首都医科大学宣武医院
心血管内科
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门静脉是胃和肠道静脉回流到肝脏中间的一段血管,是胃肠道静脉回流的重要汇合点,包括胃静脉、小肠静脉和结肠静脉等,它们先汇总成肠系膜上静脉、肠系膜下静脉,最后汇总到门静脉,然后回流到肝脏。
胃肠道的血液是多数食物经过胃肠黏膜消化、吸收,然后进入血液,随血液经过门静脉回流到肝脏。肝脏利用从食物中吸收的物质,产生能量去合成其它对机体有一定作用的物质,比如蛋白质、胆固醇、凝血因子等。肝脏处理后又通过肝静脉回流到腔静脉系统,再回流到心脏,回流到心脏后经过肺氧合,又从心脏射出这些含有能量、氧气的血液,去供给机体的心、脑、肾等各个组织脏器。
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"肝门静脉的特点主要有以下两方面:1、门静脉没有静脉瓣:静脉瓣的主要功能是够控制血液只向某一个方向流动,而如果没有静脉瓣,就要看压力,两端哪端的压力高,血流就会往另外一个方向流动,这就是门静脉的一个特点。2、门静脉两方都是毛细血管:门静脉的一方进入肝内,另一方由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,主要收集来自于胃、肠、胰、脾毛细血管的血液。所以,它的两方都属于毛细血管,一方进入肝脏的毛细血管,另一方来自于胃、肠、胰、脾的毛细血管网。当肝内的门静脉压力增高、肝硬化时,压力增高,就会出现血流逆流,往门静脉另外一个方向的毛细血管网进行引流,此时就会引起侧支循环开放,侧支循环开放就容易引起食管-胃底静脉曲张,导致呕血,遏制静脉的扩张会导致便血,也会导致腹壁静脉曲张,出现类似于海蛇头的表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/29收听(85194)
肝门静脉是人体中很重要的血管,其特点主要有三点。1、其两头都是毛细血管网,在收集... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(45231)
肝门静脉是人体中很重要的血管,其特点主要有三点。
1、其两头都是毛细血管网,在收集...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(45231)
"门静脉是腹腔内流向肝脏的一个非常重要的静脉,主要收集以下静脉的血液流入:1、肠系膜上静脉;2、肠系膜下静脉;3、脾静脉;4、胃左静脉和胃冠状静脉;5、胃右静脉;6、胆囊静脉;7、脐静脉。这些静脉的血液都要流到门静脉,从而流入肝脏,营养肝脏来进行代谢。当出现肝病、肝硬化,就会出现门静脉高压,上述的这些静脉压力就会增加,从而出现一系列的并发症。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(55072)
"门静脉系统是肝血管总和,是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,与普通血管一样都是运送血液的,但门静脉收集胃、胰、胆囊、脾的血液输送到肝器官中,其中含有丰富的营养物质不仅供肝本身使用,还会合成大量新物质供全身组织使用。门静脉系统比较特殊的一点是起始部分是毛细血管网,而终止部分是肝血窦也是毛细血管,与普通静脉不一样的就是没有静脉瓣,不能防止血液倒流,血流方向完全由血流量和压力决定。门静脉系统有许多交通支,在门静脉发生高压时可以让血液回流,减小高压处门静脉压力使其不至于破裂。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(63776)
门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉、肠系膜下静脉在胰颈后方汇合而成。其斜向右上行,进入肝十二指肠韧带内,位于胆总管、肝总管和肝固有动脉的后方,在第一肝门处分为门静脉左右两支进入肝脏。进入肝脏的门静脉又会在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉与肝动脉分支小叶间动脉共同汇合进入肝血窦。然后汇入肝小叶的中央静脉,再汇入小叶下静脉、肝静脉,最后汇入下腔静脉。门静脉长约8cm,直径约1.5cm,约20%的血液来自于脾脏正常,压力为13-24cmH2O,平均值为18cmH2O。而当门静脉血流受阻,血液淤滞就会引起门静脉系统压力升高,导致门静脉系与腔静脉系的交通支出现迂曲。常见的交通支包括胃底食管下段交通支、直肠下段肛管交通支、前腹壁交通支以及腹膜后交通支等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/11收听(86524)
门静脉内径正常值通常是0.6-1cm。如果因相应疾病引起门脉压力升高,会导致门静脉增宽,如果在... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/30播放(87792)
门静脉内径正常值通常是0.6-1cm。如果因相应疾病引起门脉压力升高,会导致门静脉增宽,如果在...
2023/11/30播放(87792)
患有门静脉栓塞可能会导致肝硬化、门静脉高压、腹腔积液、脾脏肿大等表现,部分患者由于门脉血栓形成缓慢,会导致侧支循环并食管胃底静脉曲张破裂、出血。若门静脉栓塞同时合并肠系膜静脉血栓形成,最严重的可能会致死。患有门静脉栓塞的患者不能吸烟,因为尼古丁会让栓塞更严重,平时要注意保暖,不要受凉,避免辛辣、刺激的食物,尽量不要熬夜。对于治疗门静脉栓塞主要是依靠抗凝溶栓以及使用中药活血化瘀的方法来治疗。平时可以服用华法林预防血栓的形成,更严重的需要在医生的建议下进行手术治疗,治疗后注意不要吃高脂饮食,注意生活习惯,避免门静脉栓塞再次发生,还要定期复查。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(44182)
"门静脉是由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成的。肠系膜上静脉主要收集十二指肠至结肠左曲以上肠管、部分胃、胰腺的静脉血液,主要包括十二指肠大部、全部的空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠以及横结肠等。肠系膜下静脉相对比较特殊,有可能直接汇入脾静脉,也有可能直接注入肠系膜上静脉,还有可能注入脾静脉和肠系膜上静脉形成的夹角。肠系膜下静脉主要是接受全部的降结肠、乙状结肠以及直肠的静脉血流。脾静脉主要是由于脾脏的数个静脉分支汇合而成,主要收集脾脏区域的静脉血流,还有可能收集肠系膜下静脉的血液。"
2019/01/31收听(36054)
门静脉血栓是指发生在门静脉任何一段的血栓,门静脉血栓的原因不明,可能与全身的感染、局部的感染有关系,比如化脓性胆管炎、慢性阑尾炎、胰腺炎都可以引起。门静脉血栓形成后治疗,分以下几个方面:第一、如果门静脉血栓引起了肠坏死,要及早的行肠切除肠吻合术,同时要积极应用抗凝药,防止血栓进一步蔓延,尽量保留更多的肠道功能。第二、全程抗凝治疗,必要时行导管溶栓治疗,这样可以防止新鲜血栓蔓延,尽量的使血栓局限化。第三、通过手术或入介入的方法,行门静脉血栓取出术,或者是溶栓术。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(94330)
门脉高压出现后会引起腹腔里的积液也就是腹水或者肝功能受损,但是最重要的会出现胃底和食管的静脉曲张,这种静脉曲张在进食稍硬的食物后就会出现出血。所以门脉高压后应该对这种情况进行积极的治疗,出血主要是对症和药物,必要时可以进行手术。对症主要是通过输血以及三腔两囊管压迫止血,也可以下一个胃镜进行电凝或者注射一种硬化剂来止血,包括使用一些止血的药物。对于发生了黄疸和明显腹水、大出血的病人,这种情况应该尽早进行手术。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/19收听(83392)
门静脉的正常直径1.5cm,超过这个值称为门静脉增宽。门静脉增宽大多由肝脏疾病引起,比如肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝囊肿等,多种原因引起的门脉高压都会引发门静脉增宽。一旦出现门静脉增宽的症状,尽早去正规医院消化内科进行检查,查明门脉增宽的原因,并且根据原因采取相应的治疗方案进行治疗,以免延误病情,否则容易使病情加重,甚至有时会危及生命。平时要保证清淡、营养丰富、易消化的饮食,并且要戒烟、戒酒。
2020/05/11收听(82196)
对于正常人体的门静脉,直径一般在0.6-1.0cm之间。如果患者的门静脉直径超过1.3cm以上,多考虑患者有门静脉高压的可能性,此时患者应进一步的检查肝硬度检测,或者做上腹部的彩超检查,抽血查肝纤四项,看患者是否有肝纤维化的情况。如果患者肝硬度检测提示肝硬度处于7.0-9.0kPa之间,考虑患者有轻度的肝纤维化。如果处于9.0-12.5kPa之间,多考虑患者有较严重的肝纤维化或者肝硬化的可能。如果患者肝硬度检测超过12.5kPa以上,多考虑患者有肝硬化的情况。如果患者肝纤四项结果提示肝纤维化或者肝硬化的情况,多诊断患者是肝炎后肝硬化或者其他疾病诱使患者肝硬化之后,引起门静脉高压。门静脉高压以后,会引起患者脾脏增大以及脾功能亢进,出现血常规之中白细胞以及血小板的减低。对于部分患者,会出现胃底食管静脉曲张,如果曲张的静脉破裂,会引起上消化道出血的情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/29收听(80456)
门静脉压力正常值约为1.73-2.35kPa,即13-24cm水柱,如果超过规定范围,提示门脉... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/12播放(57248)
门静脉压力正常值约为1.73-2.35kPa,即13-24cm水柱,如果超过规定范围,提示门脉...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/12播放(57248)
"门静脉是心血管系统的重要组成部分之一,主要包括肝门静脉和垂体门静脉,而无瓣膜和两端有毛细血管是其主要特点,而其包含的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉等,其主要功能是将肠胃吸收的营养物质和消化、分解后的物质运送到肝脏中,进行下一步的合成分解。门静脉主要是位于人体内肝动脉和胆总管的后面,长约8cm左右,直径是1.5cm左右,主要是由脾静脉和肠系膜上静脉在体内的胰腺后方汇聚形成的,汇聚后会往其右上方行走,接下来就会进入胆总管和肝固有动脉后面的肝十二指肠韧带游离边缘,然后继续往上行走,分为两路进入肝脏中,并且在肝脏中还会继续分支,直到最后形成小叶间静脉,并且与小叶间动脉一起进入肝血窦中。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(12372)
门静脉在肝外肝门部,但是进入了肝脏以后,会有逐级分支,形状像树枝一样。可以理解为从一个树干上不... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/28播放(78804)
门静脉在肝外肝门部,但是进入了肝脏以后,会有逐级分支,形状像树枝一样。可以理解为从一个树干上不...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/28播放(78804)
肝硬化门静脉血栓比较常见,因为肝硬化病人本身门静脉压力比较高,门静脉的血流速度会变缓,形成血栓... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/27播放(38369)
肝硬化门静脉血栓比较常见,因为肝硬化病人本身门静脉压力比较高,门静脉的血流速度会变缓,形成血栓...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/27播放(38369)
门静脉血栓的临床表现取决于门静脉血栓的形成快慢,有急性形成的门静脉血栓和缓慢形成的门静脉血栓:... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(29778)
门静脉血栓的临床表现取决于门静脉血栓的形成快慢,有急性形成的门静脉血栓和缓慢形成的门静脉血栓:...
2023/10/11播放(29778)
门静脉血栓是指发生于门静脉主干以及分支,如肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或者脾静脉的血栓,常见于老年患者,常合并有血管粥样硬化或者高脂血症,以及糖尿病等基础疾病。治疗方法主要包括以下几种:1、如果门静脉血栓已经导致小肠淤血坏死,就需要急诊手术治疗,行坏死的肠切除吻合,术后再继续使用抗凝药物,预防血栓的再次形成。2、如果没有导致肠坏死,主要是配合抗凝和溶栓药物治疗,既可以预防新的血栓形成,也可以促进已经形成的血栓融化,使堵塞的血管再通恢复正常血流。3、通过血管腔内介入治疗或者手术治疗,直接取出门静脉内形成的血栓。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(17878)
"门静脉栓塞是指因为某些病理性原因或者医疗性原因,导致门静脉出现梗阻而导致的。最容易出现的就是门静脉高压,门脉栓塞以后门脉高压会引起脾肿大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张,引起呕血、便血,也会出现大量的腹水。门静脉栓塞最常见的病理性的原因就是门静脉血栓的形成,此时需要尽快给予手术切开取栓。也可以见于一些医疗性的因素,某些方案因为右肝肿瘤需要行右半肝的切除,但是左肝比较小,所以在右肝切除后左肝不够身体的所需,可以先行右门静脉的栓塞,以让左肝的血流供应充足,左肝增大。在左肝增大到足够的量时,再行右肝的肿瘤切除,可以有效防止术后肝功能衰竭的情况。"
2020/07/13收听(50674)
存在门静脉血栓的患者可以存活较长时间。门静脉血栓会引起门静脉的高压,门静脉高压较为严重的并发症... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/25播放(52552)
存在门静脉血栓的患者可以存活较长时间。门静脉血栓会引起门静脉的高压,门静脉高压较为严重的并发症...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/25播放(52552)
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