河北医科大学第三医院
感染科
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肝硬化患者如果没有头孢类药物的过敏史，可以吃头孢类药物。肝脏病人要尽量避免应用有明确肝脏损伤的抗生素，即大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素，这类药物有一定的肝毒性。
另外四环素组的抗生素应用后也会造成明显的肝损伤，导致转氨酶、胆红素升高，甚至对肝硬化的患者导致凝血功能的异常。因为肝硬化的患者肝脏代偿能力较差，要尽量避免应用此类抗生素。
头孢类抗生素对肝脏的副作用较小，一代头孢对肾脏有一定影响，二代头孢、三代头孢对肾脏的毒副作用明显减少，所以肝硬化患者可以应用头孢类抗生素。
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"头孢不能与藿香正气液或藿香正气水一起吃，因为藿香正气液和藿香正气水中含有酒精成分，它会与头孢类抗生素产生双硫仑样反应，患者可能会出现胸闷、气短、面色潮红、心悸、恶心、呕吐等反应。所以在应用头孢类抗生素之前，一定要详细询问是否有饮酒史，或者是应用此类药物的病史。在用药之前一周或者是应用头孢类药物之后一周，都不能应用藿香正气液或藿香正气水。如果是静脉应用药物还需要注意氢化可的松，以及伏立康唑中也含有酒精的成分，患者也可能与头孢发生上述的双硫仑样反应，所以也是不能一起应用的。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/11/26收听(38970)
"头孢因为遇到酒可以引起双硫仑样反应，所以含有酒精的药品一般也不能够与头孢同时服用，含有酒精的药品有注射剂、口服药，也有酊剂，还有擦剂。常用的口服药包括糖浆制剂，比如感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。酊剂含有藿香正气水、十滴水、正骨水等等，此外还有很多含有酒精的擦剂和喷雾剂，在应用前需要看说明书。另外对于注射制剂含有酒精的，一般在医院使用，常常需要由医生来掌握哪些药品不能够与头孢合用。如果这些药品与头孢合用之后，可以出现双硫仑样反应。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/23收听(64718)
"头孢不能和以下三大类的药物一起吃：第一、含有酒精成分的药物，如藿香正气液等。如含有酒精制剂，酒精中的乙醇会和头孢菌素产生双硫仑样反应，会引发过敏性休克。第二、头孢菌素不可以和增加肾毒性的药物如氨基糖甙类的药物、万古霉素等联合使用，因为联合使用时会引发肾毒性增加。第三、头孢类的药物最好不与红霉素、四环素、两性霉素和某些血管活性药物，如间羟胺和肾上腺素等同时进行配伍，同时进行配伍后可能会出现某些混浊状态，但可两种药物间隔使用或者中间冲管后应用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(70410)
"对于肝硬化的患者，需要辨别一下是处于代偿期，还是失代偿期。如果是代偿期的患者出现腹泻，多考虑是由于胃肠功能紊乱、急性胃肠炎引起。此时患者可以考虑积极的服用蒙脱石散，就是斯密达以及金双歧胶囊等调节肠道的正常菌群就可以。一般建议服用3-5天左右，患者的症状会慢慢好转。但是对于肝硬化失代偿期的患者出现腹泻，需要考虑是否是由于患者体内白细胞过低，而引起的肠道内的感染。尤其是对于肝硬化引起脾功能亢进，引起患者白细胞过低的这种情况比较危险。因为白细胞过低以后会引起全身性的感染，进一步引起患者腹泻、咽痛，最后患者出现败血症，以及发生感染性休克的可能性。所以失代偿期的患者应积极抽血查一下血常规，以及看一下彩超下的脾脏有无增大。如果血常规提示白细胞、血小板有减低的情况，而且程度比较重，合并患者上腹部彩超脾脏增大。此时患者在必要的时候需要考虑积极的门奇断流手术，予切除脾脏以及离断胃周的血管。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(95684)
头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素类和其它头孢菌素类药物存在交叉过敏反应，因此服用前应... 冯诗婷│海南医学院第一附属医院 2023/08/23播放(74638)
头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素类和其它头孢菌素类药物存在交叉过敏反应，因此服用前应...
冯诗婷│海南医学院第一附属医院
2023/08/23播放(74638)
"吃头孢类药物最主要需要忌酒精，包括各种酒类，也包括含酒精的饮料以及酒精擦浴。另外藿香正气水这些药物也包含酒精，所以所有含酒精类的药物、饮品、食物都不能与头孢类同服。所说的同服，范围是在服头孢类药物的前后一周。也就是说，在用头孢之前一周，如果应用了含酒精的药物和食物就不能应用头孢类，在应用头孢类之后一周也要禁用所有含酒精类的饮品和药物。如果同时应用，可能会出现双硫仑样反应，患者会出现面色潮红、心悸、呼吸困难，甚至心律失常、心脏骤停等。"
2019/07/26收听(68804)
头孢属于临床上常用的抗菌药物，服用头孢时，对于含有酒精的食物需要特别注意。由于头孢菌素和酒精具... 陈頔│北京医院 2023/10/07播放(70498)
头孢属于临床上常用的抗菌药物，服用头孢时，对于含有酒精的食物需要特别注意。由于头孢菌素和酒精具...
陈頔│北京医院
2023/10/07播放(70498)
头孢菌素类抗生素是目前常用的一大类抗菌药物，抗菌谱广，抗菌作用强，在临床上应用十分广泛。在应用头孢菌素类抗生素期间，最关键的一点是必须严格戒酒，包括白酒、红酒、啤酒以及各种含有酒精成分的饮料和食品，如酒心巧克力、布朗尼蛋糕等，也不能用酒精搽拭体表皮肤，这种禁忌直到患者停药七天后才可解除。在用药期间，应尽量避免吃辛辣、刺激性食物，以免诱发机体出现各种不适症状，也不要吃容易引起过敏反应的发物，如生蚝、螃蟹、扇贝等海鲜。在口服头孢菌素时，最好用温开水送服，不要用饮料、茶水、咖啡。因为这些液体可能会改变头孢菌素的性质，降低疗效，也有可能会影响药物的吸收，降低生物利用度。此外，头孢菌素类抗生素都属于处方药，需要在医生的指导下进行服用，不可擅自应用。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(83736)
"临床上使用的多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。此反应的严重程度与用药的剂量及饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被清除，被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不要饮酒。同时还要注意在此期间避免摄入其它含有酒精的食物，例如醉虾、醉蟹、酒心巧克力等，也不要用酒精擦浴。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(82760)
吃头孢类药物的忌口，首先要注意忌服用酒精，以及含酒精类饮料，包括啤酒、白酒、红酒、黄酒等，还有... 张碧华│北京医院 2023/05/19播放(48301)
吃头孢类药物的忌口，首先要注意忌服用酒精，以及含酒精类饮料，包括啤酒、白酒、红酒、黄酒等，还有...
张碧华│北京医院
2023/05/19播放(48301)
肝硬化如果要服用中药，可以考虑八宝丹或者茵胆平肝这一类的中成药。肝硬化的患者如果出现了肝功能的异常，才需要进行保肝的治疗，如果没有肝功能的异常，一般不建议使用药物治疗。除非在某些必要的情况，因为任何的药物，即使是保肝药物，服用过多也会对肝脏造成损害。因为所有的药物都有从肝脏进行代谢，所以肝硬化除非是出现了肝功能的异常才需要使用药物治疗，其他的情况具体根据医生的指导下用药。此外，如果是乙肝引起的肝硬化，中药无法替代抗病毒的治疗，如果乙肝病毒复制率高，有肝硬化的症状，还是需要抗病毒治疗，才能够有效的缓解肝硬化。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(72304)
"头孢菌素抗菌药物临床应用广泛，按照对β-内酰胺酶的稳定性、抗菌谱的广泛，对肾功能影响将头孢菌素主要分为四代。第一代头孢菌素，如头孢唑啉钠、头孢拉定主要应用于革兰氏阳性菌的感染，第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌的抗菌活性弱。第二代头孢菌素，如头孢替安、头孢呋辛、头孢孟多等对革兰氏阴性菌的作用优于第一代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性更强。第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢哌酮等对革兰氏阴性菌的作用比第一代、第二代头孢菌素强，副作用更小，对β-内酰胺酶的稳定性更强。第四代头孢菌素与三代头孢菌素相比，对革兰氏阳性菌的作用有了很大的提高，代表药物主要有头孢吡肟等。此外，还有一些头孢菌素复合制剂，如头孢哌酮钠舒巴坦钠。"
张志刚│聊城市人民医院
2020/04/20收听(47488)
吃头孢类抗生素以后不能喝任何酒类，包括米酒及含有酒精的食物，如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等。因为头孢类抗生素可以抑制酒精，也是乙醇代谢过程当中的酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可以出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。双硫仑样反应常发生在用药期间及停药7-10天之内，因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复。双硫仑样反应的严重程度与用药的量和饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。
2020/07/27收听(36692)
吃靶向药物能不能吃头孢，要根据病情和具体的用药情况来进行分析，并不能一概而论。目前在临床上所应... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(39070)
吃靶向药物能不能吃头孢，要根据病情和具体的用药情况来进行分析，并不能一概而论。目前在临床上所应...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(39070)
可乐和头孢类药物可以同时食用，因为没有明确研究表明，二者间可能发生不良相互作用，但也要具体问题... 张碧华│北京医院 2023/07/02播放(89718)
可乐和头孢类药物可以同时食用，因为没有明确研究表明，二者间可能发生不良相互作用，但也要具体问题...
2023/07/02播放(89718)
"服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不能饮酒，这是因为多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。反应的严重程度与用药的剂量和饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不要饮酒，同时还要注意在此期间避免摄入其他含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。"
2020/08/05收听(81998)
可乐和头孢类抗生素不能一起吃，所有的药物服用都要用清水服药，不能用饮料，也不能用酒类服药，所说的清水包括凉开水和温开水。可乐含有咖啡因，还有一些碳水化合物、葡萄糖等可能会与药物产生一定的反应，比如咖啡因可能会影响药物代谢，可能会导致药物出现副作用增加。还有就是可乐中含有二氧化碳，会增加患者腹部症状，这时不明确是患者本身疾病引起，还是因可乐服用引起。所以在服药时一定要注意清水服药，不能用其它饮料服药。
2020/03/09收听(85666)
头孢类的药物不能和任何含有酒精的饮品、食品以及药品同时服用。在使用头孢类的药物前后7-10天最好都不要饮酒，不论是白酒、啤酒还是红酒都不可以饮用。像藿香正气水这类含有大量酒精的药物，也不可以和头孢类的药物同时使用。因为头孢类的药物会影响到酒精在人体的代谢，有可能会导致乙醛堆积中毒，引起过敏性休克的情况，严重的甚至会危及生命。所以头孢类的药物一定要注意，避免和任何含有酒精的食物、饮品、药品同时使用。头孢类的药物在临床上应用非常广泛，可以用于全身多部位的细菌感染治疗中。
聂志扬│北京医院
2019/11/20收听(21032)
"头孢菌素1天吃多少不能一概而论，需要根据头孢菌素每粒胶囊的剂量，还要根据患者的具体情况而具体分析.对于轻症的患者，例如成人和体重30kg以上的儿童，可以每次服用0.1g，2次\/日，也就是全天的剂量0.2g就可以。另外对于重症的患者，可以每次口服0.2g，2次\/日，也就是对于重症患者每天可以服用到全天的剂量0.4g就可以。但是如果对于体重小于30kg的儿童，可以根据千克体重进行计算，也就是每千克体重给予1.5-3.0mg，1天可以给予2次进行计算和给药就可以。"
2019/11/19收听(70400)
"肝硬化患者往往会出现肝硬化结节，如果不及时的控制肝硬化结节，就有可能造成弥漫性肝癌的形成，造成肝脏占位的出现，所以要吃软肝散结的药物。推荐使用扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物，进行抗纤维化治疗。平常一定要监测肝功能、肝纤维化四项和肝脏CT等情况，通过治疗后一定要复查，如果症状改善，提示病情在好转，可以继续的服用这些药物进行治疗。肝硬化往往是一种不可逆转的疾病，需要长期服用抗炎保肝药物治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/05收听(15410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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