河北医科大学第二医院
妇科
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子宫腺肌症常见症状是继发性、进行性加重的痛经，且痛经持续时间会逐渐延长。初期表现为经期疼痛，随病情进展可能会逐渐延长到经前甚至经后，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：包括止痛药物如非甾体类抗炎药、避孕药以及地诺孕素，均可治疗子宫腺肌症引起的痛经；
2、放置宫内节育器：曼月乐是含有孕激素的宫内节育器，放置在宫腔后既可起到避孕作用，又能治疗痛经。若子宫超过10cm，放置曼月乐可能会有脱落风险；
3、其他治疗：若患者有手术指征，则积极进行手术也可有效治疗痛经。
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"对于子宫腺肌症痛经的治疗方法，根据不同的年龄、不同的诉求进行不同的治疗。对于生育期年龄的妇女，并且短期内准备要孩子的，来月经时候痛经比较严重，可以口服止疼药物，比如解热止疼片、心痛定等。如果对于短期内不想要孩子的，可以口服短效避孕药、孕三烯酮或者是放置曼月乐环。对于年龄比较大，症状比较严重，并且有月经过多的情况，可以行子宫全切的手术治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/12收听(81386)
子宫腺肌症痛经该怎么办，具体如下：1、口服止痛药：来月经时，已经来月经了要吃止痛... 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/23播放(44858)
子宫腺肌症痛经该怎么办，具体如下：
1、口服止痛药：来月经时，已经来月经了要吃止痛...
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/23播放(44858)
子宫腺肌症引起的痛经常见治疗方法如以下几种：一、保守治疗：1、止痛... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/20播放(76452)
子宫腺肌症引起的痛经常见治疗方法如以下几种：
一、保守治疗：
1、止痛...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/20播放(76452)
子宫腺肌症患者出现剧烈痛经的处理方法，包括保暖、按摩以及使用药物等，具体如下...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/03播放(84412)
"子宫腺肌症的特点就是渐进性加重的痛经，所以子宫腺肌症的病人痛经很厉害，临床上可以根据痛经的症状进行治疗，具体如下：第一、对症治疗，可以用止疼药来缓解痛经；第二、带曼月乐环，曼月乐环可以治疗子宫腺肌症引起的痛经；第三、口服避孕药来缓解子宫腺肌症引起的痛经，同时对于子宫腺肌症引起的痛经；第四、进行中医中药的治疗，中药可以起到活血化瘀，改善痛经；第五、进行针灸，针灸是治疗痛经比较方便，副作用小，见效快的治疗方法。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(12748)
"子宫腺肌症的情况是一定会有痛经，因为子宫腺肌症导致子宫均匀增大，在来月经期间会有进行性的加重现象，主要是跟子宫损伤、病毒、慢性炎症感染以及遗传，或者是跟体内的雌激素等等方面有关。目前的痛经现象可以通过口服药物来治疗，用止痛的药或者采取中医药来调理，其能起到活血化瘀止痛的作用，可以通过针灸方面达到止痛的作用。来月经期间要注意少吃生冷、辛辣的食物，注意腹部的保暖。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/25收听(65290)
"子宫腺肌症引起的痛经，要针对子宫腺肌症进行治疗，此疾病如果得到治疗，痛经也会缓解，子宫腺肌症可以通过口服避孕药和孕激素进行治疗，可以通过中医治疗方法进行治疗。如果痛经比较严重，多喝温开水或者红糖水缓解疼痛的症状，泡脚或者适当运动也有利于经血的排出改善痛经，平时一定要注意合理饮食，避免寒凉、辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，平时作息要规律不能熬夜，保持平和的心态。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/28收听(63478)
导致痛经的原因有很多，子宫腺肌症只是导致痛经的其中因素之一，并不是所有的痛经都是子宫腺肌症，痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经通常见于没有生育过的女性，是没有子宫器质性病变导致的，可能和神经紧张、子宫痉挛以及体内激素水平改变有关系。而继发性痛经就是疾病引起的，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等等，后续的继发性痛经常随着月经次数的增加而逐步加重，所以对于这类痛经需要积极的进行治疗。而原发性痛经大部分通过休息镇痛之后能够得到缓解，而且很多在生完孩子之后就能够自然消失或者减轻。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/19收听(52746)
"子宫腺肌症引起的痛经，快速止痛的方法是应用止痛药，可以口服非甾体抗炎药，也可以肌肉注射止痛药，当然还包括经肛门途径的止痛药应用，都可以快速止痛。上述止痛方法只是针对疼痛的治疗，并不能从根本上针对子宫腺肌症的病因进行治疗。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的特殊形式，指的是子宫内膜异位到子宫肌层当中，每个月异位内膜随卵巢激素的支配周期性出血，使子宫肌层越来越肥厚，压迫子宫肌层，引起疼痛，所以子宫腺肌症的痛经会越来越严重。子宫腺肌症除了引起痛经以外，还会导致不孕。因为子宫越来越大，宫腔的容受性在下降，所以合并子宫腺肌症的不孕症女性，治疗难度非常大，很多人都得通过试管婴儿才能助孕。如果已经完成生育，不再有生育要求的子宫腺肌症女性，可以通过放置曼月乐环，或者口服选择性孕激素制剂，如地诺孕素等，来进行长期的管理和治疗，从针对子宫腺肌症病因途径来进行治疗，以达到对痛经的长期控制。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/11/08收听(90772)
"得了子宫腺肌症后最好及时进行治疗，主要的治疗方法有以下几种：第一、可以采取药物治疗，对于症状较轻的患者可以使用非甾体抗炎药来进行治疗。同时，也可以使用激素类的药物来进行注射，比如雌二醇等药物，从而可以起到治疗作用。第二、可以采取手术治疗，手术治疗分为两种，一种是根治手术，另一种是保守手术。保守手术治疗包括腺肌病病灶切除术、子宫肌层电凝术等各种手术，而根治手术是指子宫切除术，可以根据实际情况来选择合适的治疗方法。第三、可以采取其他方式来进行治疗，比如介入治疗。每种方法适合的人群不一样，因此在治疗这种疾病之前，最好先咨询医生。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(71842)
"得了子宫腺肌症要根据年龄，还有生育要求以及症状的严重程度，决定如何进行治疗。治疗是需要个体化的，子宫腺肌症的典型症状是月经量多和进行性加重的痛经，如果患者本人没有明显的症状，只是妇科检查或者是超声提示子宫腺肌症，可以定期随访，一般建议半年左右做一次B超，随访期间观察发展情况。如果患者还有生育要求，建议尽早怀孕，因为怀孕期间长时间不来月经，对子宫腺肌症是很好的治疗，可以利用怀孕的生理过程起到治疗的目的。如果患者的症状比较严重，也没有生育要求了，可以考虑先进行保守的治疗，比如一些药物，包括口服的短效避孕药、孕三烯酮、GnRH-a针剂或者是左炔诺孕酮的宫内缓释系统，也就是曼月乐，现在也有磁波治疗等，这些都是保守治疗。如果保守治疗效果不好，也可以考虑做手术，切除子宫腺肌瘤或者是做子宫全切手术。"
崔颖│北京医院
2020/05/04收听(49880)
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位到子宫肌层，尤其是异位到后壁子宫肌层最为常见，患者表现为月经周期缩短、月经经期延长、经量增大甚至痛经，或者月经来潮的时候有种肛门坠胀感或者腹泻表现。子宫腺肌症这种患者吃什么药最好，根据她的症状，如果是月经量过大或者月经经期延长、周期缩短导致的出血，可以适当的用止血的药物，这种止血药物只是治标不治本，不能在根本原因上去除子宫腺肌症，但是可以使异常出血得到有效的缓解。还有痛经，如果一旦痛经严重，可以口服止痛类药物，包括中枢类止痛药或者是(非)甾体类止痛药物，这种治疗也是对症治疗，只是缓解疼痛而没有根治腺肌症。腺肌症由于子宫内膜异位到基层形成的，治疗它最根治的方法就是使异位的子宫内膜发生坏死，从而有效地缓解疾病的表现。药物现在目前推荐高效孕酮或者是GnRHa类药物，高效孕酮可以口服也可以用宫内节育器，如曼月乐等等宫内节育器的放入，使孕激素定期的释放到局部，从而缓解子宫内膜异位症的表现，还可以通过肌肉注射GnRHa类似物，可以使异位的子宫内膜发生坏死，而有效地缓解子宫腺肌症。
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(11616)
"子宫腺肌症属于子宫内膜异位症引起的妇科疾病，当存在子宫腺肌症时，最大的问题是改变了子宫的形态，呈均匀性增大，可能不利于受精卵着床。如果这时有受孕的要求可以通过药物来处理，例如可以监测排卵期的变化，看卵泡质量怎么样，也可以口服增加子宫内膜厚度的药物，例如雌激素和人工周期调理的药物，帮助月经恢复正常。如果在备孕半年或者一年不能受孕，也可以考虑进行人工授精或者试管婴儿来受孕，避免成为不能受孕的最重要因素。所以这时一定要进行积极的处理，必要时可以通过人工的方式进行受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(74032)
子宫腺肌症是一种激素依赖性疾病，是子宫内膜异位症的一种，主要临床表现是继发性、进行性加重的痛经，有时患者的经量也会增加或不规律，主要表现为痛经。患者肚子痛的时候，常规的治疗就是对症治疗，可以口服止疼药，从最低的止痛片开始，效果不佳可以用芬必得，芬必得效果不佳可以用洛芬待因，更严重的痛经可以打强痛定和强烈的止疼药来缓解。如果药物能控制症状，是最佳的选择，如果药物控制效果不佳，建议患者戴曼月乐的节育环，曼月乐是有孕激素的节育器，放在宫体内能够定期释放孕激素，从而使子宫内膜变薄，子宫失血减少，减少痛经，对子宫腺肌症有治疗作用。各种药物治疗效果都不佳的情况下，要做子宫切除来治疗子宫腺肌症。
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/09收听(26288)
"子宫腺肌症的病人出现贫血，主要是来月经的时候，月经量比较多造成失血性贫血，如果没有计划怀孕可以手术治疗，避免继续出血而造成更加严重的贫血。如果计划怀孕可以采取保守治疗，比如应用止血的药物治疗，并且要积极纠正贫血。如果造成了严重的贫血，建议输血治疗、纠正贫血，以免导致心脏功能异常。另外子宫腺肌症也可以考虑上曼月乐环治疗，曼月乐环上完后会导致月经量明显减少，甚至会出现闭经，达到治疗的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(26124)
"子宫肌腺症怀孕，最好继续妊娠，生下宝宝。尤其是继续生育的，这种疾病的女性，受孕几率是比较低，一旦流产或者引产以后，不容易怀孕。子宫肌腺症主要受体内的内分泌激素的影响，容易导致月经量增多、继发性痛经。在怀孕以后，体内的激素发生了变化，可以暂时起到缓解痛经的效果。有子宫肌腺症，漏胎的几率比别人要高，易出现先兆流产，要多休息，避免剧烈的活动，加强保胎。补充营养，多吃补铁的食物，含有维生素丰富的食物，建议在孕前三个月，每天口服叶酸片一片。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/27收听(10396)
子宫腺肌症如果出现了疼痛，可以口服丹莪妇康煎膏进行治疗。该药是中药制剂，有明显的止痛功效。对于痛经以及由于子宫腺肌症引起的疼痛会起到非常好的缓解作用。对于子宫腺肌症，临床上也可以采用下列的治疗方法：第一个，可以在宫内上曼月乐环进行治疗。曼月乐环主要是高效孕激素，这样就对抗了雌性激素，使子宫内膜出现萎缩的现象。子宫内膜萎缩的同时，异位症的病灶也会出现萎缩，所以就达到了治疗的目的。上了曼月乐环之后会出现月经量明显减少，甚至会出现闭经，都属于正常现象。第二个，如果子宫腺肌症出现疼痛，也可以口服一些相应的止痛药物给予进行治疗。
2019/12/24收听(44600)
子宫腺肌症指的是在子宫的肌层的地方，又出现了一些子宫的内膜，所以当来月经的时候会有血出来，同样在肌层的地方也会有出血的地方，这就造成了比较常见的问题，导致病人痛经。还有一些是因为刺激的子宫不停的增大，因此有可能会造成子宫的出血增加，还有一个可能会影响生育，引起不孕症这些问题。所以子宫腺肌症有的时候又叫子宫肌腺症，这个病给很多的病人是造成痛苦，造成生活质量的一些影响。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(21374)
"子宫腺肌症的病因至今还不清楚，目前多数研究者认为，子宫腺肌病是基底层子宫内膜浸入到基层生长所致的。本病多见于30-50岁的经产妇，是雌激素相关性疾病，子宫腺肌病的发病原因可能与以下因素有关：第一、经期宫腔操作、剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者是分娩等，经宫腔操作或者手术，可能造成子宫内膜侵入到基层。第二、子宫内膜炎症，慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病关系比较密切，其他的像高雄激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(16096)
"子宫腺肌症是指子宫内膜长在子宫肌层。正常情况下，女性子宫内膜应该长在子宫腔，如果长在子宫内膜，女性月经来潮的时候，长在肌层的子宫内膜也会发生脱落，但是又脱落不下来，所以就会在子宫肌层里，导致子宫肌层变厚、变硬，形成像子宫肌腺瘤这样的组织。女性会出现月经量增多、经期时间延长，最重要的是会出现痛经。痛经有一个特点，就是越来越严重，一开始能忍受，但是随着时间延长，疼痛非常严重。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/25收听(73890)
上海华山医院 刘海防
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湖北妇幼保健院 李芳园
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