武汉大学人民医院
胸外科
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肺部结节分为惰性结节与活跃结节,惰性结节生长较慢,可能3-5年、7-8年,甚至10年不变的肺部结节。肺结节要通过形态学初步判别良恶性,对于5mm的实性结节,基本上10-20年均不会变,因其为良性。部分小毛玻璃结节也会长时间不变,可能3-5年不变,但是第6-8年出现变化。肺结节患者选择的手术方式因人而异,如果结节为惰性结节,病人75岁以上,建议观察。因为结节恶变时,病人的自然寿命可能终止,所以对于10年不变的结节,通常为良性结节。
此外,结核性结节,即实性结节较大,2cm左右的实性结节,10年后突然增大,形成瘢痕癌。因此,对于肺部1.5cm以上的实性结节,无论良性与恶性,皆主张局部切除。
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"肺部小结节出现了10年,每年复查的时候都没有增大,说明肺部的小结节处于一种精致的状态,一般不会恶变。导致肺部结节的原因,目前临床上还没有确定的原因,可能是因为患者在长期污染空气中生活,导致肺部吸入有害的粉尘颗粒和一些有害的气体,会让肺组织出现慢性炎症性病变,久治不愈,久而久之会慢慢形成结节。结节可以单独存在,也可以是多发性的,大多数结节在3年内会自动的消失,大部分结节处于静止状态,只有少部分会引起一系列的临床表现,从而发生恶变。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(18570)
肺部小结节十年了,没有动态改变时,临床考虑为良性结节,无需特殊的处理。当患者的肺部出现结节时,我们要根据结节的大小、形态等多种情况采取相应的处理。如果患者的结节直径<5mm,边缘光滑,我们考虑为良性结节,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间,有恶性结节的可能性,我们可进一步完善相关检查,例如痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜、穿刺活检等相关检查,明确诊断,良性结节定期复查,恶性结节可以考虑手术、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等相关的治疗。如果患者的结节直径超过了8mm,边缘不光滑,有毛刺征,考虑为恶性结节可能性极大,需要进一步完善相关检查,明确诊断,明确诊断后采取相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(67164)
"肺部小结节已经有10年了说明时间比较久,已经跨越两个5年,临床上比较常见的就是良性病变。肺小结节主要是一般直径低于3mm以内的结节,常见的都是一些炎症反应,比如由于受到了细菌,和结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症,通过自身免疫力或者是通过规范抗炎治疗之后,完全治愈,治愈留下肺部不同程度的纤维化、钙化结节,一般没有任何临床表现,不需要特殊处理。另外虽然经过10年定期复诊之后,没有任何的变化,提示还有另外一种情况就是有肺部良性肿瘤,比如畸胎瘤、错构瘤,也没有任何临床表现,不需要特殊处理,随时复诊即可。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/20收听(41620)
"距骨骨折10年后有可能会发现坏死,但坏死出现的时间也许会更早,可能在骨折愈合后不久就出现了坏死。人体中有的骨头比较容易发生坏死,产生坏死的原因非常多,有的是外伤,有的是服用激素,还有的是大量饮酒导致。最常见发生坏死的骨头包括股骨头、距骨,距骨骨折的患者可能会在骨折后早期出现骨坏死表现,但有些患者可能在5年、10年后才会有表现。是不是5年、10年后才出现的坏死,其实不一定。有可能在骨折后早期就出现了坏死的表现,只不过还没有表现出一定临床症状,比如踝关节疼痛、肿胀或者活动受限。出现症状时再去做检查,发现存在坏死时可能坏死的周期已经很长。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(57254)
肺部结节有的会恶变,也有一部分不会恶变,要根据原发性的病因进行判断。肺部结节常见... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(27762)
肺部结节有的会恶变,也有一部分不会恶变,要根据原发性的病因进行判断。
肺部结节常见...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(27762)
肺部如果出现了小结节是比较严重的,可以多休息或者增强营养,定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小,没有什么问题,很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重,就要及时的进一步检查,可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的,要积极的抗结核治疗,如果有肿瘤性的疾病,要积极的抗肿瘤治疗,只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡,不能吃辛辣刺激性的食物,否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水,每天保证2000ml以上的饮水,有利于新陈代谢,有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40528)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:1、多发与单发,多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(64578)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:
1、多发与单发,多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(64578)
"肺部结节在临床上很常见,常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题,要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果有炎症可以行抗炎治疗,病灶可以被吸收,有部分也可自行吸收,这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗,绝大部分预后都比较良好,也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节,特别是多发结节,就比较严重了。如果是多发结节,提示可能为肿瘤晚期,远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(96536)
"患者肺部小结节是否严重,主要取决于结节的性质,通常大多数不严重,具体如下:1、不严重:最常见的是感染因素所引起的小结节,由于患者免疫力下降,受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌,还有寄生虫等病原体入侵,而导致肺部出现了炎性小结节,也称为炎性假瘤,通常通过抗病原体治疗,完全能够达到治愈,并不严重。此外,还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节,也不严重,能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,能够缓解病情。2、严重:部分患者肺部的小结节,是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致,是恶性的小结节,比较严重,应该及时进行治疗。"
2021/06/04收听(46544)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(81754)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/22播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/22播放(61876)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(76020)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:
1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(76020)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2023/05/03播放(71282)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2023/05/03播放(71282)
"现在肺部结节检测出的人很多,主要由于影像学仪器高速换代,先进技术加入,使显影肺部检查越来越清晰,比如在临床上,通过高清CT、造影肺部加强CT,甚至核磁共振等,都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高,很注重个人定期身体检查,体检人群比以往越来越多,相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率,自然就会比以往要高很多,这也是发现,现在肺部结节人很多的主要原因。"
2019/06/05收听(52732)
肺部出现小结节有很多原因可以导致,绝大多数都是良性占位性病变,比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等,通过系统的抗炎治疗,比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后,能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后,留下的纤维化改变,这个时候不需要特殊处理,随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤,要及时明确诊断,比如可以通过支气管纤维内镜,取活组织做病理检查,明确诊断之后及时进行手术切除,术后进行放疗和化疗的治疗,有望达到治愈。如果不注意随访,有的肿瘤可能会出现肺外转移,此时病情较严重,治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
肺小结节的恶变几率是大家普遍关注的问题。门诊半天内有10-20个病人看肺结节。近几年肺结节的发... 肖祖克│江西省人民医院 2023/02/20播放(85434)
肺小结节的恶变几率是大家普遍关注的问题。门诊半天内有10-20个病人看肺结节。近几年肺结节的发...
肖祖克│江西省人民医院
2023/02/20播放(85434)
"肺部出现结节,属于肺结节病的表现,是一个多器官受损的疾病,常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查,可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者,症状比较轻,临床表现不太明显。通常对于小的结节,通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性,大多数预后良好。对于比较轻的患者,一般不需要治疗。需要定期进行复查,通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查,如果没有进展,一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下,需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗,病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(30428)
"肺部结节是否严重,需要根据形状、大小来判断,小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小,形态没有太大的变化,良性的可能性比较大,一定要定期随访。大于1cm的结节,如果是混合性的磨玻璃结节,通过系统的抗炎治疗结节没有变小,建议及早手术,明确诊断。也有专家认为8mm为界,大于8mm建议早期手术,对于4-8mm之间的结节,根据形态学做充分的判断之后,决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12238)
一般而言肺结节不严重,因为肺结节是疾病在放射影像中的表现,并不涉及病因,而引起肺结节的病因90... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(44620)
一般而言肺结节不严重,因为肺结节是疾病在放射影像中的表现,并不涉及病因,而引起肺结节的病因90...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(44620)
"发现肺部结节严不严重,需要视结节不同情况而定。如果是实性结节,随着直径的增大,特别是超过2cm的结节,恶性病变概率增大。一般认为如果结节影出现磨玻璃状的密度改变,内部含有实性成分,或结节有分叶,或毛刺征象且病灶边缘有胸膜凹陷,血管呈现扭曲状或聚集状,结节恶性的可能性较大。良性病灶中,也可能出现实性成分,但边缘多光滑锐利,且通常不会有血管进入病灶内部。对于影像学及联合血清自身抗体,考虑恶性的小结节。如果有手术指征,建议行手术治疗。无法接受手术治疗的患者也要做进一步的检查,进行后续治疗。影像学无法定性的肺内小结节,如有肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等高危因素,可行经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴以上高危因素,可以随访胸部CT。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(77488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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