空军军医大学西京医院
创伤骨科
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若患者骨折后未进行手术治疗,可能需要打石膏稳定骨折端。打石膏不会产生疼痛,但在打石膏的过程中,肢体会出现轻微的晃动,导致骨折断端微动,从而使肢体感到疼痛。
在打石膏后,患者可能会出现疼痛,因为暴力造成骨折的情况下,骨头周围的肌肉、软组织也会发生损伤。经过一段时间后软组织出现水肿,但石膏并无弹性,所以会将肿胀的肢体卡住而造成骨折端疼痛,并且随着水肿加重,疼痛也会加重,肢体会发青、发紫,严重时甚至会出现麻木感。一旦发生上述情况,患者需及时到医院将石膏拆除,否则随着肿胀的加重,可能会造成肢体坏死等不良后果。
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"骨折的时候进行石膏固定不会引起疼痛,在石膏固定前要进行手法整复,在整复的时候会引起明显疼痛。这主要是由于在整复的时候,骨皮质可能刺激骨膜,局部软组织会受到牵拉,因此会发生疼痛。在手法整复良好的情况下进行石膏固定,石膏固定后由于骨折趋于稳定,疼痛会逐渐缓解。但是也有特殊的情况,比如进行石膏固定的时候固定得过紧,肢体进行性肿胀,会引起骨折部位的压力增加,出现进行性的肢体疼痛。另外,如果石膏发生松动,会导致骨折固定失效,骨折断端会产生微动,也会引起局部疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(80644)
"进行石膏固定治疗,涉及到多种情况,有些情况不疼,有些情况会有轻微的疼痛,有些情况会产生严重的疼痛。比如局部产生裂纹骨折,骨折很稳定,对位、对线良好,不用采取相应的复位,只是进行石膏固定,这种情况下一般不会产生明显的疼痛,患者也没有不良的感受。比如骨折以后局部要进行相应的骨折复位,再进行相应的石膏固定,患者如果没有采取局部麻醉措施的前提下,再进行复位和固定的时候可能会产生剧烈的疼痛,患者要有心理准备。有些骨折移位比较明显,要采取复位治疗,但是进行相应的麻醉,在麻醉的时候可能会有一些疼痛,麻醉生效以后再进行相应的复位和固定的时候,患者没有疼痛感觉。一些骨折相对稳定,位置也可以,相应在固定的时候由于对肢体产生一定的牵拉,也会造成轻微的疼痛。所以进行石膏治疗疼不疼,要具体情况具体分析。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(86668)
骨折之后石膏固定还出现疼痛,最常见的有以下几方面原因:1、虽然进行了骨折临时固定,但是受伤瞬间,骨折对于周围软组织损伤的情况依然存在,而损伤恢复较慢,疼痛会持续很长一段时间。2、骨折石膏固定之后,早期骨折部位的肿胀依然会进一步加重,肿胀也会进一步产生疼痛。3、在骨折固定后期肿胀已经消退,有可能会出现石膏松动,此时骨折固定不牢靠,所以也会出现疼痛。上述情况不管是哪种原因引起,只要疼痛越来越严重,就应该积极去医院骨科进行复查,由医生进行更换石膏或者采取其他的固定方法解决疼痛。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(70968)
骨折本身的特点及主要表现是疼痛、肿胀、功能受限,通常骨折后均伴有严重剧烈的疼痛感。骨折后,骨膜... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/07播放(95112)
骨折本身的特点及主要表现是疼痛、肿胀、功能受限,通常骨折后均伴有严重剧烈的疼痛感。骨折后,骨膜...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/07播放(95112)
"骨折后打石膏出现疼痛症状,可采取以下几种方法缓解:1、重新固定或更换石膏:如果是石膏固定过紧导致的疼痛,应及时松开石膏绷带重新固定。如果是石膏在固化过程中,手指按压造成局部突起,挤压皮肤引起疼痛,需要重新更换石膏。2、更换外固定或手术治疗:如果患者在骨折后打石膏出现疼痛,但并无以上情况,需要更换外固定,一般需要更换为甲板外固定,能够缓解疼痛。若更换为石膏夹板固定后,疼痛症状持续存在,需要考虑骨折是否稳定。一般疼痛症状持续存在说明骨折局部并不稳定,若拍摄X光片证实骨折并不稳定,需要考虑手术治疗,通过切开复位钢板螺钉内固定治疗,能够彻底恢复骨折的稳定性,解除疼痛症状。因此,在骨折打石膏出现疼痛时,需要根据不同情况采用相应解决方法缓解症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/02收听(14882)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/03播放(95502)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/03播放(95502)
"骨折在对位对线良好的情况下,是需要进行石膏固定,预防骨折断端移位而促进骨折愈合。而打石膏只是一个固定的过程,再不进行手法复位的情况下不会出现疼痛,如果骨折断端移位明显是需要进一步复位,达到功能复位的标准才能进行固定,不复位会产生畸形愈合,导致骨折处功能障碍,影响正常活动。而石膏固定仅仅是为了维持骨折断端的稳定,预防骨折断端因为活动产生的移位,简单来讲石膏固定的过程不存在疼痛,因为不涉及骨折出现的变动,所以不用太担心,但是骨折本身会出现疼痛,骨折后两周疼痛能够明显的减轻,完全恢复以后疼痛即可消失。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(98432)
骨折后打石膏疼痛的时间跟骨折的严重程度有关,骨折之后一般需要进行固定制动,如果骨折对位对线良好没有较大的移位,周围组织损伤不严重。进行固定抬高患肢以后3-5天,疼痛就可以明显缓解,如果没有并发症一周左右就没有疼痛了。如果局部骨折移位较明显,有骨擦音或骨擦感,局部活动明显受限,复位之后进行石膏外固定,疼痛的时间可能比较长需要两周左右。可以进行冷敷、理疗促进肿胀的消退,或者口服活血化瘀、消炎镇痛止肿的药物,如云南白药、七厘散等。如果疼痛难忍可以吃非甾体类抗炎药物止痛,如布洛芬等。多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物,保证充足的睡眠,少熬夜,少抽烟、喝酒,多补充钙质,定时去医院复查。
2020/02/24收听(12220)
" 骨折之后做了手术治疗,当伤口愈合良好之后涉及到拆线,针对于绝大多数的骨折拆线,伤口基本都不疼或仅仅有非常轻微的疼痛感,这是由于伤口愈合良好。 但是有一小部分骨折之后的拆线确实非常疼痛,主要是由于伤口愈合的不是特别好导致的。伤口局部的皮肤破损会形成较多的结痂,结痂会将缝线包裹在内,所以在拆除缝线的时候,涉及到比较明显的牵拉,从而产生较为严重的疼痛感。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/19收听(12102)
"骨折的治疗方案之中,石膏外固定起着至关重要的作用,尤其是在保守治疗中,如果没有石膏外固定,骨折断端在日常不经意活动中,肯定非常容易受力,此时没有石膏外固定的缓冲,就特别容易导致骨折断端受力而产生移位。骨折断端一旦移位,没有办法保持一个比较好的对位对线,最终只能手术治疗,所以石膏在骨折的保守治疗中,起着非常重要的作用。石膏在骨折手术的患者中也有比较重要的作用,有的患者骨折比较严重,内固定的强度可能没有办法维持骨折之后所需的强度,此时就需要石膏外固定来辅助固定。"
2019/02/15收听(59566)
"骨折采取石膏外固定治疗,原则上要求石膏固定超过上下2个关节,防止骨折移位或者有微动的情况发生,目前应用的石膏是医用的高分子石膏,采取高分子石膏固定的时候先将其浸泡,用水泡1-2分钟之后将高分子石膏贴于皮肤的表面,用绷带或者弹力绷带逐层缠绕石膏夹板,使石膏夹板更贴附于身体,既起到了塑形的作用,又起到了固定的作用。另外,打石膏过程中的不允许太紧,太紧的情况下会对局部造成压迫或者肿胀而引起缺血性坏死。打石膏的过程中也不允许用手指触碰或者按压石膏夹板,因为按压之后容易引起局部石膏夹板卡压皮肤或者软组织。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(98228)
"骨折之后多数进行石膏固定,不管是作为临时的固定,还是作为最终的治疗固定,其原因主要有以下几方面:1、骨折后会有明显的疼痛,在进行石膏外固定保护后,整个骨折的稳定性得到保持,能够很好的减轻疼痛。在减轻疼痛、骨折稳定性得到保持的基础上,骨折才能够慢慢愈合。2、如果骨折非常严重,将石膏进行临时固定的过程当中,有利于对骨折进行进一步的检查,为骨折下一步的治疗争取更多的时间。在这个过程当中因为得到石膏良好的外固定保护,维持原有的骨折位置,不至于在稍微活动的过程当中,导致骨折错位进一步加重。"
2021/07/09收听(98280)
" 骨折之后打完石膏外固定,骨折端相对稳定的状态下,疼痛在1-3周左右的时间就能够逐渐缓解。但是根据骨折受伤的严重程度、个人的恢复情况,时间也有所不同。如果是骨折,只是青枝骨折、不完全性骨折或裂纹骨折,骨折都没有很明显的移位,局部肿胀、疼痛也不是非常厉害的情况下,最快1周左右就基本上疼痛缓解。 如果是局部骨折端受伤非常厉害,粉碎性骨折或当时骨折端错位非常明显,必须要通过手法复位之后,才能够做石膏固定的情况,局部的肿胀、疼痛也非常厉害。恢复的时间也相对比较长,有可能需要2-3周左右的时间,局部的肿胀、疼痛才会慢慢的消失。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/12收听(49038)
高福强│中日友好医院 2023/04/25播放(66138)
高福强│中日友好医院
2023/04/25播放(66138)
"一般骨折进行石膏制动后,疼痛可以较之前明显缓解,疼痛的时间一般是在三天左右,因为石膏固定后,骨折具备了初始稳定性,骨折断端的微动可以减少,因此疼痛度就会下降。如果骨折打石膏后出现肢体的持续疼痛,则要考虑其他的特殊情况,比如石膏固定过紧会引起肢体的压迫,就会导致肢体局部的张力增加,继而引起肢体疼痛,这种疼痛可以持续很长时间。如果早期去医院就诊,发现是因为石膏过紧引起的疼痛,一定要拆除石膏并进行重新固定,不然容易引起肢体皮肤的压迫,有时候还会引起骨筋膜室综合征,而造成肢体的坏死。"
2021/07/19收听(77104)
"小孩骨折之后打石膏总是疼痛,导致这种情况的原因非常多一定要详细区分,骨折之后必然产生疼痛,无论是做石膏固定还是做手术治疗都会导致疼痛的产生。骨折打石膏固定之后由于石膏松紧度不适当,也会引发疼痛产生,过松是不会导致疼痛的,但是过紧或者在石膏固定时,有局部产生凹陷可以导致石膏固定之后疼痛,所以这也需要密切观察。还有骨折打石膏之后如果引发远端的血液供应异常,也会导致疼痛,而且疼痛的程度非常剧烈。"
2019/12/25收听(38876)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼,首先骨折发生后,会有断端的出血和软组织的肿胀,而肿胀并不会因... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(43793)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼,首先骨折发生后,会有断端的出血和软组织的肿胀,而肿胀并不会因...
2023/12/12播放(43793)
小孩骨折打石膏后14天,通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同,以及小孩耐受程度不同,打石膏的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/14播放(91192)
小孩骨折打石膏后14天,通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同,以及小孩耐受程度不同,打石膏的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/14播放(91192)
"骨折打上石膏之后肯定还有一定的疼痛,并且骨折本身的基础病变依然存在,但是相比骨折当时的疼痛要减轻许多。并且随着时间的推移,疼痛的症状会逐渐缓解,这是疾病治疗之后的正常症状发展变化。如果在石膏固定之后疼痛缓解,但过一段时间又出现严重的疼痛,说明此时骨折有可能因为石膏松动出现重新的错位,或者石膏固定太紧影响肢体的血液循环,导致肢体有缺血性改变。此时应该立即去医院复查,必要时进行重新手法复位,重新进行石膏外固定或者更换石膏,甚至特别严重的都要考虑进行手术治疗。因此,即使石膏固定完成,也要时刻注意具体症状的变化。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(23064)
"骨折取钢钉会引起术后疼痛,对关节活动影响不明显,可以不取钢钉。骨折以后是否取出内固定的螺钉实际是有争议的。一般来说不会影响关节活动的部位,可以不取出内固定的螺钉。因为现在内固定材质一般都是钛合金的,组织相容性都比较好,不会产生金属碎屑或者是毒性的反应。如果不是在活动的部位,一般可以不取出内固定的螺钉。如果想要取出内固定的,其实手术和第一次手术差别不是很大,一定会引起术后的疼痛。所以对于年轻的患者或者是皮肤软组织条件不好的患者,需要取出内固定。上肢的骨折一般可以不取出内固定。骨折手术后是否需要取出钢钉,需要根据患者的自身情况决定, 取完钢钉后一定要注意休息,避免马上下地走路。恢复期不要走太多的路,以免造成创性关节炎或踝关节水肿。平时可以多用热水泡脚,促进血液循环。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(77478)
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