中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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高渗性脱水尿比重高的原因是肾脏对水的冲击增多，导致尿比重增高。发热、大量失液、尿崩症时会出现高渗性脱水，病人体液量不足，肾脏的血流量不足，导致肾滤过的原尿量也不足。
在失水大于失钠的情况下，肾小管对水的重吸收增多，尿中溶质相对增多，从而导致尿比重升高。因此高渗性脱水的病人要适当补水、补钠，从而纠正高渗性脱水。
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"如果患者表现高热，未及时补液或尿崩症，伴渴感减退时，多会导致高渗性脱水，即失水多于失钠，细胞外液量减少，肾血流量减少，引起肾小球滤过率下降，则会产生尿液量减少，尿内溶质清除也随之减少，形成尿渗透压增加，尿比重增加。当失水量达体重的2%-3%时，渴感中枢兴奋，刺激抗利尿激素释放，导致肾小管对水重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/22收听(78640)
尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，尿比重受尿中可溶性物质量以及尿量的影响，可用来粗略判断肾小管的浓缩和稀释功能，正常成人的尿比重参考值为1.015-1.025，晨尿最高，一般大于1.020。婴幼儿的尿比重偏低，在尿量较少的时候尿比重可出现升高，常常见于急性肾炎高热、心功能不全、脱水、水摄入过少等原因，在尿量增多的时候尿比重如果增加，最常见的原因是糖尿病。所以对于尿比重的分析，需要结合患者的日常生理等综合分析，来进行评判可能的原因。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(90954)
"很多原因可以引起尿比重增高，不同原因引起来的，其危害性是不同的。常见的原因有以下几种：一、喝水较少或出汗较多导致的体内缺水，原尿中水分被重吸收，造成尿比重升高。对身体危害性不大，适当补充水分即可恢复。二、人体夜间肾小管重吸收功能增强，会导致晨尿比重略微偏高，高者可在1.030以上，是生理现象，正常人都会存在，也不会对身体造成什么影响。三、尿液中各种溶质增加，比如出现尿蛋白、红细胞等，会导致尿比重升高。有可能是各种疾病引起来的，比如急慢性肾炎，需要及时治疗，不然容易导致慢性肾功能不全，甚至尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/12收听(70972)
尿比重是尿常规中较为常见的指标，通常正常的尿比重在0.010-1.030，如果尿比重太低，说明... 白文俊│北京大学人民医院 2023/04/26播放(97014)
尿比重是尿常规中较为常见的指标，通常正常的尿比重在0.010-1.030，如果尿比重太低，说明...
白文俊│北京大学人民医院
2023/04/26播放(97014)
"尿比重的正常值是1.015-1.025之间，反映的是肾小管的浓缩和稀释功能。尿比重受饮食、饮水、出汗和排尿等情况的影响。尿比重增高多见于喝水过少、急性肾小球肾炎、心衰、糖尿病、高热、出汗过多等情况。如果只是偶尔一次尿比重增高，没有其他症状，既往也没有基础疾病，可以观察，多喝水，再复查尿常规。如果复查的尿常规仍显示尿比重增高，建议到肾内科做进一步的检查，看是不是病理性原因引起的。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/14收听(87366)
"高渗性脱水的特点就是失水大于失钠，往往血清中钠离子浓度会增高，血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol\/L，或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高，如果完善血常规，会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。高渗性脱水一旦出现，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行治疗，往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况，大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候，要尽早给予补液治疗，主要是以补充水分为主。另外，也可以补充一些低渗的液体。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(99236)
高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响，既丢钠又丢水，以丢水为主，这样会导致机体内血钠浓度升高... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/24播放(91760)
高渗性脱水是指体内由于受到各种因素影响，既丢钠又丢水，以丢水为主，这样会导致机体内血钠浓度升高...
吴春波│北京大学人民医院
2023/08/24播放(91760)
正常尿比重在1.010-1.030之间，尿比重升高最常见于喝水较少的病人，还见于肾小球肾炎病人... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(47748)
正常尿比重在1.010-1.030之间，尿比重升高最常见于喝水较少的病人，还见于肾小球肾炎病人...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(47748)
"尿检比重高只能提示两点：1、喝水太少，尿液高度浓缩，这时尿的比重就是高的，这时多喝点水就可以，是因为体检前一天晚上没吃没喝，但这种情况下的尿比重升高没有任何问题，通过多喝水自然就会缓解。2、尿检比重高提示体内杂质含量过多，尿液高度浓缩，这种情况下容易长结石。所以要小心，以后要多喝水。为了鉴别这种情况可以多喝点水，白天的时候再来化验一次，尿比重完全正常就提示没有问题，一天之内化验两次尿，第二次尿比重明显减少，就说明上一次尿的比重高是因为喝水太少引起的。如果第二次尿仍然出现这种情况，就说明体内杂质过多。这时需要综合性调理，就是长段稀释尿液的一些治疗，甚至需要其它的辅助检查，如肾脏彩超、尿细菌培养等一系列检查。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/31收听(55438)
尿液比重偏高，有可能是偶然的现象、偶尔出现的问题，不代表肾脏有实质性的毛病，要看尿常规其他的指标是不是有异常。如果尿常规其他指标正常，肾功能也正常，患者并没有什么特别的不舒服，可以一个礼拜以后再复查尿常规，再看比重情况。如果恢复正常，就没有什么大的问题，可能只是偶尔的波动。但是尿比重过高也可以见于病理性的情况，比如身体内缺水。如果有腹泻、大量的出汗等情况导致身体脱水，身体为了维持体内水分的平衡，可能会出现少尿，少尿的患者会表现为尿比重增高的现象。如果有上述的这些因素存在，患者可能需要补水、补液来纠正尿比重偏高的问题。可能见于肾小管间质的病变，这样患者会有肾小管间质病变的其他表现，比如夜尿增多、间质损害而导致的肾性贫血的问题。除此以外，还可能出现少量的蛋白尿等情况，需要综合来判断病因。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/31收听(33900)
"尿比重升高说明尿液密度升高，提示尿液中水分不足，尿液中红细胞、白细胞、管型细胞、尿胆原、尿色素的含量较高。可能是饮水量不足，体内水分不够，尿液发生浓缩，因而出现尿比重增高，当人体免疫能力低下时，对细菌的防御功能减退，细菌侵袭人体而引发尿液中白细胞升高，进而引起尿比重增高。当存在血小板减少症，凝血功能异常或者尿道内结石滑破输尿管导致尿液中红细胞增多。要警惕患有泌尿系肿瘤的可能，当肿瘤细胞侵袭人体时，可导致尿液密度升高，尿比重升高，建议及时到泌尿外科完善相关检查，积极进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(86232)
正常尿的比重是波动的范围，规定的健康范围是1.010-1.030之间，和饮水的多少有关。病理状... 王家骥│北京大学第一医院 2023/07/24播放(40490)
正常尿的比重是波动的范围，规定的健康范围是1.010-1.030之间，和饮水的多少有关。病理状...
王家骥│北京大学第一医院
2023/07/24播放(40490)
尿比重又称尿比密，是在4℃的条件下同体积尿液和纯水的重量之比。尿比重一般受到尿中可溶性物质及尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(26871)
尿比重又称尿比密，是在4℃的条件下同体积尿液和纯水的重量之比。尿比重一般受到尿中可溶性物质及尿...
2023/08/14播放(26871)
"正常人的尿液尿比重在一个比较正常的范围之内，大约是1.015-1.025，这是比较窄的范围。当然尿液也有个大的比重范围是1.003-1.030，说明尿液的范围很广，证明了肾脏的浓缩和稀释的能力很强大。如果肾脏的浓缩和稀释能力出现了异常，首先表现在肾小管的损害，因为尿液的浓缩和稀释主要是肾小管的功能，如果肾小管出现了异常，尿液比重就出现很低，如果尿液比重超过了正常值的上限，说明可能喝水很少，需要进行液体的补充。如果低于正常值的下限，特别是低于1.003，有可能是肾小管重吸收障碍，也有可能是其他疾病造成的，或者大量喝水造成尿液排出，这是正常现象。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(88050)
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠，使渗透压上升而出现的，比如人们平时在一杯白开水内加盐，当加到... 金璐│杭州市红十字会医院 2023/10/14播放(90562)
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠，使渗透压上升而出现的，比如人们平时在一杯白开水内加盐，当加到...
金璐│杭州市红十字会医院
2023/10/14播放(90562)
"高渗性脱水是指人体缺水的程度超过缺钠的程度，临床上高渗性脱水可以见于长时间不能饮水的患者，或者经消化道大量丢失液体，例如严重的恶心、呕吐或者腹泻等情况。如果有肾功能的障碍导致肾性尿崩症或者不当的利尿剂的使用，以及中枢性尿崩症等情况都可能会引起高渗性的脱水。还有持续高热的患者或者大量出汗的患者，也会经过蒸发来丢失大量的水分。如果是甲亢的患者，也可能由于代谢速度过快而引起水分的丢失，都可能会引起高渗性脱水。高渗性脱水的患者要及时的补充低渗的溶液来纠正脱水的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/10/19收听(26668)
"高渗性脱水通常需要分轻度、中度和重度，各级脱水的临床表现不一样。第一、患者轻度高渗性脱水时只有口渴的临床症状，并没有身体其他的临床症状，此时脱水量为身体总体重的2%-4%。第二、中度的高渗性缺水会有极度的口渴，伴随嘴唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，因而会有烦躁伴周身乏力的情况。泌尿系统还会有尿少、尿比重偏高的情况出现，此时的脱水量为总体重的4%-6%。第三、最严重的脱水是重度脱水，此时除具备中度脱水的临床症状外，还会出现严重的神经系统症状，例如出现谵妄或昏迷等情况，还会出现脑功能障碍，无尿或者茶色尿等情况，此时缺水量为总体重的6%或6%以上。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(94334)
高渗性脱水的主要临床表现，首先是三少一多，表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少，但是尿比重增高。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(29143)
高渗性脱水的主要临床表现，首先是三少一多，表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少，但是尿比重增高。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(29143)
正常的成人尿比重为1.015-1.025，以晨尿最高，一般大于1.020，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重就是在4℃条件下尿液与同体积的纯水重量之比。尿比重受尿中可溶性物质的量和尿量的影响，通过尿比重的测定可粗略判断肾小管的浓缩和稀释功能。如果出现尿比重增高，往往见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿比重降低，见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等。
2020/09/03收听(50434)
"高渗性脱水通常有如下原因：1、水分的摄入量显著不足，例如患者出现昏迷、外伤，或因食管、胃肠等疾病而引发吞咽不能，患者无法进食，或者危重时给水量不足，都会导致患者失水多于失钠，会使血浆渗透压增高。2、水分丧失过多，并且没有及时补充，例如患者在高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时，都会出现上述情况。3、内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进或糖尿病酮症酸中毒时，患者都会出现高渗性脱水。"
2020/02/23收听(60014)
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