HPV感染能治好吗，会影响怀孕吗_有来医生

梁旭东
主任医师

北京大学人民医院

妇科

HPV感染能治好吗，会影响怀孕吗

2023-04-18 21:21播放 :

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视频内容

目前HPV(人乳头瘤病毒)感染无特效清除药物，但HPV感染通常不影响怀孕。需要判断HPV感染是否合并细胞学改变，如果HPV感染，同时合并细胞学检查结果改变，需进行阴道镜检查。同时需进行阴道镜活检，再根据病理结果判断HPV感染严重程度。如果单纯HPV16、HPV18高危亚型阳性，无论细胞学检测结果如何，都应转诊阴道镜。

对于HPV感染是否影响怀孕，目前认为在HPV没有引起宫颈的ClN2及以上病变的前提下，HPV感染不影响怀孕。如果出现HPV感染后宫颈严重病变，主张先治疗宫颈病变，随后在宫颈正常的情况下再怀孕，同时在怀孕期间，也要进行定期随访和处理。

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语音时长01:32''

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HPV感染本身不会影响怀孕，也就是人类乳头瘤病毒的感染不会造成不孕。但是低危型HPV像6型、11型的感染，有可能在怀孕后尤其是阴道分娩时导致胎儿被传染。高危HPV感染没有经过检查就怀孕，这种情况冒的风险非常大，高危HPV如果持续感染在宫颈，有可能会导致宫颈出现癌前病变，甚至会发展为宫颈癌。所以准备怀孕前要做宫颈癌筛查，没有异常的情况准备怀孕，如果有高危HPV感染，建议及时做阴道镜检查，通过阴道镜检查，宫颈上皮没有病变可以准备怀孕。

语音时长01:12''

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"如果是低危HPV6型、HPV11型的感染，会影响怀孕，因为怀孕以后这种病毒可能会导致胎儿也出现感染，所以在临床上建议治愈之后再考虑怀孕。如果是高危HPV感染，经过检查没有引起宫颈上皮病变，不影响怀孕。建议在临床上定期的给予复查，并且在怀孕之后，在足月分娩之后再给予相应的复查。因为绝大部分高危HPV感染通过8-12个月的时间就会自行转为阴性，但是大约有20%的人可能会发生持续性的感染，这样对宫颈上皮会造成病变。一旦出现病变，临床积极给予干预，这样就杜绝宫颈癌的发生，所以高危HPV感染患者没有发生上皮病变的情况下不影响怀孕。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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"HPV感染对怀孕是有一定影响的，如果是高危型HPV感染有可能引起宫颈癌前病变或宫颈癌。在孕前如果是感染高危型HPV，还是要进行综合评估。如果是高危型HPV16、18阳性，建议转诊阴道镜进行宫颈活检，排除宫颈癌前病变及宫颈癌。对于高危型HPV感染，建议治疗转阴后再要孩子相对好些。如果是低危型HPV感染，可能会有生殖器的尖锐湿疣，可以通过性生活在男女之间相互传播，甚至在生产时传染给孩子，所以还是建议先行治疗。无论是高危型HPV感染或者低危型HPV感染对怀孕都是有影响的。"

语音时长01:12''

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HPV感染本身不会影响怀孕，但是低危型HPV感染，妇科常见的HPV6型、HPV11型的感染，虽然不会影响怀孕，如果阴道分娩可能会传染给新生儿，这一点要引起重视。如果分娩前HPV病毒仍然在体内存在，建议选择剖宫产分娩，减少传染的可能性。高危HPV感染虽然不会影响怀孕，也不会引起相应的临床症状，但是持续感染可能会造成宫颈上皮癌前病变，甚至会发展为宫颈癌，所以要积极的进一步检查，先通过阴道镜检查了解宫颈上皮是否有病变，存在病变就给予治疗，没有病变就定期复查。

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"HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。该病毒主要感染区有人类表皮和黏膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其他动物无致病性，经正规的系统治疗以后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带，此项争论还需要进行科学的研究和论证。但是HPV病毒感染以后，经过积极有效的抗病毒治疗，多数情况下还是可以痊愈的。目前常用的抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，进行口服、注射或者外用，治疗效果都是比较好的。"

语音时长01:23''

于雷│松原市中医院

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感染HPV病毒能治好吗

"HPV病毒感染以后，通过积极有效的抗病毒治疗，多数可以痊愈。HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是一种球形的DNA病毒，具有一定的传播性，尤其是性传播。主要的类型有HPV型1型、2型、6型、11型、18型、35型等等，HPV16和18型的长期感染可能与宫颈癌相关，该病毒主要的感染区有人类表皮的黏膜鳞状上皮。至今已经分出130多种病毒，主要侵犯人类，对其他动物没有致病性，一般经过正规系统的治疗之后，该病毒会在人体内清除，也有学者提出该病毒可能会终身携带，此项争议还需要科学的研究和论证。但HPV病毒感染以后通过积极有效的抗病毒治疗，多数可以痊愈，目前抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦，可以进行口服或肌肉注射，治疗效果还是不错的。"

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"HPV病毒是自然界中广泛存在的一种病毒，其实75%的女性这辈子都有可能感染过HPV病毒，因为可以通过性传播或者其他很多方式传播，感染率是非常高的。但是人体是有抵抗力的，80%的女性经过一年的时间，如果机体的抵抗力好是可以自身清除的，也就是不用治疗也有可能自身清除。所以，HPV病毒是可以治愈的。此外，也有一些抗病毒的药物，比如干扰素栓，还有一些抗HPV的生物蛋白膜，很多药物也能够辅助清除病毒，但并不是特效药，不是用了药就一定能够清除，它只是一个辅助的作用。全世界没有抗病毒效果最好的药，没有特效药。"

语音时长01:20''

周丹│北京医院

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"HPV感染又称人乳头瘤病毒感染，HPV的亚型有几十种，甚至上百种，对人类最危险的有16和18两个亚型。HPV又分为高危型和低危型，高危型HPV感染对女性的宫颈可以造成病变，甚至癌变，低危型HPV感染可以导致生殖道的疣，16型、18型就属于高危型的HPV感染。人群当中一过性的感染发生率还是很高的，如果有HPV感染也不用太过的紧张，因为大部分人可以通过自身免疫力，在八个月到一年都能够将HPV清除，但是有少部分人群HPV可以持续存在，造成持续的感染，对于这部分人群要高度警惕。另外，如果有HPV感染，建议做宫颈的细胞学筛查，也就是宫颈的TCT检查。如果是单纯的HPV感染，TCT检查阴性，就代表只是HPV的感染，但是宫颈还没有发生病变，只要观察，在半年以后再复查HPV，或者对于一些免疫力低下的患者，可以用干扰素等等来帮助机体清除HPV病毒感染。但是如果HPV感染的情况下，同时又有TCT细胞学的改变，这时候要做阴道镜，在阴道镜检察下面看宫颈是否有进一步的病变，做宫颈活组织检查，根据宫颈的活检结果来进行相应的处理，如果有宫颈的癌前病变，做个小手术，如果有更严重的疾病甚至宫颈癌，要做相应更广泛的手术治疗。"

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张励│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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"女性HPV病毒感染是可以治愈的。比如女性是HPV低危型感染，主要表现为在外阴部或者是阴道宫颈上有疣状体的出现，这其实是性传播疾病的一种。出现这种情况的时候，可以用激光或者冷冻等等物理的方法，把疣体去除掉，然后局部注射干扰素进行治疗，也可以外用干扰素凝胶进行治疗。对于人乳头瘤病毒高危感染，但是没有TCT的变化，这个时候可以不治疗，很多女性在两年之内可以自然转阴。有一些女性在复查的当中发现HPV并没有转阴，这个时候可以局部注射干扰素，或者是应用保妇康栓来进行治疗。"

语音时长01:18''

申利文│天脊医院

2018/05/30收听(37260)

有HPV感染怀孕会有什么影响

"有HPV感染后怀孕的女性，如果没有发生癌前期病变，一般不会对胎儿产生影响。因为HPV感染有自愈性，自身抵抗力、免疫力增强，HPV可以转阴。但HPV感染是发展到宫颈癌的主要高危因素，若发现有宫颈癌前期病变或早期宫颈癌，再怀孕对胎儿就会产生影响。同时在生产的过程中，对大人也会带来一定的风险，就要权衡利弊。如果出现HPV低风险感染，就有可能患有尖锐湿疣，在生产过程中有可能传染给新生儿。因此，建议进行剖宫产术终止妊娠会好一些。总之，HPV感染患者如果怀孕了，能否继续妊娠，要根据具体情况做评估。"

语音时长01:14''

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