滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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高血压脑出血最好发部位为基底节区，其是脑室深部的神经核团，包括豆状核、尾状核、杏仁核和屏状核，其中豆状核包括苍白球和壳核。脑出血易发生在壳核中，大脑中动脉分支临床叫豆纹动脉，从大脑中动脉主干呈直角发出。角度较大的情况下，直接发出速度和水流一样，受到冲击力较大，容易引起破裂出血，导致壳核出血发生率最高，引起相应临床表现。
其它部位，包括脑皮质下、脑干、小脑也是出血的好发区域，但是基底节区最常见，占脑出血70%左右。在临床表现出的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等，都是基底节区出血表现。
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"长期高血压常导致脑底小动脉发生玻璃样变性、纤维样变性、血管弹性下降，并可形成微小动脉瘤。而高血压导致脑出血最常见的部位就是双侧大脑半球的基底节区，此处有一根供血动脉叫豆纹动脉，豆纹动脉发自于大脑中动脉并且呈直角发出，而大脑中动脉是颈内动脉最大的分支，局部血流量大并且压力高，在血压急剧变化升高时，豆纹动脉很容易破裂出血。出血量大时压迫神经传导纤维，导致偏瘫、偏身感觉障碍，严重者可导致脑疝需要紧急外科手术治疗，部分患者抢救无效可导致死亡。"
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/16收听(30670)
"高血压患者脑出血的好发部位，主要在基底节、脑叶、脑干、小脑齿状核、丘脑等部位。患者一旦出现脑出血，应该卧床休息、避免用力、避免情绪波动，并及时拨打120或及时到医院就诊，同时要对患者血压进行监测，适当控制患者血压，避免血压过高而诱发出血的加重。另外，患者情绪也应当平稳，避免情绪波动而引起出血量的增加。也要保持大小便通畅，大便时避免用力，以免引起出血增加，同时平时要控制好血压。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/05收听(33806)
"高血压脑出血，最好发的部位是在人的基底节。在大脑中动脉发出丘纹动脉，供应在这个部位。为什么这一部位好发？大树分出很多杈，这样减缓了血流对血管的压力和冲击。要是就从主干分出一个杈，直接到这个部位，血流的冲击力就很高。如果血压突然增高，压力会直接传达到丘纹动脉，通过大脑的主干直接发到丘纹动脉，就会容易破裂出血。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/09收听(97982)
"高血压脑出血的好发部位一般是位于脑干，脑干是人体最重要的器官，是属于控制人体的呼吸中枢，一般如果脑干发生病变，人的呼吸可能会受到抑制，严重者的患者可能会猝死的情况，所以一旦出现高血压脑出血，要及时前往医院进行治疗，通过止血的药物进行脑出血的控制。另外最主要的还是要降压处理，在降压处理方面有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，都可以针对高血压进行预防以及治疗，在治疗的同时还要注意定期的复查，根据血压波动的情况调整降压药物的剂量，只有这样才能使患者尽快获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(17660)
"高血压脑出血最常见的部位是基底节区的出血，是高血压脑出血中最常见的，发生率比较高。其次是桥脑出血，然后是小脑出血、脑室出血等。脑出血的患者中有90%以上合并高血压。当发生基底节区出血时，患者往往表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，对生活影响比较大，预后比较不好。如果发生在脑叶出血，要根据脑叶的不同会出现不同的症状，一部分患者会出现严重的意识障碍。在桥脑出血，患者起病急，很快就进入昏迷，也可能有针尖样瞳孔，有的会影响体温中枢，患者会出现体温调节障碍，体温上升。小脑出血患者可能突然出现颅内压增高，发生脑疝，有死亡风险，一部分患者有严重的眩晕。脑室出血，多是在出血之后血液进入脑室，这种发生率相对要少一些。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(27340)
"高血压最好发生脑出血的部位，是特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉，还有基底动脉的旁正中动脉和小脑的齿状核动脉。高血压的患者长期血压增高，可以使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，所以微动脉瘤一旦破裂，即可能发生脑出血，所以高血压可以促进脑动脉粥样硬化的形成，而且还可以促使粥样硬化斑块破裂，并发脑血栓。高血压患者除了容易引起脑出血之外，还可以出现脑梗死，脑的小动脉闭塞，呈针尖样的梗死灶，称之为腔隙性脑梗死。血管的病变是直接来自于压力较高的大动脉，血管细长而且垂直穿透，容易形成微小动脉瘤和闭塞性病变。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/25收听(50378)
脑出血指原发性非外伤性脑实质出血，绝大多数高血压脑出血发生在基底节壳核和内囊区，占70%左右，... 吴鑫│烟台毓璜顶医院 2023/09/17播放(57786)
脑出血指原发性非外伤性脑实质出血，绝大多数高血压脑出血发生在基底节壳核和内囊区，占70%左右，...
吴鑫│烟台毓璜顶医院
2023/09/17播放(57786)
"高血压性脑出血的好发部位主要有基底节区、脑叶、脑干、小脑的齿状核、丘脑等部位。患者一旦出现脑出血就应该卧床休息，避免用力、避免情绪激动，及时拨打120或者是及时到医院就诊。要对患者的血压进行监测，适当的控制患者的血压，避免血压过高而诱发出血的加重。另外患者情绪也应当平稳，避免情绪波动而引起一个出血量的增加。另外要保持二便通畅，大便时避免用力，以免引起出血的增加。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(82518)
脑出血的好发部位是大脑的基底节区，包括丘脑等。现在越来越多见于一些脑干的位置，出血以后会导致偏... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/12/06播放(49189)
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吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/12/06播放(49189)
高血压脑出血最常见部位是在基底节的壳核以及内囊区域，大概占70%，但并不是所有的高血压脑出血都... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(31305)
高血压脑出血最常见部位是在基底节的壳核以及内囊区域，大概占70%，但并不是所有的高血压脑出血都...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(31305)
高血压脑出血一般发生在豆纹动脉供血区，颅内动脉、大脑中动脉、毛细血管供给此部分区域血液，基底节... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/08/21播放(60488)
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吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/08/21播放(60488)
高血压脑出血常见的部位一般是壳核和内囊，一般占到脑出血的70%。因为壳核和内囊的位置走形。有大... 张彭│湖南省脑科医院 2023/02/28播放(82526)
高血压脑出血常见的部位一般是壳核和内囊，一般占到脑出血的70%。因为壳核和内囊的位置走形。有大...
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高血压脑出血是在血压高的基础上引起的一些脑血管病变，尤其是深部血管，如豆纹动脉的动脉瘤，所以常... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/11/30播放(59680)
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高血压脑出血的病人现在非常多，高血压脑出血主要是脑实质出血，出血可能在基底节、壳核、脑叶，还有... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2023/05/18播放(59174)
高血压脑出血的病人现在非常多，高血压脑出血主要是脑实质出血，出血可能在基底节、壳核、脑叶，还有...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2023/05/18播放(59174)
"高血压性脑出血最常发生的部位为基底节的鞘壳和内囊区约占脑出血的70%。其次比如脑叶、小脑齿状核、脑干这些出血各占了10%，还有高血压性脑出血，最常受累的脑动脉为大脑深动脉深穿支、豆纹动脉，其次是基底动脉脑桥支，还有大脑后动脉丘脑支。对于高血压性脑出血的患者，比较容易发生平日里不规律服用降压药物的人身上，血压总是波动比较大，忽高忽低。当患者发生剧烈的运动或者情绪激动的时候，血压突然上升会出现这种脑出血的情况。所以对于有高血压的患者，平日一定要注意维持血压平稳，这样才可以更好的预防脑出血的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(63700)
高血压脑出血最常见的部位是基底节区，包括内囊、壳核等。高血压脑出血最容易导致穿支动脉，即非常细... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/11播放(98686)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/11播放(98686)
"原发性高血压脑出血最常见的部位是大脑中动脉，原发性高血压脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，往往因为情绪激动、过度体力劳动，或者过度用脑等因素造成血压剧烈升高，而导致高血压已经造成的脑血管病变部位出血、破裂。对于原发性高血压脑出血，如果出血量小，可以逐渐吸收。但是对于迅速的大出血，往往会造成严重的后果，最严重的可能会出现脑疝等情况，而导致呼吸障碍、脉搏减慢、中枢性衰竭乃至死亡。对于脑出血，必要时需要开颅减压等系统性的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/22收听(72662)
"高血压脑出血最后发的血管是豆纹动脉，豆纹动脉是脑部大脑中动脉的一个分支，这个部位因为从大脑中动脉上呈直角发出，所以是最容易导致出血的部位。高血压导致脑出血的发病机制，主要是长期慢性高血压会损伤血管壁，对血管壁的损伤是血流冲刷所引起的，在容易形成湍流的地方损伤会更为严重。当小分支血管从较大的动脉上以直角分出时，血管的基底部就是湍流最容易发生的部位，湍流反复冲刷，导致血管壁发生玻璃样变，容易形成微小动脉瘤，并逐渐向外膨出，在血压剧烈波动时，膨出的动脉瘤扩张到一定极限，就会破裂，导致出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/25收听(22506)
高血压脑出血最常见的部位是以颅内的基底节和内囊为主，其次是丘脑、脑干和小脑。高血压是引起颅内出... 王文德│河南省省立医院 2023/03/09播放(68534)
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2023/03/09播放(68534)
高血压脑出血常见好发部位主要是基底节，其次依次是脑叶的皮质下、丘脑、中脑、小脑、脑室。脑出血症... 周宇│成都市第六人民医院 2023/10/22播放(51194)
高血压脑出血常见好发部位主要是基底节，其次依次是脑叶的皮质下、丘脑、中脑、小脑、脑室。脑出血症...
周宇│成都市第六人民医院
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