外阴干疼可以由外阴局部病变、阴道病变导致，具体如下：
1、外阴局部病变：如果外阴有裂口、溃疡、黏膜损伤，同时有炎症时会出现外阴干疼。特别是一些老年女性，由于阴道黏膜、外阴黏膜比较薄，刺激局部会导致外阴干疼。外阴皮肤皲裂干疼通常会比较明显。部分人性生活时，由于分泌物减少，也会出现外阴干疼；
2、阴道病变：当出现阴道炎症时，部分人虽然有白带增多，但由于黏膜充血等情况，也会造成外阴干疼。阴道炎症导致外阴溃疡时，也会出现外阴干疼。
总之，外阴局部的病变和阴道的病变会导致外阴干疼，治疗外阴干疼必须了解外阴局部是否有皮损，同时要知道原因，根据病因才能进一步治疗和缓解症状。
