鼻头缩小术要看鼻头肥大的主要原因，包括鼻翼软骨外侧角过于宽大、外侧角曲度过大或者穹窿部过于宽大、穹窿部曲度过大，亦可见于两侧的中间角的夹角太大。视觉上的假性肥大包括鼻小柱短缩、畸形以及鼻头塌陷。
外侧角的问题可通过去除鼻翼软骨或者进行内侧牵引来改变外侧角的曲度，以达到缩小的目的。穹窿过宽或者穹窿的曲度过大，也可进行穹窿与中间角的牵引，改变穹窿的高度和曲度，对鼻头进行塑形。如果中间夹角过大，可以直接对把中间角往中间靠拢，可以达到鼻头缩小的效果，可通过延长鼻小柱来改变整个鼻头的外形，迅速达到使鼻头缩小的目的。
