上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童做腰穿刺可能会存在并发症，具体如下：
1、硬膜下出血：压迫脊髓，对下肢功能造成影响；
2、穿刺点感染：可能操作过程中会将外界的细菌带入脊髓中枢，所以腰穿时应严格消毒皮肤，减少人员走动，可尽量避免感染的发生；
3、损伤神经：但是随着腰穿技术和穿刺针改进，发生率正逐渐下降。
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"腰椎穿刺手术本身可能需要90元左右的费用，在不同的医疗机构可能会略有所差异。腰椎穿刺所使用的手术耗材价格差异是非常大的，如果仅仅是做一个简单的腰椎穿刺用于诊断，手术耗材可能在几百元左右，而如果是做了腰椎穿刺引流、测压之类治疗，手术的耗材可能在2000元左右。根据具体治疗以及检查目的的不同，腰椎穿刺花费的费用可能在几百到3000元之间。腰椎穿刺用在临床上主要用于检查和治疗，比如在诊断方面，主要是用于对脑脊液进行相关的检查，并且可以对脑脊液内部的压力进行相应的测定。而用在治疗上的时候，主要用于脑脊液内部感染液的引流或者是向脑脊液内部注射一定的药物。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(78540)
腰穿刺简称腰穿，全称腰椎穿刺术，是神经内科、神经外科非常常用的一种检测脑脊液的检查手段。大脑、... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/26播放(38594)
腰穿刺简称腰穿，全称腰椎穿刺术，是神经内科、神经外科非常常用的一种检测脑脊液的检查手段。大脑、...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/26播放(38594)
"腰椎穿刺之后没有什么特殊的护理要求，要求去枕平卧四个小时就可以。不枕枕头躺在床上，可以平卧休息，也可以侧卧，翻翻身、趴着都可以，只要是头部抬高就行。等四个小时之后，脑脊液分泌循环补充上来之后就可以。因为腰穿要留取脑脊液送化验检查，在几毫升到十毫升左右。脑脊液一天当中在不断地循环当中，一天至少分泌500mL。如果是躺四个小时，脑脊液分泌补充上来了之后，再坐起来活动，人就不会出现头疼的情况。"
国红│北京医院
2021/03/12收听(16392)
"腰椎穿刺的注意事项，包括术前、术中和术后，术前最主要的是穿刺部位不应该有感染或者皮炎。患者没有出血的倾向，也就是没有口服抗凝的药物。术中主要是应该明确检测脑脊液的部位，然后开好化验单，留取好标本，不能临时开。穿刺的时候不能用力过猛，暴力操作，穿刺过程中要轻柔地寻找突破感，当突破感不强的时候，穿刺针应该退至皮下，然后再重新选择入路。穿刺后要进行严格的卧床休息，去枕平卧6-8个小时，密切观测患者的生命体征变化，密切注意患者有无头痛、恶心、呕吐等并发症的发生。还要注意患者应该保持安静，避免剧烈的咳嗽等腹压增加的情况。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(89520)
"腰椎穿刺具体检查主要适用于可疑的蛛网膜下腔出血、各种病原菌引起的颅内感染性病变、自身免疫性脑炎、脊髓或者脑部的多发性硬化、视神经脊髓炎谱系的疾病，还有吉兰-巴雷综合征、颅内转移瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、脑膜瘤等疾病的诊断和辅助治疗。腰椎穿刺术是神经内科或者神经外科最常用的一种检测手段，主要包括腰部穿刺、测定脑挤压留取脑脊液标本，根据临床需要进行不同的送检，这些项目包括脑脊液的常规、脑脊生化细胞学检查、抗酸染色、病毒抗体滴度，还有寡克隆区带、细菌的培养等，临床上主要是这些检查。"
2021/03/18收听(47280)
在绝大多数的情况下，儿童淋巴结炎是不需要穿刺的。因为引起儿童淋巴结炎的原因，大多和普通的病毒或者细菌性感染有关系。儿童应用抗生素或者清热解毒类的中药以后，大多数淋巴结炎就会慢慢得到控制，所以这个时候没有必要穿刺。其次是需要穿刺的情况，这是非常少见的情况，仅仅见于儿童的淋巴结炎长期得不到好转，尤其是儿童有全身的发热以及精神状态不好、身体消瘦等，这就要进行穿刺以排除恶性肿瘤等。
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(35150)
下腰椎脊椎是有影响的，主要有三方面的原因：1、在下腰过程当中，椎体之间的压力会增大，就容易导致椎间盘出现退变，出现纤维环的裂纹或者破裂，导致髓核被挤压出来，形成腰椎间盘突出，会压迫到腰部的神经根出现下肢放射痛或者麻木的症状。2、就是由于在下腰过程当中，导致腰部的韧带、肌腱、肌肉等软组织出现过度的牵拉、劳损，形成局部的拉伤，就会导致在局部形成无菌性炎症病灶。随着时间的推移就会使里面的钙盐逐渐沉积，形成钙化以及骨质增生。3、经常做下腰动作也会导致整个脊柱的稳定性下降，韧带会变得比较松弛，并且会由于持续的炎症存在，导致黄韧带、后纵韧带组织结构出现增生、肥厚以及骨质增生的形成，会导致腰部出现疼痛感或者有椎管狭窄的病变。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(82196)
胆囊息肉对腰部没有明确的影响，胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变，此类病变在比较小时... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/29播放(59934)
胆囊息肉对腰部没有明确的影响，胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变，此类病变在比较小时...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/29播放(59934)
胆囊息肉对腰是没有影响的，腰部主要的影响来源于脊柱或者肾脏的问题。胆囊息肉主要是胆囊内部所生长出来了一种良性病变，大部分的胆囊息肉不引起任何的症状，合并慢性胆囊炎时会出现右上腹的闷胀不适。胆囊息肉建议要定期的复查，如果有超过1cm是需要手术治疗的，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率成倍的增加。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年，所以胆囊息肉是需要密切的随访的，一般每半年到一年检查一次肝胆彩超即可。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(64814)
"打麻药对正常患者，一般不会有腰部的影响，而对于患有腰部疾病的患者有一定程度的影响，具体情况如下：1、正常患者腰部没有疾病，即使打麻药也不会对腰部产生明显的不良影响，仅有短期的腰部疼痛；2、如果患者有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，在腰部打麻药可能会刺激局部的病变，使腰部疼痛症状进一步加重，会使腰椎活动受限，因此患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的患者，通常不宜选择腰部麻醉，可以改为全身麻醉治疗，避免对病变部位产生不良刺激，从而预防临床症状加重。因此，打麻药对正常人群一般不会有影响，而对有腰部疾病的患者来说有影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(40490)
"打乒乓球对腰椎有以下几种影响：第一、加速腰椎间盘退行性改变，腰椎间盘退行性改变是多因素控制的结果。腰椎间盘随年龄增长，髓核、纤维环含水量减少，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，纤维环退变。间盘这种退行性改变，在持续外力压力之下容易发生破裂，导致间盘突出；第二、过度负荷，打乒乓球时上半身重量持续对腰椎间盘造成压迫，导致腰椎间盘内压增加，容易发生纤维环破裂，引起腰椎间盘突出。导致神经受压、神经水肿、传导功能障碍，引起腰部疼痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。"
2020/08/20收听(88422)
"做病理穿刺检查通常不会对结节造成影响，病理穿刺是确定结节为良性，还是恶性的一种检查手段，操作相对安全，有可能会导致患者穿刺部位疼痛或者血肿，但是并不会导致恶性肿瘤延穿刺道转移这种风险，所以患者不用过度担心。患者的结节如果通过其他方式检查后存在恶性的可能，必须要进行活体检查来明确诊断，否则有可能会延误最佳治疗时机。穿刺检查是目前最为常用的活检取样的一种方式，建议患者如果存在结节恶变倾向，应当积极配合医生检查。穿刺检查虽然比较安全，但是如果患者正在服用抗血小板制剂，则在穿刺检查的前几天应当停止服用药物。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/20收听(39816)
做穿刺由于是有创操作，仍然会对身体的穿刺部位造成物理损伤，而且穿刺部位的不同也有一定的不同风险... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(46282)
做穿刺由于是有创操作，仍然会对身体的穿刺部位造成物理损伤，而且穿刺部位的不同也有一定的不同风险...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(46282)
脑出血的概念比较大，它的危险程度与病人的病情轻重有关。如果出血量多，颅压较高，做腰穿比较危险。... 王永红│山西白求恩医院 2023/07/09播放(88252)
脑出血的概念比较大，它的危险程度与病人的病情轻重有关。如果出血量多，颅压较高，做腰穿比较危险。...
王永红│山西白求恩医院
2023/07/09播放(88252)
腰麻是临床中比较常用的麻醉方式，腰麻的全称为椎管内麻醉。腰麻的穿刺部位一般位于L₁-L₂、L₂... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/26播放(30594)
腰麻是临床中比较常用的麻醉方式，腰麻的全称为椎管内麻醉。腰麻的穿刺部位一般位于L₁-L₂、L₂...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/26播放(30594)
腰麻亦称为蛛网膜下隙阻滞。硬脊膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞与骶管阻滞统称为椎管内麻醉，这些阻滞既可... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/08/03播放(54672)
腰麻亦称为蛛网膜下隙阻滞。硬脊膜外阻滞、蛛网膜下隙阻滞与骶管阻滞统称为椎管内麻醉，这些阻滞既可...
刘丽丽│海南医学院第二附属医院
2023/08/03播放(54672)
"腰椎穿刺成败的关键是摆取合适的体位，还有确定穿刺部位。腰部穿刺的穿刺部位确定是沿双侧髂嵴最高点做一个连线，双侧髂嵴最高点连线与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突，然后选择第4-5腰椎间隙进针。如果第4-5腰椎间隙进针失败，则可选择第3-4腰椎间隙，或者第5腰椎与骶股间隙。腰椎穿刺时需摆取合适的体位，通常是左侧卧位，屈颈抱膝，尽量使脊柱前屈，以拉开椎间隙距离，背部要和检查的床面垂直，脊柱与床面平行。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(16892)
"腰麻穿刺部位是指麻醉医生进行椎管内麻醉穿刺部位的选择，准确的说是选择哪个间隙进行椎管内穿刺。穿刺对于很多低位手术，在腰1-2、腰2-3，或者腰3-4之间选择都可能。对于在哪个间隙进行选择，根据麻醉医生的自我经验、手术部位、手术大小进行穿刺，比如剖宫产往往选择腰2-3或腰3-4进行穿刺，能得到足够良好的麻醉效果。如果是做阑尾炎手术，甚至可能需要选择胸段的硬膜外穿刺才可能达到效果。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/02收听(91180)
"腰部穿刺俗称就腰穿，腰穿是神经内科的非常常规的检查方法，就是用腰穿针从特殊的位置进入到中枢引出脑脊液进行检查，还有通过穿孔的进行治疗的方法，先就是因为技术非常长的手术，所以遗留后遗症的并不多，主要是就是腰穿的时候要注意严格的操作，防止感染的出现。腰穿完了之后要平卧，平稳至少要六小时以上，观察是否脑疝是不是也会有，腰穿有可能会出现最常见的后遗症状，也不能叫后遗症。腰穿是腰背的疼痛，只要最常见的后期症状，主要是针刺通过韧带，纵行的韧带受到了破坏之后出现的症状，经过休息、局部的理疗、腰腿疼痛的症状，可以很容易消失。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/02收听(69210)
"在绝大多数的情况下，艾草对儿童没有特别的影响，除非有对艾草气味或艾草成分过敏的情况，绝大多数儿童对于艾草能够耐受。尤其是患有风寒感冒以及厌食，甚至蚊虫叮咬、湿疹等情况，这个时候给儿童应用艾草泡澡，可以起到良好缓解上述病症的作用。艾草泡澡属于外用的方法，非常适合年龄比较小的儿童，三周岁以前的儿童服用中药比较困难，应用艾草泡澡的外用方式，既可以治病，又容易让儿童接受，能够治疗儿童的常见病症。"
2020/01/22收听(97036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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