感染B族链球菌时的症状_有来医生

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

感染B族链球菌时的症状

2023-06-10 03:26播放 :

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视频内容

B族链球菌为常在阴道内发现的条件致病菌，多数女性在感染后并不会出现明显的临床症状。但合并其它条件致病菌，如念珠菌感染、滴虫感染或厌氧菌异常增殖情况下，可能会引发相应的阴道炎症状，如白带增多、白带异味、阴道瘙痒、灼痛以及相应的泌尿系感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。

在女性胎膜早破以及临产后，均可能会发生B族链球菌的逆行性感染及上行性感染，甚至会导致新生儿感染。一旦出现新生儿感染，可能会引发重症肺炎及脑膜炎等，严重时还会危及到新生儿的生命健康。所以对于孕期的女性，在怀孕晚期需要常规进行B族链球菌的筛查，若在临产或胎膜早破后检测结果为阳性，应给予相应的抗生素来预防感染。

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新生儿感染B族链球菌的症状

"新生儿感染B族链球菌症状，主要包括肺部症状和脑膜炎等症状，还有血液症状，具体如下：第一、肺部症状：肺部症状主要表现为呼吸增快、呼吸费力、气促、肋间隙凹陷等表现，可能需要呼吸机支持。第二、血液症状：血液症状主要表现为血液中细菌繁殖，即败血症，新生儿出现不吃、不哭、不动三联征，新生儿败血症三联征需要抗感染治疗。第三、脑膜炎症状：当B族链球菌通过血-脑屏障进入脑脊液中时，会在脑脊液中繁殖，造成神经系统的相关症状，比如抽搐、惊厥、四肢抖动等，抗生素剂量需要高于败血症剂量，在周期上也要相应延长。"

语音时长01:11''

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2021/06/08收听(96092)

孕妇B族链球菌怎么感染的

"B族链球菌是寄生在阴道和直肠的条件致病菌，一般不会发病，对于某些孕妇抵抗力低、免疫力差的，B族链球菌就会大量繁殖引起疾病。B族链球菌繁殖对于局部阴道和妈妈不会有特别影响，但是如果通过羊水进入胎儿体内，有时会导致胎儿的严重感染、重症肺炎，甚至脑膜炎等严重情况。所以一般对于胎膜早破等高危人群要检查B族链球菌，如果B链阳性，要给予青霉素等药物治疗。"

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B族链球菌是指B组溶血性链球菌，是一种革兰阳性球菌。正常情况下是定植于人的阴道和直肠，并不会对正常人群造成感染损害。但是B族链球菌是胎儿新生儿围产期感染的首要病原体。B族链球菌感染新生儿会导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至引起死亡。B族链球菌感染后的新生儿康复后，可能也会遗留神经系统的后遗症，例如脑积水、智力障碍等。B族链球菌感染孕妇，还可能会导致胎膜早破、晚期流产等不良的孕产期并发症。B族链球菌感染胎儿新生儿，主要是通过孕妇的阴道上行性逆行感染。

语音时长01:22''

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孕妇B族链球菌是怎么感染的

"B族链球菌通常大量存在于孕妇，以及其他女性的阴道中，与其他菌群达到一种平衡的状态，一般不致病，只有当菌群失调或者各人免疫力低下情况下，才会导致感染。根据统计，约10-30%的孕妇有感染无乳链球菌，其中40%-70%在分娩过程中传递给新生儿，是造成孕妇产褥期脓毒血症和新生儿脑膜炎的一个重要原因，也可引起产后感染菌血症、心内膜炎、皮肤和软组织感染、骨髓炎。B族链球菌又叫无乳链球菌，是一种革兰氏阳性的链球菌，因最先重患乳腺炎的牛体内分离而得名，随后在各国孕产妇和新生儿体内分离到。其可引起新生儿早发和晚发性感染，确认感染后合治疗指征时，首选的抗生素为青霉素，也可选择红霉素、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素等抗生素。"

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b族链球菌剖腹产会感染吗

"B族链球菌就算是剖宫产新生儿也会被感染到，只是几率相对于阴道产的宝宝少，但是并不是说绝对不被感染。特别是经过阴道试产后转剖宫产的，或者出现了胎膜早破之后剖宫产的孕妇，剖宫产手术中使新生儿感染B族链球菌的几率还是很高的。B组链球菌感染后新生儿容易出现败血症，病情变化比较快，比较凶险，容易急转直下导致孩子出现感染、休克，甚至出现化脓性脑膜炎等严重的表现，是新生儿科危重的急症。所以孕妇怀孕晚期要检查是否感染B族链球菌，如果有需要提前进行治疗。"

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B族链球菌是指B族溶血性链球菌，是一种革兰氏阳性球菌，正常情况下定植于人的阴道、直肠，并不会对正常人造成感染和损害。但是B族溶血性链球菌对胎儿感染是致命的，它是一个首要的病原体。B族溶血性链球菌感染新生儿，会导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡，所以B族链球菌感染后，新生儿的康复工作非常的艰难，可能会留下神经系统的后遗症，比如智力障碍和脑积水。所以B族溶血性链球菌感染的孕妇，如果发生胎膜早破或进入产程，就要预防孕期的并发症，进行抗炎治疗，孩子出生以后要进行B族溶血性链球菌的检查，以防胎儿的感染。

语音时长01:26''

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B族链球菌就是无乳链球菌，链球菌根据细胞表面的C多糖抗原可分为20个血清群，其中B群就是B族的意思。B族链球菌一般呈乙型溶血，这种细菌可感染牛，引起牛的乳房炎而导致不能泌乳，但后来发现人类也能感染。在正常妇女的阴道以及直肠的带菌率可达到30%，所以它可造成新生儿感染，新生儿感染后引起败血症、脑膜炎、肺炎，死亡率较高，所以这部分人群要关注这种细菌感染,而在其他人群中感染的可能性没有A族乙型溶血性链球菌大。

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B族链球菌检测的意义

"B族链球菌是围产期新生儿很重要的致病菌，导致新生儿致病以后可以出现败血症、肺炎以及脑炎，严重的甚至可以导致新生儿死亡。另外在临床上也很常见这种病例，致病后的新生儿在经过临床积极的治疗干预以后，也有可能出现严重的神经系统后遗症，像脑积水、智力障碍、耳聋等。所以早期对B组链球菌进行筛查、检测是很重要的，一般都定植在新生儿的口腔、鼻咽部，所以用咽试纸提起口腔、鼻咽部的分泌物来做培养。如果检测阳性，建议一定要及时预防性地使用抗生素预防感染。另外B族链球菌如果导致孕妇感染，可能也会引起早产以及胎儿发育不良、胎膜早破、晚期流产等，所以对于孕期的女性进行筛查检测也是很重要的。B族链球菌一般都定自在孕妇的泌尿道以及胃肠道，通过阴道以及肛周的分泌物做培养，也可以及时发现是否有B族链球菌感染，同时可以及时预防。"

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b族链球菌检测是什么意思

"B族链球菌简称GBS，是女性阴道以内一种常见的致病菌。目前建议在孕晚期所有有条件的医院或孕妇都要开展B族链球菌检测，之所以检测B族链球菌，主要是由于这种链球菌容易引起宫颈炎、阴道炎以及胎膜早破，严重的时候会引起宫腔内感染，对母体和胎儿造成的影响比较大。如果B族链球菌筛查为阳性，同时合并有明显的临床症状，需要及早进行治疗。如果没有临床症状，只是单纯的检查结果呈现为阳性，一般建议在进入产程以后使用抗生素来进行治疗，所以B族链球菌是孕晚期一项重要的产检项目。"

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什么孕妇会有b族链球菌

一般是抵抗力低下的孕妇会有B族链球菌，因为孕期抵抗力低下，容易有细菌感染，这一般是在阴道内找到B族链球菌，最好及时治疗，以免引起宫内感染。另外如果顺产时，也会引起宝宝感染，影响宝宝健康。这需要阴道内合理使用甲硝唑栓剂等药物治疗，但是孕期用药一定要谨慎，以免使用不当，容易影响宝宝发育。如果感染B族链球菌，身体没有不适症状，可以待观察，但是最好不要顺产，建议选择剖腹产，剖腹产后需要在医生指导下合理使用抗生素等药物，有助于病情恢复。

语音时长01:09''

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b族链球菌阳性怎么办

生殖道B族链球菌阳性的孕妇临产后需要应用抗生素预防感染，如果既往没有青霉素的过敏史，此次试敏青霉素还是阴性的孕妇，临产后可以应用青霉素静点，此后间隔四小时静点一次，直到分娩结束，首次剂量加倍。如果青霉素试敏阳性，需要更换为头孢类的抗生素，也是首次剂量加倍，间隔八小时静点一次，直至分娩。如果头孢类抗生素试敏仍然是阳性，建议应用克林霉素，每十二小时一次，直到分娩结束。如果是破水的孕妇，在没有规律宫缩、没有临产前，也需要应用抗生素预防感染。

语音时长01:12''

杨雪│佛山市妇幼保健院

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