打结石痛吗_有来医生

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

打结石痛吗

2023-10-16 03:42播放 :

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视频内容

体外在震结石或冲击波碎石时，患者通常感觉较痛。打结石是能量穿透皮肤把肾脏里面的结石打碎，所以能量较大，而且能量聚焦在一个点，因此可能造成疼痛。体外碎石之前在皮肤表面定点，定点后能量集中在此点把结石打碎，患者会在震时或者在打结石时出现疼痛。有些碎石患者体外打完结石以后，出现血尿伴有血块，就是因为能量对肾脏本身产生损伤。

有些医院在碎石时，会出现把握不好的情况，打的时候把肾脏打碎，或者把肾脏打破，需要格外注意。在碎石之前，常规给患者应用止痛剂，比如肌肉注射杜冷丁，预防在碎石过程中出现疼痛不能耐受的情况。

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小结石会痛吗

"泌尿系统的结石，有的时候越是小的结石，在下降的过程当中刺激了输尿管、膀胱的黏膜，也会引起剧烈的绞痛，结石越小越会引起疼痛。因为大的结石下不来，在肾盂里面或者在输尿管里边卡住了，结石不动的情况下刺激痉挛的机会就会减小。小结石随着尿液可以下行，如果很小恐怕不会引起剧烈的疼痛，结石不大不小可以下来，但是还是有一定的大小。这样下降的过程当中，就会刺激黏膜引起膀胱或者输精管平滑肌的痉挛。痉挛疼痛有的时候是需要到医院去做紧急处理的，一般的疼痛可以忍耐，泌尿系统的结石绞痛是非常疼痛的，如果按疼痛1-10级的分级表，通常是在7-8级，甚至是8-9级这样的疼痛级别。疼痛难忍需要到医院急诊注射止痛的药物，甚至需要打杜冷丁才能缓解疼痛。有的人疼痛以后突然缓解了，有可能结石随着疼痛排出了体外或者排入膀胱，结石到达膀胱以后再从尿道排出来，就比从肾盂到膀胱要容易得多，所以小结石也会疼痛。"

语音时长02:16''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(24376)

小结石会痛吗

输尿管结石引起的疼痛程度和结石大小不成正比，2-3mm输尿管结石完全可以引起严重肾绞痛，但是有...

章伟│浙江省立同德医院

2023/10/27播放(85916)

为什么结石会痛

泌尿系统结石会导致患者出现非常严重的疼痛症状，临床上形象地称之为肾绞痛，形容其疼痛程度比较重。当结石发生时造成输尿管梗阻，这时肾脏内产生的尿液就无法顺利的排入膀胱，就会积聚在肾内形成肾积水。当肾盂内压力升高时，致使肾脏的包膜受到张力，肾脏包膜上分布有非常丰富的神经，当包膜受到牵张时就会产生强烈的神经刺激症状而产生疼痛。如果此时通过体外碎石或者手术等将结石排出体外或者解除梗阻，肾盂内压力下降，包膜的张力就会降低，疼痛就会减轻或者消失。这在临床上已经证实，如患有结石的患者，行肾盂穿刺后肾盂内压力下降，患者的疼痛立刻消失。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/13收听(60932)

结石为什么会痛

"结石会导致患者腰腹部疼痛，呈绞痛。疼痛比较剧烈，当输尿管结石卡住输尿管，就会使输尿管内的压力急剧升高，从而有可能会导致输尿管痉挛，所以就会产生疼痛的临床症状。此时只靠口服的止痛药一般无法缓解临床症状，建议需要及时到三甲医院泌尿外科打止痛针或吊止痛水，缓解临床症状，比较常用的药物有氟比洛芬酯、地佐辛、吗啡、杜冷丁等，具有解痉止痛的临床效果，可以用来缓解结石所导致的肾脏绞痛。在疼痛缓解之后，建议可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超、输尿管全程CT检查，明确结石的大小、部位、形状等等。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/09收听(90254)

结石痛怎么引起的

结石疼痛，一般是上尿路结石引起的反应性肌肉收缩导致的。结石在肾盂、输尿管内急促的移动或突发嵌顿，会导致上尿路急性梗阻，使管腔壁张力增加，这些疼痛部位的感受器受到牵拉后，会引起剧烈的疼痛。另外，输尿管、肾盏由于黏膜水肿和平滑肌缺血，使炎症介质增加，激活更多的疼痛感受器，会进一步加重疼痛感。典型的疼痛就是上腹部、腰部剧烈难忍，同时有恶心、呕吐，患者的腰部和下腹部压痛、叩击痛。输尿管结石、肾结石治疗，要看结石的大小和位置，可以通过药物排石、手术取石、体外冲击波碎石的方法排出体外。

语音时长01:26''

韩立维│锦州市中心医院

2018/11/07收听(90438)

结石哪里痛

"泌尿系统结石造成的疼痛，依据结石发生的部位而各不相同。肾脏结石疼痛位于腰部疼痛，有时可向背部放射，除外疼痛，可伴镜下血尿或肉眼血尿。输尿管上段结石疼痛位于后腰部，向背部放射，疼痛较肾结石剧烈。输尿管下段结石，疼痛主要位于下腹部，向腹股沟区放射，除外疼痛还可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。膀胱结石一般无明显的疼痛，有些患者可能觉得小腹部坠胀不适，除外疼痛，有时会出现排尿中断现象。尿道结石疼痛部位位于尿道，除外排尿时的疼痛，还可能出现排尿困难和尿道口滴血。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/19收听(23942)

结石哪里痛

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，疼痛是非常常见的症状，具体疼痛的位置要根据结石的具体部位来进行综合性的判断。如果是肾结石、输尿管上段结石，疼痛的位置往往为腰部，腰部疼痛的同时可以向下腹部、会阴部和外生殖器放射。如果是下腹部的结石，比如输尿管下段结石、膀胱结石，患者疼痛的部位主要为下腹部，可以向腰部放射。如果是尿道结石，疼痛的部位主要位于阴茎，可以出现急性或者慢性的尿潴留。无论哪一种情况都需要进行解痉、止痛治疗，进行对症治疗，根据结石的具体情况选择相应的排石处理。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/21收听(59362)

结石为什么会痛

结石疼痛主要有以下几点原因：

1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状，类...

俞蔚文│浙江省人民医院

2023/12/16播放(62382)

结石痛怎么引起的

"结石痛在生活中十分的常见，泌尿系统结石最常见的症状就是引起疼痛的症状。通常结石引起疼痛主要是由于结石刺激到了尿路的黏膜，比如肾结石通常是由于结石刺激到了肾盂黏膜，通常会引起疼痛。输尿管结石往往引起的疼痛比较剧烈，主要是由于结石刺激到输尿管黏膜，造成输尿管痉挛引起的，所以临床上表现为肾绞痛，患者疼痛常常较剧烈。出现结石痛以后一般需要应用镇痛解痉的药物，临床上镇痛解痉的药物比较多，常用的主要有曲马多、坦洛新以及杜冷丁等等，通过药物治疗能够明显地缓解疼痛。对于结石疼痛，临床上需要手术将结石摘除，这样才能彻底的解除结石引起的疼痛。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/08收听(39828)

尿结石会痛吗

"尿路结石绝大多数情况下都可以引起疼痛，而且结石的位置不同，疼痛的程度不同。如果肾脏结石没有合并肾脏积水，一般为慢性腰痛。但是如果肾脏结石梗阻了肾盂输尿管出口，造成的肾脏积水，此时可以出现比较明显的疼痛。如果结石进入输尿管以后形成输尿管结石，都会伴有不同程度的疼痛，疼痛程度往往比较重。但是如果结束于膀胱一般疼痛不明显，可以出现尿频、尿急或者小腹部隐痛，一般不会出现急性疼痛。结石进入尿道以后可以出现持续性内尿道刺痛，疼痛的程度相对比较轻微，如果结石造成完全性梗阻，患者不能排尿，此时可以出现明显的尿急和尿痛。但也有少数体积比较大的结石，比如肾脏的铸型结石短期内不会产生任何疼痛感，需要根据结石具体的位置及其有无肾脏积水等，判断结石是否会引起相关的疼痛。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(60920)

泌尿系统的结石会痛吗

"泌尿系统的结石并非一定都会产生疼痛感，这与结石所处的位置及其大小、有无合并感染等因素都有关系。肾脏的结石可以产生疼痛，也可以没有任何疼痛感，因为肾脏的结石可能造成肾盂出口的梗阻，这样就会出现急性肾盂内压力升高，而产生明显的疼痛，但也有可能它存在肾盏之内，而不造成梗阻，这样结石可长期存在，没有任何的自觉症状或者仅仅引起腰痛症状。而输尿管结石一般都会合并有腰痛或者腹痛的症状，因为输尿管的管腔比较细，结石很容易造成管腔堵塞，而造成右肾积水，这样就会产生急性的疼痛，同时输尿管结石比较容易合并有感染，所以就会产生明显的疼痛。而膀胱结石一般不会疼痛，但是可以造成一种膀胱刺激感，因为膀胱内的空间比较大，不容易导致尿道梗阻，但是如果膀胱结石排入尿道以后，往往会产生尿道的持续刺痛感。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/28收听(48532)

激光打结石痛吗

用激光做碎石手术，需在麻醉下进行，通过输尿管镜或者经皮肾镜等微创治疗方式进行碎石治疗，整个手术...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/30播放(67138)

腰结石会很痛吗

腰结石也就肾结石，它有时候会产生的剧烈疼痛。它主要的机制是结石堵住了泌尿道的一个大通道，也就是使肾脏的尿液不能及时的排出导致的肾脏积水。积水之后就导致肾脏整个都会增大，从而刺激了肾周的包膜，肾周包膜有神经，主要是内脏神经，它接受这种刺激之后就会通过内脏发射出去，形成一个广泛的内脏性的疼痛，这样就是肾结石或者叫腰结石引起的肾绞痛。有些肾结石不在一个大通道里面或者在一个肾盏里面堵着，那么它不会引起肾脏的整个的积水，这种石头一般不会产生剧烈的疼痛。所以我们判断如果有剧烈疼痛的，那么肯定存在肾积水。

语音时长01:15''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

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结石手术痛吗

结石手术做的时候不痛，因为患者一般都采用了全身麻醉，而且无论是做输尿管镜碎石手术，还是经皮肾镜...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/04播放(42512)

结石痛可以性生活吗

结石疼痛发作时不建议性生活，建议立即到医院给予对症的处理，比如体外冲击波碎石、止痛治疗或者住院治疗等，结石可能合并出血、感染，性生活的过程中可以加重局部出血导致感染播散，所以不建议性生活。结石在疼痛的过程中，患者的重心可能在疼痛之上，所以有时不会出现勃起的状况，更不能进行性生活的动作。对于结石发作引起的剧烈疼痛，立即到医院进行处理，可以给予对症止痛的药物，再辅助体外冲击波碎石。如果结石反复发作，经过上述治疗措施无效，建议直接住院进行手术治疗，等待患者的结石清除出体外，感染完全被控制，疼痛不再出现时再进行性生活，使患者的生活质量提高。而且在心情愉悦的状态下才能够进行性生活，而不是在疼痛的状态下进行。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/20收听(81634)

激光打结石痛吗

"激光打结石一般不会疼痛。激光打结石主要就是输尿管镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石，这两种打结石的方式都有麻醉，麻醉后人体就没有任何疼痛。这种情况下可以将结石彻底击碎，并且手术过程可以将绝大多数结石清除体外，结石会击碎至沙粒样，手术后就在输尿管内留置双J管，然后继续多喝水将结石完全排出。所以激光打结石不痛，但是激光打结石手术后，可能会有血尿，也可能会有发热现象。建议碎石后一定要多喝水，使用广谱抗菌素。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(46104)

结石在膀胱会痛吗

膀胱结石的常见症状是尿频、尿急、尿痛、排尿中断以及小便烧灼感、阴茎放射性疼痛等，所以膀胱结石的患者是有可能会引起疼痛的。膀胱结石主要是由于结石位于膀胱之内，引起前面所讲的相应症状，膀胱结石的来源主要包括两个方面：第一、上尿路结石排泄到膀胱；第二、膀胱内自发形成的结石，需要进行彩超、CT等相应的检查来明确诊断。患者可以选择自行排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石等等，具体如何选择，要根据患者的检查结果以及患者的意愿进行综合的判断。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/04/18收听(89252)

结石痛的时候能喝水吗

肾结石痛的时候，往往有恶心呕吐的症状，喝水可能也会不舒服。结石疼痛时，植物神经紊乱，可以带来胃...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/18播放(47105)

结石碎石痛吗

结石在做体外冲击波碎石时会有轻微皮肤疼痛感，多数病人可以耐受，常常不需要打止痛药。病人发生泌尿系结石时会出现肾绞痛症状，疼痛较剧烈，常引起腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐症状。当做体外冲击波碎石治疗时，常会将结石彻底打碎，在碎石过程中有轻微皮肤疼痛症状。当结石打碎排出体外后，多数病人腰腹疼痛症状明显好转，病人在碎石后需口服抗生素预防感染，需大量喝水、大量活动，促进结石排出。

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(16916)

结石痛怎么办

"泌尿系结石在生活中很常见，结石常常引起疼痛，有的人疼痛起来很难忍受，疼痛比较剧烈。一般来说，对于结石引起的疼痛，临床上有很多镇痛的方法。通常来说，首先如果出现了疼痛的症状，首先需要少活动，最好卧床休息，避免结石活动时疼痛加重。其次，患者可以口服镇痛解痉的药物。临床上常用的镇痛解痉的药物，主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁等，能明显的缓解结石引起的疼痛。另外，配合解痉的药物，比如黄体酮、坦索罗辛、Ca+2拮抗剂、硝苯地平等，能够缓解输尿管痉挛，明显的减轻疼痛症状。另外，由于结石的存在，要想彻底的治疗疼痛，除了用药以外，还需要行手术，将结石彻底摘除，只有将结石彻底的摘除，才能够从根本上缓解疼痛。一般需要通过经皮肾镜或者输尿管镜手术的方式，将结石打碎取出。"

语音时长01:30''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/10收听(54310)

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