南宁市第一人民医院
乳腺甲状腺外科
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根据乳腺结节大小决定手术时机涉及以下几个方面：
1、如果考虑恶性肿瘤，不管大小均需要手术；
2、对于良性肿瘤，一般超过两厘米结节肿块考虑手术治疗，手术方式有传统肿物切除、B超引导下微创旋切治疗，或B超引导下进行微波消融治疗。而微波治疗是新型治疗方式，可以没有手术疤痕，术后恢复较快，是比较美观的微创手术方式，也是目前可以考虑的治疗方案之一。
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结节大小和性质不绝对相关，是不是需要手术，主要还是要看结节的影像学评级。所有的影像学医生都有一个统一的影像学评级标准，叫BI-RADS，它的中文意思就是乳腺影像报告及数据系统，这个系统分0-6级，随着级别的升高，结节的恶性可能性逐渐增加。一般来讲，3级以下的问题考虑良性的可能性大，可以采取观察、随访的方式来进一步进行性质上的判断。如果是大于等于4级的结节，最好是进行穿刺或者切除活检来明确性质。但是，即使是3级的结节，如果它比较大，尤其是大于等于两厘米的结节，也会建议最好进行穿刺或者切除活检。因为良性的结节很少能长到两厘米以上，两厘米以上说明这个结节内部的细胞增殖比较活跃，未来也容易发生恶变。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(48750)
乳腺结节是否正常与大小并没有直接关系，因为部分乳腺结节是良性，可能很小或很大，而部分早期恶性结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(56212)
乳腺结节是否正常与大小并没有直接关系，因为部分乳腺结节是良性，可能很小或很大，而部分早期恶性结...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10播放(56212)
乳腺结节是否正常与其性质有关，与大小基本没有太大关系。原则上如果乳腺结节是癌，尽管是1mm也不... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/01播放(49299)
乳腺结节是否正常与其性质有关，与大小基本没有太大关系。原则上如果乳腺结节是癌，尽管是1mm也不...
刘治滨│中日友好医院
2023/06/01播放(49299)
乳房结节是否需要手术，要根据肿物的性质以及患者的基本状态来综合判断，具体如下：1... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/09播放(56960)
乳房结节是否需要手术，要根据肿物的性质以及患者的基本状态来综合判断，具体如下：
1...
2023/12/09播放(56960)
"乳腺结节不是都需要进行手术治疗，如果检查后发现乳腺结节是良性结节，结节体积较小可以密切观察，必须定期复查以及随访观察。如果是症状比较明显，或在随访过程中乳腺结节出现进一步发展趋势，建议行手术治疗。如果发现是乳腺的恶性结节，必须尽早进行手术切除。乳腺的良性结节一般表现为一侧或者双侧乳房有结节性肿块，表面光滑、活动度好、边界清楚，可能会伴有疼痛感。乳房恶性结节一般表现为边界不清楚的结节性肿块，表面不光滑、活动度差、形态不规律。如果发现有乳腺结节，应该及时就医，在医师的专业指导下进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(80744)
"如果在检查的时候发现5级或者6级的乳腺结节，说明恶性的可能性非常大，建议患者手术治疗。对于其他的乳腺结节，要根据情况决定是否做手术。如果是3级的结节，虽然是良性的，但是如果比较大，也建议患者做手术，因为可能会引起疼痛或者压迫等。临床比较小的3级结节可以做手术，也可以定期复查，一般建议三个月或者六个月复查一次乳腺超声。如果要做手术，建议做微创手术，也就是乳腺结节旋切手术，手术创伤小，体表基本上不留疤痕。4级的结节要定期复查，有可能是4A级、4B级、4C级，如果是4C级，恶性的概率明显增加，建议要及时做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(90432)
乳腺结节多数是超声影像上的异常发现，在B超表现上通常是乳腺腺体内低回声的阴影。低回声的阴影一般提示这个部位的腺体有结构异常，而具体结构异常是什么，超声是无法判断的，最终需要结构异常的区域腺体切除，然后送病理，由病理科医生做出相应的诊断。当然并不是所有的结构异常都需要去手术来判断，通常通过结节的影像学上的一些特点，就可以对结节进行良恶性的分层，BI-RADS就是分层的标准。对于BI-RADS≤3级的结节就认为是良性的可能性大，恶性的可能是小于2%的，这种可以采取观察随访的方式，不需要手术，而对于大于等于4级的结节就认为是有恶性可能。因此，要尽早的进行穿刺活检或者切除活检来明确性质。
2020/04/24收听(25122)
临床上考虑4A以上的乳腺结节需要进行病理活检，明确结节的性质。3类结节临床上需要密切观察和随访... 汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 2023/02/27播放(95828)
临床上考虑4A以上的乳腺结节需要进行病理活检，明确结节的性质。3类结节临床上需要密切观察和随访...
汪成│上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
2023/02/27播放(95828)
乳腺结节如果达到ⅣA，不一定要做手术，乳腺结节分五级：1、Ⅰ级属于正常；...
乳腺结节如果达到ⅣA，不一定要做手术，乳腺结节分五级：
1、Ⅰ级属于正常；
孙建华│北京医院
2023/01/16播放(93274)
乳腺结节是否有手术的指征，首先取决于结节的BI-RADS的风险评级，这个风险评级如果是小于等于3级，会认为这个结节良性的可能性大，恶性的可能非常小，是小于2%的，这种结节是可以进行观察随访的。而大于等于4级的结节，就会认为是有恶性的可能，这种就需要积极的进行粗针穿刺活检，或者是切除活检来明确性质，但结节本身的评级和大小并没有绝对的关系。当然随着结节的增大，相应是恶性可能的概率确实是增加的。因此，对于一些高危人群，比如说40-60岁以上的人，新发肿物＞1cm的，这种一般即使评级是3级，也会建议做手术。
2020/04/24收听(83452)
乳腺结节3级即乳腺结节3类，和大小没有关系，任何尺寸都有可能是乳腺结节3级。乳腺结节3类指BI... 刘治滨│中日友好医院 2023/01/24播放(90082)
乳腺结节3级即乳腺结节3类，和大小没有关系，任何尺寸都有可能是乳腺结节3级。乳腺结节3类指BI...
2023/01/24播放(90082)
乳腺结节3级，并不代表乳腺的肿物达到了几厘米的大小，而是说明肿物的性质大概率是良性病变。对于乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(28663)
乳腺结节3级，并不代表乳腺的肿物达到了几厘米的大小，而是说明肿物的性质大概率是良性病变。对于乳...
2023/08/25播放(28663)
"乳腺结节是否需要手术不是看结节的大小，而是看结节的性质。随着生活节奏的加快，很多女性面临工作和生活的双重压力，最终导致乳腺疾病发生，比较常见的就是乳腺结节。乳腺结节的发病率越来越高，有了乳腺结节不是一定要进行手术，具体需要哪种治疗方式还需要看病情的严重程度，具体如下：1、乳腺结节有单发和多发，检查发现肿块超过2cm，并且结节形态不规则，有强回声、钙化，同时边界不清楚，建议定期复查，并结合钼靶检查来确诊，如果结果不是很理想，药物治疗达不到很好的效果，建议尽快安排手术治疗，术后做病理检查，判断良恶性；2、如果乳腺结节没有达到以上状态，并且发病的症状比较轻，一般不需要手术治疗，可以定期复查，平常注意调节自己的生活方式，也可以适当对乳房做轻轻的按摩，保证乳房部位的血液循环。除此之外，也可以适当服用药物，一般影响不会很大。现在乳腺疾病的发病率较高，恶性度也会增加，所以提醒各位女性平时一定要注意自己的乳房健康，一旦出现不适，要及时去正规医院检查、治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(81444)
专家提醒，对于乳腺结节的治疗，并不是所有的乳腺结节都需要手术切除。对于多大的乳腺结节需要手术，专家表示，乳腺结节患者病情恶变的几率不到1%，只要治疗得当，是不会对生命有危险的。但是乳腺结节如果放任不管，越长越大，不仅会影响到乳房的健美，还会直接影响到健康，不采取有效的治疗措施是不行的。当然也不是病，所有的乳腺结节都需要手术。如果肿块不是很大，在5cm以下，不影响生活质量，可以采用中药保守治疗。中药有软坚散结，活血化瘀，最终达到消瘤的目的。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(99878)
乳腺增生结节不需要手术，吃药就可以控制，乳腺如果长成瘤块，就应该考虑手术。瘤块一般来讲不管是良... 侯建德│国药北方医院 2023/09/12播放(61950)
乳腺增生结节不需要手术，吃药就可以控制，乳腺如果长成瘤块，就应该考虑手术。瘤块一般来讲不管是良...
侯建德│国药北方医院
2023/09/12播放(61950)
乳腺结节多大需要进行手术，通常没有金标准。乳腺结节属于小肿块，而将大结节称为肿块，实质性小肿块... 蔡子浩│复旦大学附属华山医院 2023/05/17播放(96496)
乳腺结节多大需要进行手术，通常没有金标准。乳腺结节属于小肿块，而将大结节称为肿块，实质性小肿块...
蔡子浩│复旦大学附属华山医院
2023/05/17播放(96496)
"如果属于良性的结节，建议大于1公分可以切除。如果属于恶性的结节，不管大小都要切除。乳腺结节多大需要手术与结节性质，即良性或恶性，以及边界都有关，需要评估后再治疗。乳腺结节属于乳腺较常见的病变，如果不积极控制和干预，可能诱发和加重病情。尽快去乳腺专科或者普外科，评估后再积极的对因治疗，比如做B超，必要时需要做穿刺病理，根据结果再积极的治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(19462)
肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/01播放(83028)
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2023/02/01播放(83028)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2023/05/15播放(69792)
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2023/05/15播放(69792)
耳部随着人体生长而生长，但耳廓的发育早于身体其它各部位。一般3岁时耳朵大小已经达到成人的80%... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/06播放(90714)
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2023/10/06播放(90714)
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