一般情况下，胃部的恶性溃疡在临床上称为胃癌。在做胃镜时如果发现溃疡＞3cm，要高度怀疑为胃癌。恶性溃疡通常需要进行内镜下活检，取少量胃黏膜组织进行病理切片，进而可以确诊是否为胃癌。

但需要注意，并不是直径＞3cm的溃疡才是胃癌，有时候直径不到1cm的溃疡也可能是胃癌。所以临床中不但要关注大面积的溃疡，还要关注小面积的溃疡甚至是糜烂型病变。