中国中医科学院西苑医院
妇科
手机浏览
若多囊患者不排卵，并且现在想要怀孕，需要通过药物治疗助孕促排卵。此类患者本身的排卵机会非常少，助孕药物有口服药物、有皮下注射药物，每个人可根据自己的情况选择最合适的药物。
通常临床根据患者的情况，选择口服药物相对更为方便，但应用一线口服药物克罗米芬后患者的妊娠率较低，流产率也相对较高，现在临床上使用相对较少。因此，此类患者口服药物首选来曲唑，服用后通过B超监测卵泡生长和发育情况。最后卵泡到成熟后，医生经常建议患者应用绒毛膜促性腺激素，促进卵泡的排出。
分享:
"多囊卵巢综合症在临床上的主要表现就是具备以下几点：1、雄性激素增高；2、双侧卵巢呈多囊样改变，每个卵巢当中有12个以上的卵泡；3、稀发排卵或者是不排卵，如果具备上述3个条件当中的2项，就可以诊断多囊卵巢综合症。所以多囊卵巢综合症的病人往往不会排卵，常常表现为不孕不育，建议要系统的给予治疗，并且对于多囊卵巢综合症，需根据病人的具体需求，给予相应的药物进行治疗，如果计划怀孕，则需要促排卵治疗，促排卵之前做相应的检查，全部正常以后才可以促排卵。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/09收听(54586)
多囊有两个层面的意思，如果严格来讲，多囊只是指做B超时，超声下显示一侧或者双侧卵巢，呈现多囊的... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(27913)
多囊有两个层面的意思，如果严格来讲，多囊只是指做B超时，超声下显示一侧或者双侧卵巢，呈现多囊的...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(27913)
多囊卵巢综合征的患者表现为稀发排卵，而非停止排卵，因此可以怀孕，只是几率有所降低。但多囊患者经... 王春梅│北京中医药大学东直门医院 2023/06/28播放(97446)
多囊卵巢综合征的患者表现为稀发排卵，而非停止排卵，因此可以怀孕，只是几率有所降低。但多囊患者经...
王春梅│北京中医药大学东直门医院
2023/06/28播放(97446)
多囊综合征患者有排卵，应该能怀上孩子，怀不上的原因如下：第一、多囊综合征的时候，患者排卵表现主要是月经周期的规律，28-30天来一次月经，从开始到结束共七天，则为规律的月经周期。第二、超声监测卵子大小，正常的排卵应该是在18-20mm。第三、多囊综合征的时候，多个卵泡在发育，雌激素水平够，但是排卵后孕酮水平不足，不能维持妊娠。多囊综合征患者是否出现排卵，排卵后孕酮水平可以不可以，子宫内膜厚度够不够，都会影响妊娠的结局。有的时候多囊综合征患者有排卵也怀孕了，但是孕酮水平不足且子宫内膜比较薄，出现生化妊娠，即有精卵结合，但是未种植到子宫内膜上。
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/04/30收听(57986)
对于多囊卵巢综合征的患者，并不是绝对不排卵，只是排卵稀少。如果多囊卵巢综合征的雄激素特别高，这时就可能会抑制排卵，导致卵巢长时间不排卵，有的女性可能因为多囊卵巢出现闭经。所以多囊的患者是否有排卵，需要根据月经情况来判断。一般能够45天左右来一次月经，而且月经量正常，就代表有排卵，只是排卵会延迟而已。如果多囊卵巢患者半年都没有来月经，这时就代表没有排卵，但在经过治疗以后多半能够恢复排卵，只是排卵的时间会比正常女性要晚。
王一清│成都市第一人民医院
2019/05/14收听(21950)
"多囊如果自行排卵的几率是非常低，可能会存在有5%-10%的几率。因为多囊存在的时候，首先由于体内的激素水平，特别是雄激素或者促排卵激素和黄体生成素之间的比值增大，这个时候就会造成没有成熟的卵泡，而会影响受孕，所以不能够自己排卵。同时在进行彩超检查的时候，双侧的卵巢是存在均匀性增大、包膜是比较增厚的、表面光滑、呈灰白色、有新生的血管儿。包膜下存在多个卵泡，但是没有成熟的卵泡，不能够见到排卵的迹象，所以一般情况下，自然受孕的几率很低。尽可能需要进行备孕的话，先把内分泌激素恢复到正常的情况，可以通过促排卵的药物，来进行生产和备孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/08收听(62142)
多囊会排卵。正常人会每个月来一次月经，一年大约来12次月经，理论上判断每个月都排卵1年要排12... 丁玲玲│山东大学附属生殖医院 2023/12/12播放(67034)
多囊会排卵。正常人会每个月来一次月经，一年大约来12次月经，理论上判断每个月都排卵1年要排12...
丁玲玲│山东大学附属生殖医院
2023/12/12播放(67034)
绝大部分多囊卵巢综合征的病人会出现不排卵或者是偶尔排卵，所以这种病人在临床上常常会表现为不孕不育，绝大部分会以月经周期推迟、月经量少或者是不孕不孕来就诊。如果是计划怀孕，建议给予系统的治疗，比如通过实验室检查雄性激素高，就可以口服达英-35降雄性激素治疗。如果在降雄性激素之后经过全面的评估可以促排卵，建议给予药物进行促排卵治疗，会使怀孕的机会有所提高。如果多囊卵巢综合征的病人比较肥胖，建议减肥，这样对多囊卵巢综合征的治疗会起到很好的作用。
2020/07/24收听(59624)
多囊卵巢综合征在临床上就是稀发排卵或者是不排卵。建议可以做性激素六项的检查，了解卵巢功能，了解雌二醇的情况，并且了解雄性激素是否增高。如果雄性激素不高的情况下，雌二醇又正常，可以直接促排卵给予治疗。促排卵过程中一定B超监测卵泡的生长情况，并且合理的指导性生活，这样就会提高怀孕的几率。如果雄性激素高就需要降雄性激素治疗，大概需要三个月到半年左右的时间，雄性激素会降到正常，然后再给予促排卵治疗就会提高怀孕的几率。
2019/05/17收听(18864)
卵巢多囊的患者能否正常排卵，需要根据具体情况进行分析，常见情况如下：1、如果患者... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/15播放(47335)
卵巢多囊的患者能否正常排卵，需要根据具体情况进行分析，常见情况如下：
1、如果患者...
2023/03/15播放(47335)
如果被多囊卵巢综合征困扰，一定有月经失调或闭经的表现。如果有这种表现，是因为排卵障碍，有稀发排... 崔琳琳│山东大学第二医院 2023/12/31播放(64554)
如果被多囊卵巢综合征困扰，一定有月经失调或闭经的表现。如果有这种表现，是因为排卵障碍，有稀发排...
崔琳琳│山东大学第二医院
2023/12/31播放(64554)
"多囊卵巢综合征的患者，在治疗期间，除了使用药物之外，还应该严格控制饮食、减轻体重。如果能够将体重减轻到正常范围之内，对排卵恢复是有大大帮助的。但是，并不是减轻具体多少的重量，就一定会排卵。多囊卵巢综合征患者，一般都有肥胖、雄激素升高、胰岛素抵抗等情况，此时，可以配合达英-35，也就是炔雌醇环丙孕酮片，另外配合饮食调理、增加运动，迅速使体重恢复到正常水平，这样体内的激素水平也会逐渐恢复，雄激素、泌乳素和其他的性激素也会恢复到正常水平，从而可以恢复排卵以及生育的功能。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/16收听(85996)
多囊卵巢综合征引起不排卵，最主要因素为内分泌异常，如FSH和LH比值问题，高睾酮状态，对卵泡生... 石玉华│山东大学附属生殖医院 2023/03/10播放(90190)
多囊卵巢综合征引起不排卵，最主要因素为内分泌异常，如FSH和LH比值问题，高睾酮状态，对卵泡生...
石玉华│山东大学附属生殖医院
2023/03/10播放(90190)
"在临床上应用排卵试纸的目的，就是要了解是否有排卵的情况。主要是收集晨尿，测试晨尿中的促黄体生成素，当黄体生成素达到高峰的时候会在24-48小时排卵。多囊卵巢综合征的病人，在临床上就是不排卵或者是稀发排卵。这种病人利用测排卵，无非是想知道临床上到底有没有排卵，不过这个时间会比较长，因为可能整一个月下来都不会发现有强阳性的情况。建议在临床上除抽血检查性激素六项，进一步的了解内分泌情况之外。如果雄性激素高，先降雄性激素治疗，然后临床再给予促排卵治疗。但是在促排卵期间，最好不要用排卵试纸检测，用B超监测更为准确。"
2019/04/09收听(43932)
多囊卵巢患者在备孕时，如果用测排卵试纸测尿促黄体生成素会发现一直呈阳性，因为多囊女性生殖内分泌... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/11/12播放(73042)
多囊卵巢患者在备孕时，如果用测排卵试纸测尿促黄体生成素会发现一直呈阳性，因为多囊女性生殖内分泌...
高玉平│上海市第十人民医院
2023/11/12播放(73042)
"多囊卵巢是属于终身性的疾病，没有办法通过一些药物和手术的治疗方式能够彻底进行治疗，因为多囊卵巢治疗最终的目的就是受孕。本身多囊会存在有多个小卵泡，没有成熟的卵泡，这个时候是会影响怀孕，如果有备孕和怀孕的打算，是需要口服短效的避孕药物来降低雄激素和促排卵激素和黄体生成素之间的比值。那么这个时候在进行中药物进行促排卵，促进卵泡的长大，就会大大增加怀孕的几率。即使目前没有生育的要求，也要进行药物的治疗，不然的话会引起肥胖、月经不调、痤疮，会诱发有胰岛素的抵抗、甲状腺功能的异常，所以一定要进行口服药物的治疗。在平时的时候尽可能也要锻炼，例如跳绳、跑步健身、游泳，也要减肥，这样的话可以减少多囊卵巢的持续性加重。"
2019/07/29收听(43976)
多囊卵巢综合征的治疗首先要调整生活方式，对肥胖型多囊卵巢综合征的患者应控制饮食和增加运动，以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。也可以通过药物治疗调节月经周期，定期合理的应用药物对控制月经周期非常的重要。可以口服避孕药为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雄激素，并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(79846)
多囊即多囊卵巢综合征，由于多囊卵巢综合征的病因不清楚，临床表现也多样化。所以目前没有有效的治疗... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/22播放(48616)
多囊即多囊卵巢综合征，由于多囊卵巢综合征的病因不清楚，临床表现也多样化。所以目前没有有效的治疗...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/22播放(48616)
"多囊卵巢需要根据病人的具体病情，选择合适的治疗方案进行治疗。对于过度肥胖的患者，可以选择科学合理的减肥活动进行治疗。对于血糖增高的患者，可以选择合适的药物降血糖治疗。对于出现月经不调、不排卵的患者，尤其是没有生育的女性，可以选择进行调经、促排卵治疗。对于使用各种药物治疗无效的患者，还可以考虑选择进行手术治疗。所以患有这种病情的患者，需要去当地公立医院进行相关的检查，根据具体病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(94822)
存在多囊卵巢的女性，通过排卵试纸检测是否排卵是不准确的。因为多囊卵巢综合征的女性主要临床表现就是卵巢排卵障碍，卵泡不能正常的发育、成熟、排卵，且体内的雄激素水平和促黄体生成素水平较高。排卵试纸是根据体内的促黄体生成素的变化间接推测排卵时间，需要从月经干净后开始连续应用，而多囊卵巢的女性，易出现月经稀发甚至闭经，且卵泡可能在发育的过程中，没有达到排卵大小提前排卵，生长缓慢，没有成熟卵泡排卵等，因此很难确定从什么时候开始使用排卵试纸，且使用排卵试纸不易有强阳性转外弱阳性的情况出现。多囊患者应用超声检测排卵，效果比较确切，必要时应使用促排卵药物联合超声监测排卵。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/09收听(66494)
长沙市妇幼保健院 张建梅
播放次数：4.31万
北京朝阳医院 李媛
播放次数：7.47万
山大附属生殖医院 吕鸿
播放次数：2.61万
浙江医院 周锦红
播放次数：2.57万
