引限制了...
史栋梁│河南省中医院
2023/05/06播放(95132)
"在门诊很多人会因为颈椎的问题来就诊，经过骨科大夫的临床查体，甚至还会做影像学检查。当患者拿到报告之后，会提示颈椎存在骨质增生。什么是骨质增生？骨质增生就是老百姓所谓的骨刺，骨刺会不会引发一些症状？这个问题要看骨刺产生的位置，以及骨刺的严重程度才能判断。比如骨刺长在一些偏僻的位置，没有压迫到周围的神经、血管，还有一些重要组织，而且对颈椎的活动也没影响。这种情况不需要用特殊的治疗，只要定期复查，平时注意少低头，多仰头，多加强颈肩锻炼就可以。如果颈椎的骨刺有骨质增生，长的位置正好压迫到脊髓神经而产生一些症状，甚至严重的会出现持物不稳，或走路踩棉花的感觉。这个时候要用药物治疗，甚至手术治疗，彻底去除骨刺对于脊髓神经的压迫，才能缓解这些临床症状。因此颈椎的骨刺该怎么治疗效果最好，还是取决于骨刺的位置，以及它产生的症状而进行综合判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(27932)
对于颈椎粘连，一般可以采取保守治疗，特殊情况可以采取手术治疗达到最好的效果，具体如下：...
对于颈椎粘连，一般可以采取保守治疗，特殊情况可以采取手术治疗达到最好的效果，具体如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(42880)
治疗颈椎病导致手麻的方法，具体如下：1、非手术治疗：通过药物可以改善神经根的压迫... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(42229)
治疗颈椎病导致手麻的方法，具体如下：
1、非手术治疗：通过药物可以改善神经根的压迫...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02播放(42229)
颈、肩、腰、腿痛属于中医痛症范畴，痛症在中医里为不通则痛、不荣则痛两方面原因。目前临床试验及动... 陈莹│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/26播放(58262)
颈、肩、腰、腿痛属于中医痛症范畴，痛症在中医里为不通则痛、不荣则痛两方面原因。目前临床试验及动...
陈莹│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/26播放(58262)
"小针刀治疗颈椎主要是针对颈椎部位的肌肉、韧带、肌腱，出现粘连或者有一些炎性增生，通过小针刀进行剥离之后，能够有效松解粘连，并且把局部增生位置所产生的粘连也可以去除，有效减轻颈椎疼痛以及活动不利的症状。但是对于颈椎长期的低头伏案所产生的酸痛，以及增生和钙化压迫神经、血管、脊髓，导致出现上肢疼痛麻木、转头头晕、眩晕或者走路不稳、脚下有踏棉感的情况，进行小针刀治疗，往往没有明显的疗效，因为这些情况需要采取手术的方式，把增生钙化予以切除，减压之后才能够有效减轻症状。"
2019/03/22收听(76232)
"颈椎按摩器的效果比较显著，配合中医理疗效果更佳。首先，颈椎按摩器通过机械振动，可以舒筋活络，帮助改善颈部血液循环，有效缓解颈部肌肉僵直以及疼痛，提高患者生活质量。其次，限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退，解除颈部的肌肉痉挛，减少对椎间盘的压力，增大椎间隙和椎间孔，减轻神经根受到的压迫和刺激，周围组织粘连可以得到松解。再次，促进局部血液循环，促进有害代谢产物的排泄，同时带来更多的营养物质以及氧气，消除局部炎症性致病因子。建议大家选择正规厂家生产的颈椎按摩器，疗效显著。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(18296)
"不同类型的颈椎病，它的治疗效果是不同的，治疗方法也不一样。所以，对于颈椎治疗仪，只适合其中的一部分类型的颈椎病。比如颈型颈椎病、比较轻型的神经根型颈椎病。如果是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，是不能够使用椎动脉治疗仪的。如果使用，症状反而会加重，导致脊髓更加损害，甚至出现不同程度的瘫痪的症状。椎动脉型颈椎病使用后，有可能会导致椎动脉受到刺激更加严重。椎动脉血管痉挛狭窄，导致脑部供血更加不充足，引起头痛、头晕、耳鸣，看物体时，眼睛视力有变化等。这两种疾病都需要进行手术治疗，解除脊髓以及神经椎动脉的压迫，从而有效地缓解症状。对于颈型颈椎病，轻型的神经根型颈椎病，通过治疗仪能够有效的缓解症状，但是也要避免长时间低头对着电脑等不良的生活姿势。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(66930)
"不同类型的颈椎病，有的是不能牵引的，有的牵引效果是非常好。对于颈型颈椎病是可以进行间断性的牵引，因为颈型颈椎病主要是由于长时间的一个姿势，或者受凉，劳累导致的颈部、肩部的肌肉痉挛，充血水肿，形成了无菌性的炎症。颈部肌肉的力量也会下降，进行适当的颈椎牵引，有利于缓解肌肉的痉挛，有利于帮助肌肉承担一部分的重力，能够有效的缓解疼痛，效果也非常不错。对于神经根型颈椎病，牵引是有明确的指征，首先要进行阶段性的牵引，每次牵引时间大约在半个小时到1个小时，每天牵引5-6次，同时还要根据自己的感觉逐渐地增加牵引的重量，避免过度。同时可以应用营养神经，甘露醇，脱水消肿等药物治疗。但是对于脊髓型颈椎病是严禁牵引，牵引会导致脊髓的加重，引起瘫痪甚至死亡。椎动脉型颈椎病也不建议进行牵引，也是需要进行手术治疗。"
2018/06/05收听(40334)
"颈椎按摩器的效果因人而异，有的人比较喜欢它，因为力度或者是时间随心所欲，随时可以按，就比较喜欢。有的人比如老年人讲究的是效果，按摩起来有效果，肯定是不如人为的手法按摩有效果，其弊端如下：第一，它找的经络或者穴位，肯定不如人找得准。第二，并不能根据自己的要求来随时调节，就整个按摩过程中的手法，所以反反复复调节也调节不到那个位置，所以患者有的就起脾气，比较难接受这个情况。总之，每个人对按摩器的想法不一样，如果想简单的让它来代替一个人，平时多做保健工作，放松肌肉完全可以接受，而且效果也比较不错。如果本身存在颈椎病，建议患者不要使用，有的时候适得其反，不但不减轻症状，容易造成脊髓或者软组织的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(84054)
"颈椎电疗是，颈椎针灸治疗加颈部相应穴位的通电，采取电刺激的方式。颈椎病，对于神经根型或椎动脉型颈椎病，用电疗方式效果非常确切。电疗采取相应的穴位匹配后，可局部行气活血，行气活血后，可增加头部供血及神经根，能起到营养神经根作用。所以颈椎病针灸治疗加电针治疗，效果还是比较理想，但也要取对穴位，取对穴位后，才能达到良好的效果，如果穴位取得不准、不对，效果将大打折扣。采取颈椎电疗方式，要到有经验医生去做，不要自己轻易地胡乱动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/19收听(35058)
湖北省中西医结合医院 温暖
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