鼻梁上的凹陷瘢痕可以修复吗_有来医生

陈刚
主治医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

整复外科

鼻梁上的凹陷瘢痕可以修复吗

2023-03-29 20:01播放 :

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视频内容

外伤或其它原因造成鼻梁上的凹陷性瘢痕，是否可以修复，需具体问题具体分析。由于损伤的原因及程度不同、范围不同，修复的方法也不同。若鼻梁上仅为较窄、较浅的瘢痕，可考虑通过激光以及外用抗瘢痕药物的方式，进行淡化瘢痕的处理。若鼻梁上的凹陷性瘢痕范围较大、较明显，有些可直接进行瘢痕的切除和修复，而有些情况下，则可能需要进行鼻背皮肤皮瓣的转移来进行修复。

鼻梁上皮肤的松紧度和其它区域，如腹部，松紧度完全不同，鼻梁上的皮肤较紧致，较宽、较明显的凹陷性瘢痕，并不适合单纯的直接切除加修复。另外，鼻梁上的凹陷性瘢痕若伴有明显的继发鼻畸形，则可能要进行继发鼻畸形的矫正，甚至鼻亚单位的再造。若鼻梁上有明显的凹陷性瘢痕，患者应到专业整形外科，让医生进行详细面诊，制定进一步的诊疗方案。

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凹陷瘢痕怎么修复

"凹陷瘢痕的修复方法具体看凹陷瘢痕的程度，根据程度不同，选择不同的方法，主要分析如下：1、轻度的凹陷瘢痕：可以选择磨削手术，用机械磨削的方法把瘢痕凹陷的部分和周围皮肤打平，经表皮生长能达到较好使凹陷瘢痕变浅的作用。另外，也可以用离子束或二氧化碳点阵激光进行凹陷瘢痕修复和治疗，也能达到很好改善凹陷瘢痕的作用。2、凹陷瘢痕比较严重：可以通过手术将凹陷瘢痕切除，并进行精细的缝合，后期也可局部使用抗疤药，或者是三个月以后应用激光、射频进行激光辅助治疗，使瘢痕跟周围的颜色基本一致。3、严重的大片凹陷瘢痕：可以尝试用自体颗粒脂肪的游离移植，将脂肪填充到凹陷瘢痕的皮下，使凹陷瘢痕达到很好的填充，也能达到很好修复凹陷瘢痕的作用。但自体颗粒脂肪注射填充一次可能有部分吸收率，可能需要两次或两次以上的填充才能达到较好效果。临床上根据凹陷瘢痕具体的程度不同，可采用不同方法，可以选择磨削、激光射频治疗，也可以选择手术切除、自体颗粒脂肪填充，如此才能达到比较好的修复效果。"

语音时长01:49''

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2021/08/20收听(38258)

如何修复凹陷性瘢痕

"凹陷性瘢痕主要是因为伤口在愈合过程中，成纤维细胞生长的程度没有达到正常皮肤的厚度后形成的一种痕迹。如果想要进行修复可以在瘢痕刚形成时直接涂抹类人胶原蛋白乳。可以有效使排列混乱的成纤维细胞重新排列，促进其增殖，从而使皮肤尽量的变平。如果是已经形成的陈旧性瘢痕，建议可以选择使用二氧化碳点阵激光，通过特殊的波长直接作用于成纤维细胞内部，使其再度增殖，从而达到促进皮肤修复的目的。在凹陷性瘢痕完全修复后局部皮肤可能会留下一个红色的持久性红斑，可以选择使用多磺酸粘多糖乳膏进行祛除。"

语音时长01:09''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/05/11收听(60522)

鼻小柱切口瘢痕如何修复

"患者做完鼻整形之后，在鼻小柱不会出现手术切口，手术切口愈合后会形成瘢痕，那么包括这些瘢痕在内的瘢痕防治，在严格意义上来讲都包括两个部分，第一部分就是预防；第二个部分就是治疗。在2014年国际瘢痕组织发布的国际瘢痕临床管理推荐意见当中，对瘢痕的预防进行了着重的强调，瘢痕的预防应该从创伤开始的时候就开始了，它的目的就是为了减少瘢痕的形成。首先要对瘢痕发生的高危因素进行评估，鼻小柱手术后的切口，张力一般不会很大。第二方面就是在鼻小柱不是瘢痕容易增生的部位，要评估是否有感染，如果有感染会引起瘢痕增生，或者形成瘢痕疙瘩，在这种情况下，要对瘢痕进行早期的干预或者预防，这种干预措施和预防措施，包括激光治疗、药物注射、外用弹力压迫和外用抗瘢痕药物。如果没有感染，这时候只需要外用抗瘢痕药物就可以了，弹力压迫由于在鼻小柱部位不好压迫，所以一般情况下不用这种方法。"

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"导致鼻梁上长痘痘的原因有很多，常见的原因有螨虫感染引起的螨虫痘。鼻梁部位的皮肤被螨虫感染后，其分泌物会引起毛孔堵塞，导致毛囊出现感染，从而形成螨虫痘。机体处于上火的状态时面部容易长痘，胃火过大时容易出现鼻梁上长痘，还会伴有舌苔黄厚、口腔有异味等。因不良的生活习惯、生活压力、精神压力、长时间熬夜引起的内分泌失调，也会出现鼻梁上长痘。如果鼻梁部位油脂分泌的比较多，导致局部毛囊出现感染性中毛囊炎，也会出现鼻梁上反复长痘的情况，严重时会引起痤疮。鼻梁处在危险的三角区，鼻梁上长痘时不能挤压，以免感染上行引起颅内感染。"

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什么是凹陷性瘢痕

"凹陷性瘢痕是指皮肤的真皮层或者皮下组织受到创伤或者损伤以后形成的瘢痕，与周围的皮肤的水平呈现一定的反差。那么这种凹陷性瘢痕的成因主要有以下几个方面，第一个就是痤疮，有的青春期的小男孩或小女孩脸上长了青春痘以后，愈合以后会形成这种凹陷性瘢痕；第二个就是手术或者外伤造成的这种凹陷性的瘢痕，再有就是感染或者水痘等，这种情况造成的凹陷性瘢痕。"

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凹陷瘢痕怎么办

"各位求美者要根据凹陷瘢痕的深度，来选择不同的治疗方法，有激光治疗、注射治疗、手术切除等，具体如下：1、激光治疗：如果凹陷瘢痕不深，深度不超过0.5mm，就可以选择点阵激光、像素激光，通过这种激光的刺激来使胶原蛋白增生、真皮层增厚，凹陷瘢痕得以平整。2、注射治疗：如果瘢痕凹陷得非常深在，就需要选择注射的方法进行相应的治疗。一般会选择进行自体脂肪胶、自体血清的注射，使凹陷瘢痕慢慢地恢复平整，当然需要多次的注射才能达到。3、手术切除：如果凹陷瘢痕实在过于深在，这时选择手术的方法将其切除，然后经过整形外科的精细缝合变成一条线性瘢痕，后期再经过激光的治疗，使其尽量的淡化，接近皮肤的状态。"

语音时长01:11''

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"凹陷瘢痕的治疗首先要根据瘢痕的情况确定治疗方法，如果瘢痕只是略略凹陷于皮肤表面，并且有少量的色沉和发红，建议求美者可以选择点阵激光进行治疗。如果凹陷过于明显，但是整体的颜色还接近肤色，就建议进行血清，或者自体脂肪、脂肪胶的填充，使这个位置恢复平整。如果凹陷非常明显，并且表面的皮肤与周围的颜色区别很大，就需要考虑进行手术，将凹陷瘢痕彻底切除，然后重新仔细缝合。当然如果面积比较大的凹陷瘢痕，还是建议以填充为好，填充平整之后考虑再进行激光治疗，修复皮肤表面的形态。"

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鼻梁上长痘怎么办

"鼻梁上长痘，如果在三角区、T区，一般主张要慎重，不要抠。如果不是特别重，外用像百多邦、达维邦、夫西地酸、多粘菌素B等药膏就可以。如果再重，可以口服像红霉素、美满霉素等多西环素，也可以配合中药，比如一清胶囊、清热散结胶囊、新癀片等，基本上能解决。如果还不行，可以配合中草药辨证论治，也能够解决。再不好的话，考虑痘痘形成的原因以及是不是痘、是不是有误诊。"

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鼻梁上长粉刺怎么办

"粉刺指痤疮，痤疮临床中是一种常见的皮肤炎症反应。鼻梁出现粉刺比较常见，因为痤疮主要就是分布在面部。但患者一定要注意鼻梁出现痤疮，一定要避免自行进行挤压。因为如果患者不小心挤压痤疮，可造成感染扩散的情况。而鼻梁这个部位恰好位于危险三角区，这个部位如果发生感染扩散，可导致比较严重的结果。所以患者出现粉刺后可以应用维A酸软膏、过氧化苯甲酰水性凝胶或者抗生素类的软膏进行外涂，或者直接去医院在医生的指导下进行用药治疗。"

语音时长01:10''

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