蛋白尿(+)而肾功能正常的原因及治疗

2023-05-08 16:44播放 :

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蛋白质(+)、肾功能正常,需要治疗。因为凡是出现蛋白尿,一定是在肾小球的位置出现病变,可能出现的情况,具体有以下几点:

1、肾炎:肾炎是自身免疫病,破坏肾小球内的半透膜,所以肾小球本来应该只是过滤废物,而红血球、蛋白、白血球应留下,但这时蛋白质被过滤出去。所以下一步要结合患者的临床症状、体征、其他肾炎相关检查,甚至必要时,行肾脏穿刺来明确肾炎类型,然后给予针对性治疗。如果不积极治疗,肾炎慢慢会发展成为慢性肾炎,甚至长此以往,造成慢性肾衰出现;

2、长期内科疾病刺激:比如高血压,长期高血压也影响肾脏功能,甚至造成蛋白质增加的情况。如果排除肾炎,积极控制血压对于缓解蛋白尿有好转;

3、糖尿病:很多糖尿病病友都非常清楚,一旦出现糖尿病肾病,表明肾脏功能会变差,而且蛋白尿出现(+),所以这时要积极控制血糖。

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蛋白尿原因及治疗方法

"正常人尿液中含有少量的蛋白质,范围是小于150mg\/24h,在尿常规中没有蛋白质(+),如果尿常规中出现蛋白质阳性,说明尿蛋白增多。尿蛋白增多的原因有很多,最常见的以下几个原因:第一、尿液浓缩,尿液浓缩可以出现尿蛋白质阳性,恢复正常浓度以后,尿蛋白质阳性就会消失。第二、体温升高可以使尿中蛋白质增多,蛋白质增多是由于过高体温,使血液流经肾小球时蛋白质滤出增多,恢复正常体温以后蛋白尿就会变为阴性,对于炎症性疾病或者其他造成体温升高的疾病,进行积极治疗可以解决此问题。第三、排除上述的原因即肾脏出现问题,肾脏出现问题以后说明肾脏、肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障出现损害,血液中蛋白质排出体外,在尿液中表现出来尿蛋白质的增多,此时需要做尿白蛋白肌酐比值的测定,判断尿蛋白增多来源于肾脏的肾小球,还是由于机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害。如果来源于肾小球,需要做肾穿刺活检明确诊断,应用ACEI或者ARB,或者某些中成药物进行治疗。如果达到应用免疫抑制剂的标准,就按照肾病综合征水平进行治疗。如果是由于机体其他系统异常,造成肾脏继发性损害,对于机体其他系统异常进行积极的治疗,也可以使尿中蛋白降低,甚至恢复到正常范围。"

语音时长02:00''

彭涛山东大学齐鲁医院

2020/07/07收听(15550)

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