西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病病人腿抽筋是常见症状，经常早上查房时，患者会说昨天晚上腿抽筋。但是抽筋糖尿病患者，最主要最常见是缺钙表现，因为糖尿病患者当血糖高时，会影响钙磷代谢，再加上糖尿病患者多数是老年人，缺钙又比较多，所以可以补钙或者增加钙吸收药物治疗缓解抽筋。
当血糖增高时，体内营养是能量代谢发生变化，当肌肉收缩、肌肉活动需要钙，如果患者血糖高会影响钙参与肌肉收缩，可能会导致过度肌肉收缩，引起抽筋现象。所以要查明原因，改善控制血糖，才能改善抽筋症状。
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"不管是糖尿病病人出现腿部抽筋的症状，还是健康的人出现腿部抽筋症状，多数都是由于血液循环障碍所引发的。血液循环障碍会导致肌肉出现缺血、缺氧的状态。尤其是糖尿病病人，下肢血管会因为疾病状态，出现血管弹性下降的情况。一旦长时间的保持站立或者久坐之后，下肢血液循环会出现明显的障碍。弹性下降的静脉不能充分将血液挤压回到心脏，腿部的肌肉得不到充分的供应，而发生抽筋的症状。针对这种情况，除了积极治疗和控制原发病以外，平时一定要避免长时间的保持站立或者坐姿。可以经常将腿部抬高，略微高于心脏，让下肢的血液循环相对更通畅一些。平时可以配合使用局部的物理治疗，促进腿部的血液循环，能够预防抽筋的发生。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(35592)
现实生活中有很多糖尿病患者发生腿抽筋，见于以下原因：1、常见原因是年龄增大、衰老... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2023/01/01播放(83226)
现实生活中有很多糖尿病患者发生腿抽筋，见于以下原因：
1、常见原因是年龄增大、衰老...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2023/01/01播放(83226)
糖尿病患者如果出现腿抽筋，处理方法取决于当时发生的情形，分成以下两大类：1、休息... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(77308)
糖尿病患者如果出现腿抽筋，处理方法取决于当时发生的情形，分成以下两大类：
1、休息...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(77308)
"脑梗塞的病人经常出现腿抽筋，具体原因如下：第一、主要原因是由于脑部血管病变以后引起的肌张力增高，导致肌肉痉挛、抽搐，从而引起了腿抽筋、痉挛的症状，这是脑梗的病人发生的主要原因。第二、要考虑缺钙，低钙血症也是经常引起腿抽筋的主要原因，尤其老年人也容易出现低钙，是机体缺钙的一些表现。第三、着凉，在受凉的情况下，寒冷的刺激下，病人也容易出现腿部的抽筋。第四、平时运动减少或者是运动过度，都可以引起加重肌肉的痉挛，从而引起抽筋的症状。因此，治疗和处理腿部的抽筋需要注意保暖，适当的运动，必要时给予被动的运动，就是给病人腿部的按摩，补充钙制剂，还可以去医院进一步的检查，可以配合针灸、功能锻炼、按摩、中药调理、热敷等等，这些方法都是可以的。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2020/11/23收听(79092)
糖尿患者往往导致失眠。糖尿病好发于老年人，老年人往往睡眠质量较差，且睡眠时间相较年轻人短，往往... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2023/10/25播放(98278)
糖尿患者往往导致失眠。糖尿病好发于老年人，老年人往往睡眠质量较差，且睡眠时间相较年轻人短，往往...
杜亚萍│河北医科大学第四医院
2023/10/25播放(98278)
糖尿病病人很多情况会出现皮肤瘙痒，但是绝大部分糖尿病病人的皮肤瘙痒和糖尿病之间并没有因果关系，... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(26330)
糖尿病病人很多情况会出现皮肤瘙痒，但是绝大部分糖尿病病人的皮肤瘙痒和糖尿病之间并没有因果关系，...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(26330)
"糖尿病患者出汗多绝大多数提示患者合并自主神经病变，自主神经病变是糖尿病周围神经病变的一种。支配汗腺的自主神经出现问题，如营养神经的微循环发生供血的障碍，神经的髓鞘变性甚至脱髓鞘，自主神经支配的汗腺会出现功能的异常，会有出汗比往常要多或者局部出汗、不出汗的现象都是常见的。要给予控制血糖的前提下，还要加用营养神经的药物和调节植物神经功能紊乱治疗的药物，以加强患者因出汗多带来不适的治疗。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/07/15收听(46140)
"糖尿病病人失眠，可以根据具体的情况，在睡前加用少量的镇静安眠的药物。糖尿病病人失眠原因很多，有可能和血糖升高并没有特别明显的关系，因为现在老年人本身由于其的生理特点，睡眠时间是比较短的，所以容易在老年人人群当中发生失眠。另外，如果是由于血糖升高所引起的植物神经功能紊乱，首先要把血糖控制作为纠正失眠的根本措施。但是不管是哪一种情况，在必要的时候，都是需要根据患者的具体情况，适当的加镇静安眠的药物的。这些药物可以帮助患者顺利的入眠，改善失眠带来的临床不适的症状。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(86508)
"糖尿病病人瘦了可以通过调整控糖方案、注意吃动平衡、改用药物等方法治疗，具体如下：1、调整控糖方案：首先应该检查血糖控制如何，应去内分泌专科就诊，让内分泌科医生指导检查并帮助共同分析，调整控糖方案，因为最常见的糖尿病病人瘦了的原因，就是糖尿病血糖没控制好，导致摄入体内的营养物质不能充分吸收、利用，而出现自身组织分解增加，从而引起消瘦或出现典型的三多一少，就是多饮、多尿、多食、消瘦，这是胰岛素作用不足的结果，也提示降糖治疗方案需要调整；2、注意吃动平衡：患者过于严格的控制饮食和运动，每天运动消耗的热量大大超过每天摄入的热量，就会比原来变得瘦，一定要注意吃动平衡，不提倡过度的饥饿，营养不均衡，这也是需要跟医生一起共同分析来确认的一件事；3、改用药物：某些降糖药在吃的过程当中可以逐渐导致病人消瘦，最常见的是二甲双胍，再就是SGL-T2抑制剂，比较要常见的有达格列净、恩格列净、卡格列净之类的药，还有一种GLP-1受体激动剂的针剂，最常见的是有百泌达针，也可以在降糖的过程当中具有减重的作用。是疾病控制不好导致的消瘦，还是药物导致的消瘦，或者是吃动没有达到平衡、热量消耗过多引起的消瘦，应该到专科医生那里进行综合的分析，区别是哪一种原因导致的消瘦，并且由此做出不同的处理和调整。"
2021/06/04收听(47972)
如果出现小腿抽筋现象，首先还是应该尽快明确原因，睡觉过程中尽量避免小腿着凉，夜间室内温度不宜调... 李宏│北京大学第一医院 2023/11/27播放(52986)
如果出现小腿抽筋现象，首先还是应该尽快明确原因，睡觉过程中尽量避免小腿着凉，夜间室内温度不宜调...
李宏│北京大学第一医院
2023/11/27播放(52986)
"腿抽筋需要及时治疗，治疗需要根据腿抽筋的发病原因，进行对症诊治。首先，腿抽筋有可能是气血亏虚、血液循环不畅、贫血的人群引起的，一般这种情况会引起腿部或脚部局部缺氧，从而引起腿部发麻抽筋的出现，此时需要进行补血，在饮食上多摄入补血药物或食品，可以有效的缓解腿部抽筋的现象。其次腿抽筋也有可能是因为身体缺钙引起的，身体缺钙引起的腿抽筋是现今常见的一种症状，通常需要从饮食方面进行补钙，多吃钙片或骨头汤，平时还需要适度晒太阳，以帮助人体内钙的合成，有利于减轻缺钙引起的腿抽筋现象。引起腿抽筋的症状还有可能是由于局部的血管问题所造成，例如动脉血栓形成或者静脉淤阻现象，这种情况需要服用中药来进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(31026)
"正常情况下，腿部抽筋可以适当增加钙剂、适当保暖以及采用其他的治疗方式可以缓解腿部抽筋。因为腿部抽筋的成因很多，所以治疗的方式也各不相同。比如人体在大量缺钙时会导致腿部抽筋，此时大量出汗和缺钙需要补充钙剂，以防止腿部肌肉痉挛而导致抽筋。另外，像寒冷刺激也会导致人体的肌肉痉挛而出现所谓的抽筋现象，这时要避免寒冷刺激、注意保暖来防止腿部抽筋。中枢神经的指挥混乱也会出现抽筋症状，比如帕金森综合征，它就是因为人体发出的神经指令是错乱的而导致抽筋，要根据病因去治疗。如果出现这种情况需要治疗原发病，这样才能遏制住抽筋的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/23收听(29052)
腿抽筋以后的紧急处理就是先让肌肉放松，这一块哪个地方抽筋，哪个地方不要太使劲。然后要拉伸这个部位的肌肉，就是拉伸抽筋部位的肌肉，一般好发的是小腿抽筋，应急的处理是用手抓住抽筋这一侧的大拇指，先是背伸脚，然后慢慢的伸直腿，拉伸小腿后侧的肌肉，拉伸一段时间那抽筋就好了。抽筋的处理主要是以预防为主，注意保暖，注意睡觉的姿势，白天走路和运动时间不宜过长，适当参加体育锻炼，可以补充维生素E和C，还可以补充钙元素，喝酸奶或者吃瘦肉等饮食方面的东西。
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/03收听(89170)
当腿部发生抽筋时应该立即拉伸抽筋的局部肌肉。例如如果是大腿与小腿的前侧肌肉抽筋，应该立即蹲下将肌肉筋膜拉伸开。如果是大腿与小腿的后侧肌肉抽筋，应该处在站立的姿态伸直大腿与小腿并且弯腰用双手尽量触模双脚脚尖，双脚脚尖尽量翘起以拉伸下肢后侧肌群；在此过程中膝盖应该保持伸直，不要弯曲。如果经过拉伸后疼痛症状缓解或者消失就可以立即停止拉伸；如果拉伸后症状不缓解应该立即使用手法按摩治疗，以此减轻因为抽筋而发生肌肉痉挛性的疼痛。同时配合使用舒筋活血胶囊，外用沈阳红药贴、针灸治疗以及超短波治疗、磁疗等物理治疗都对抽筋之后出现的肌肉损伤有一定的疗效。
2019/05/05收听(97612)
"腿部再出现抽筋问题的时候其实就是小腿部位的肌肉痉挛所造成，一般这种问题是由于肌肉自发的强制性收缩引起疼痛等症状。一旦出现抽筋问题的时候，主要应该把腿部伸直然后使劲对伸，这样可以帮助痉挛降低，可以有效的缓解疼痛症状。另外，也可以在此时适当通过热敷的方式帮助改善，这样局部的肌肉张力也会有所下降，可以达到缓解的作用。如果长时间没有改善或者经常出现抽筋问题的时候，可以适当的通过补钙的方式帮助调整。补钙的同时也可以适当的输液骨肽帮助改善骨代谢，这样都会有一定的帮助，同时在平时的时候也可以适当的通过针灸、理疗、按摩、热敷这样的方式帮助预防改善问题。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(95402)
"经常出现腿抽筋，首先要明确是什么原因导致的，然后再积极的进行治疗。对于老年患者，经常腿抽筋，需要完善头颅的核磁共振检查，明确有没有脑梗死等，脑神经受到损害的疾病，需要积极的使用抗血小板聚集药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片，还有控制血脂的药物等。对于年轻的患者经常腿抽筋，首先要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，避免过度下垂，可以适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，如果有钙离子缺乏，需要补充钙质，包括碳酸钙D3、葡萄糖酸钙口服溶液等等。如果是由于神经受到压迫引起的腿抽筋，需要营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、维生素B类。如果保守治疗没有好转，需要进行手术解除神经的压迫。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(33856)
"腿抽筋是中老年人群比较常见的一类症状，尤其好发于一些绝经后的女性，常常是由于骨质疏松导致血钙降低，从而使相应的神经、肌肉兴奋性增高，在寒冷等其他诱因下，极易引起下肢腓肠肌持续性的收缩、痉挛，导致肌肉疼痛，往往在夜间睡眠的时候可以疼醒，热敷、按压或者揉搓之后，可以使症状缓解。如果频繁出现腿抽筋，首先应该注意夜间睡眠的保暖，同时睡眠时可以进行腓肠肌的按摩，在平时可以多吃一些含钙的食物或者补充充足的钙剂，如碳酸钙以及碳酸钙D3等。在补充钙剂的同时也应该补充维生素D，包括骨化三醇或者单羟维生素D等，维生素D有利于食物当中钙、磷的吸收，并且较快提高血钙的水平，防止出现神经、肌肉兴奋性增高的情况，平时应尽量加强户外运动、多晒太阳，保证合理的运动、膳食，以及合理的药物治疗，是治疗骨质疏松性小腿抽筋常见的方法之一。"
2020/05/25收听(72006)
腿抽筋是由于腿部肌肉强直痉挛所产生的症状，患者往往突然发病、疼痛剧烈。不同病因所导致的抽筋缓解方式不完全一样，如果是由于寒冷刺激或者劳累所诱发的抽筋，建议患者平卧位休息，以压腿等方式牵拉痉挛肌肉达到缓解症状的效果，在抽筋停止之后需要注意热敷以及休息，避免反复发作。如果是老年患者由于骨质疏松、缺钙所导致肌肉痉挛，不建议大力牵引以避免出现骨折，需要给予钙剂补充，缓解肌肉痉挛症状。如果是由于慢性肝病、慢性肾病等重要脏器病变所导致的伴随症状，则需要首先对原发病进行治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(41416)
"腿抽筋需要及时治疗，治疗需要根据腿抽筋的发病原因，进行对症诊治。首先，腿抽筋有可能是气血亏虚，血液循环不畅，贫血的人群引起的，一般这种情况会引起，腿部或脚部局部缺氧从而引起腿部发麻抽筋的出现，此时需要进行补血，在饮食上多摄入补血药物或食品，可以有效的缓解腿部抽筋的现象。其次腿抽筋也有可能是因为身体缺钙引起的，身体缺钙引起的腿抽筋是现今常见的一种症状，要多吃钙片或骨头汤，平时还需要适度晒太阳，以帮助人体内钙的合成，有利于减轻缺钙引起的腿抽筋现象。当然也不排除引起腿抽筋的症状还有可能是由于局部的血管问题所造成，有可能是因为动脉血栓形成或者静脉淤阻现象，这种情况需要服用中药来进行治疗。"
2019/09/19收听(53564)
"在临床上病人出现腿抽筋的现象，治疗时首先要做出明确的鉴别诊断，然后再根据具体病症采取对症治疗。比如老年人发生腿抽筋现象，发病原因多数是因为老年人的骨骼，出现增生、钙化，有的会出现骨质疏松症，导致腿部肌肉出现营养障碍，肌肉力量减弱。在治疗时，可以嘱咐老年人减少腿部负重活动，同时还要注意局部的保暖，可以给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗或者嘱咐老年人，口服抗骨质增生药物和口服钙片及维生素D，以促进钙质吸收。如果病人由于腿部，有长期慢性劳累、劳损，导致肌肉损伤，出现抽筋，在治疗时可以给予局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，都可以改善腿抽筋的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/11收听(38638)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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