山西省人民医院
神经外科
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在中枢神经系统以外,发生在颅外或者椎管外的脑膜瘤称之为异位脑膜瘤,非常罕见。颅骨骨异位脑膜瘤发生在颅骨内,检查方法主要有颅脑CT、颅脑核磁共振、颅骨平片,即X线平片。
脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒或者蛛网膜绒毛,异位脑膜瘤的发生,其根源主要是中枢神经系统以外有异位蛛网膜细胞的存在,受到内外环境的变化和刺激以后,异常的增殖发展为异位脑膜瘤。异位脑膜瘤没有典型的颅内脑膜瘤的特征性临床表现,以及特征性影像学表现,术前容易误诊。CT、核磁共振扫描和增强扫描,可以有脑膜瘤的一系列典型特征性表现,可见肿瘤规则有界限,信号或者密度一致,增强扫描可见均一强化,但位置特殊,位于中枢神经系统之外,术后通过病理检查可以明确诊断。
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"颅骨骨异位脑膜瘤主要取决于颅骨板障,因此也称作颅骨板障脑膜瘤,因病变主要位于颅骨,而磁共振成像对骨性成像效果不及CT,所以CT在本病的诊断和明确治疗方案中发挥重要作用。除CT平扫外,一般还建议查CT骨窗像和颅骨三维重建,以明确病变累及范围,一般需要根据CT的颅骨三维重建确定颅骨去除范围,并在术前根据颅骨三维重建资料,对履行颅骨修补用的钛板或其它人工材料进行塑形,以便在修复的时候获得更好的修复效果,避免影响患者的容貌和外观。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(25296)
"颅骨骨异位脑膜瘤也称作颅骨板障脑膜瘤,是临床上较为少见的一种脑膜瘤。在进行CT检查时,除了CT平扫检查之外,还需要进行CT的骨窗像,来了解脑膜瘤累及的颅骨范围,从而确定手术过程中需要切除的颅骨范围。对于位于颌面部、前额部的颅骨骨异位脑膜瘤还需要进行CT的三维重建,从而设计一个适形性个良好的颅骨钛板或者PEEK材料的颅骨修补。这样在肿瘤切除之后,颅骨修补的时候能够更完美地重建颅骨,使患者的外形和容貌得到更好的保护。"
2019/03/31收听(67692)
没有异位性脑膜瘤说法,只是脑膜瘤可以长在脑的各个部位,但一般都跟脑膜有关。脑膜瘤是一种良性肿瘤... 朱安林│民航总医院 2023/12/25播放(86072)
没有异位性脑膜瘤说法,只是脑膜瘤可以长在脑的各个部位,但一般都跟脑膜有关。脑膜瘤是一种良性肿瘤...
朱安林│民航总医院
2023/12/25播放(86072)
"脑膜瘤的诊断最常用的检查方法:第一、是CT检查;第二、是磁共振检查。在CT检查上一般会表现为边界比较清楚的圆形、类圆形,或者位于颅底部位的一些扁平状的占位性病变。它一般与脑组织的边界也是比较清楚的,有的时候还可以看见肿瘤内有扁平状的钙化。在骨窗像上,可以看到肿瘤局部的颅骨增厚或者颅骨受侵犯。在磁共振检查像上,患者的病情更加清晰,有时在T2像上,还可以看到肿瘤周围蛛网膜下腔的间隙,增强扫描可以见到“硬膜尾征”,就可以确诊脑膜瘤。"
2018/01/11收听(36922)
很多病人,在肿瘤很小的时候是发现不了的,这种病人一般没有症状。大部分病人都是从常规体检、做头颅... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2023/02/09播放(78564)
很多病人,在肿瘤很小的时候是发现不了的,这种病人一般没有症状。大部分病人都是从常规体检、做头颅...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2023/02/09播放(78564)
"脑膜瘤的检查诊断包括临床查体和辅助检查两方面,在临床查体时应注意观察有无头部包块,视力、视野、眼底、嗅觉、肢体肌力、肢体感觉、平衡、听力和前庭功能等异常。在辅助检查方面,以往多使用颅骨X线平片和脑血管造影来进行大致判断。目前主要以头部CT所显示的广基底附着于硬膜的边界清楚的颅内轴外病变得以初步诊断,在通过平扫加增强的磁共振显示,均匀强化且有特征性硬膜尾征的病变进行确诊。对个别诊断有困难的患者,可以考虑PET-CT检查,除外转移性病变。"
2017/09/15收听(28778)
脑膜瘤需要做的检查具体如下:1、核磁共振检查:核磁共振是诊断脑膜瘤的重要依据,可... 吴高峰│航空工业三六三医院 2023/08/15播放(51942)
脑膜瘤需要做的检查具体如下:
1、核磁共振检查:核磁共振是诊断脑膜瘤的重要依据,可...
吴高峰│航空工业三六三医院
2023/08/15播放(51942)
"骨显像是临床常用的一种检查方法,叫做骨扫描,它的全称叫做放射性核素骨扫描,骨扫描分为两种,一种是动态的成像,一种是静态的成像。动态成像需要通过静脉注射显影剂在被检查的部位进行连续的、动态的成像采集,可以分别获得局部的血流影像,骨骼影像以及延迟的影像,这种动态的成像可以提高某些骨骼疾病的诊断几率,还可以辅助鉴别骨骼的良性肿瘤和恶性肿瘤。还有一种就是静态的成像,通过静脉注射显影剂之后2-4个小时左右,再进行骨骼扫描,根据需要扫描的部位进行部分或者是全身的成像,必要的时候可以进行断层的扫描,通过呈现出来的检查结果进行分析来辅助疾病的诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(66932)
随着目前科学技术发展,脑膜瘤检查方法有CT、核磁、血管造影,都是脑膜瘤检查方法,具体如下: 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/04/13播放(54004)
随着目前科学技术发展,脑膜瘤检查方法有CT、核磁、血管造影,都是脑膜瘤检查方法,具体如下:
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/04/13播放(54004)
脑膜瘤是临床上比较常见的良性肿瘤。在影像学上诊断脑膜瘤可以做CT平扫和增强扫描,脑膜瘤在CT平... 王圣军│重庆三博江陵医院 2023/02/22播放(91914)
脑膜瘤是临床上比较常见的良性肿瘤。在影像学上诊断脑膜瘤可以做CT平扫和增强扫描,脑膜瘤在CT平...
王圣军│重庆三博江陵医院
2023/02/22播放(91914)
"早期的时候,通过颅骨X光片检查,可以发现一部分病人,现在有更先进的检查手段,比如CT、脑核磁共振,都可以非常清楚明确的发现微小病灶。脑膜瘤有一个比较明显的特征就是强化之后,肿瘤会比较均匀的强化,还可以看到脑膜尾征。现在还可以进行脑血管造影,对肿瘤占位跟脑血管的关系进行评估,对我们制定手术计划,及手术过程具有非常强的指导意义。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/30收听(49470)
"脑膜瘤大多为良性,以手术切除为最佳治疗方法。对于没有任何症状,头部CT或磁共振检查时意外发现的小脑膜瘤可以暂时观察,在定期复查过程中如发现肿瘤增大引起相关症状,再考虑手术治疗。引起症状的脑膜瘤一经确诊,应尽可能在有条件的医院进行治疗,一方面要将脑膜瘤肿瘤累及的硬脑膜和肿瘤侵犯的颅骨进行全部切除,另一方面要注意保护肿瘤周边的神经结构和重要血管,避免神经损伤。除手术之外,对于海绵窦内和斜坡等部位的手术治疗困难的脑膜瘤,各部位手术后残留的脑膜瘤,以及切除后复发的恶性脑膜瘤,还可以考虑放射治疗或立体定向放射外科治疗。对于体积较大,水肿较重的脑膜瘤可以进行脱水治疗和激素治疗等,有癫痫发作的患者,还可以考虑抗癫痫药物治疗。"
2017/10/13收听(44260)
"因为脑膜瘤本身是一种良性的肿瘤,治疗以手术为主,如果在脑膜瘤的手术过程中能够做到肿瘤的全切以及肿瘤受累结构,如硬脑膜、骨组织的全切,辛普森一级切除基本上很少复发,所以脑膜瘤以手术治疗为主。有一部分高龄、钙化的,经过随访发现肿瘤不怎么生长,可以观察,不一定需要治疗。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(16364)
"脑膜瘤治疗方法没有太多的选择。对于良性的脑膜瘤完整彻底的切除是最佳选择。如果良性脑膜瘤完整彻底的切除,他会长期生存。有些脑膜瘤由于特殊原因,巨大、部位重要、供血丰富,不能够全切除,就会有残余的肿瘤存在。针对残余的肿瘤术后要给予伽马刀或其他的放疗措施。如果术前发现脑膜瘤的供血特别丰富,应该借助于血管介入的方法,在术前栓塞供血动脉,在手术中的安全性和肿瘤的切除率就会大大提高,到目前为止脑膜瘤没有药物治疗。"
张彦芳│北京大学第一医院
2017/11/24收听(52208)
脑膜瘤绝大多数属于良性,因此在治疗方法上,以手术治疗为主要治疗方法,或者手术治疗是根本性治疗方法,甚至是唯一的有效治疗方法。通过手术的方式全切肿瘤,肿瘤附着基底部的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨,则脑膜瘤可以达到长期治愈的目的。对于一部分包绕颅底重要血管,累及颅底神经以及与脑干等部位粘连紧密的脑膜瘤。如果通过手术未能全切,则术后可以辅以立体定向放射外科治疗,来控制病灶的进展。有一小部分脑膜瘤属于非典型性或者间变性,在肿瘤切除之后仍然可能复发,复发时需要考虑再次手术治疗。
2019/05/08收听(79874)
脑膜瘤是脑中非常常见的肿瘤,首选手术治疗,对于恶性脑膜瘤可以考虑放疗和化疗,具体情况如下: 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(48803)
脑膜瘤是脑中非常常见的肿瘤,首选手术治疗,对于恶性脑膜瘤可以考虑放疗和化疗,具体情况如下:
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(48803)
"目前脑膜瘤最主要的治疗方法还是应该通过手术,在手术过程中,在显微镜下将脑膜瘤进行完整切除。切除的越干净、越彻底,将来预后越好。手术治疗脑膜瘤是目前最主要,也是最为有效的治疗方法。在手术结束后留取少量的肿瘤组织做病理检查,根据病理检查结果决定是否需要接受放疗、化疗等其他相关治疗。绝大部分脑膜瘤为良性肿瘤,只要手术过程中做到完整切除,术后病理检查证实为良性脑膜瘤,则无需后期做放疗、化疗。但对于交界性脑膜瘤或恶性脑膜瘤,还是应该通过积极的系统放疗、化疗等方式去加以治疗。另外,对于一些特殊的脑膜瘤,比如体积过小或患者不愿耐受手术,可以考虑通过伽玛刀的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(20288)
"目前来讲,脑膜瘤的治疗方法还是以手术为主,因为脑膜瘤是一种良性肿瘤。脑膜瘤通过保守的治疗方式是没有什么效果的,因为不可能控制肿瘤的生长,更不可能使肿瘤缩小或消失。脑膜瘤是长在脑膜上的,因为位置比较浅,所以手术难度不大,位于大脑凸面的脑膜瘤绝大多数能通过手术完全切干净,预后良好。如果肿瘤位于矢状窦边,跟矢状窦存在粘连,或者位于颅底,跟神经、血管存在粘连,手术存在一定的难度,为了保护大脑血管和神经,甚至需要进行二次手术治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(53232)
"手术切除是治疗脑膜瘤最为有效的手段,大多数病人能通过手术全切肿瘤得以治愈。但是对于侵犯矢状窦后部或者窦汇的脑膜瘤,海绵窦受累的脑膜瘤以及包绕基底动脉颅神经的脑膜瘤等,不能手术强行全切,对于术后残留的部分可以考虑放射治疗。对于某些恶性脑膜瘤,进行手术之后,后期也应考虑放射治疗。围手术期有癫痫的患者,还应进行抗癫痫治疗;有严重瘤周水肿和颅内压增高的患者,还需要使用脱水治疗和激素治疗等。化疗、免疫治疗、基因治疗、激素治疗等,属于试验性治疗方法。"
2017/09/15收听(60202)
脑膜瘤的治疗方法包括:1、手术治疗:脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占1%,... 岑波│武汉脑科医院 2023/11/25播放(61618)
脑膜瘤的治疗方法包括:
1、手术治疗:脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占1%,...
岑波│武汉脑科医院
2023/11/25播放(61618)
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