西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺癌伴胸膜转移通常是Ⅳ期，即晚期。胸膜转移说明肿瘤已经种植到胸腔的各个地方，形成各个转移结节，患者通常会有胸腔积液、胸疼、气短等症状。
肺癌伴胸膜转移时通常手术无法切干净，只能做全身系统治疗，或加入免疫治疗、靶向治疗等联合进行，可以提高治疗效果，并让患者获益，如胸腔积液减少、气短减少、疼痛减轻甚至消失。因此肺癌伴胸膜转移是Ⅳ期，且属于临床晚期，通常需要多学科、多方法等联合来治疗，才能获得期望效果，才能让患者减轻痛苦，并延长生存期。
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"癌症出现胸膜转移，一般属于四期，则是晚期。最常见的像肺癌、支气管癌以及纵隔恶性肿瘤出现胸膜转移较多见。表现出胸壁剧烈的疼痛、胸腔积液，而且是恶性胸腔积液，抽出的是血性胸水。癌症出现胸膜转移，要考虑配合全身静脉化疗控制病情发展，除有肺部的病变出现胸膜转移之外，像乳腺癌，还有其他的消化器官恶性肿瘤，都有可能出现胸膜转移。治疗胸膜转移外，原发肿瘤也需要治疗，如肺癌除放、化疗还可考虑进一步用靶向药物治疗，若效果明显可以延长生存期。胸腔恶性积液，做胸腔穿刺抽液之后，也可以配合灌注化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(80428)
大部分肿瘤分成四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期是中晚期，Ⅳ期称为晚期... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/02播放(52550)
大部分肿瘤分成四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期是中晚期，Ⅳ期称为晚期...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/02播放(52550)
目前肺癌的分期根据第八版的肺癌TNM分期决定，如果患者肺癌转移到胸膜，只能决定原发肿瘤T分期。如果原发肿瘤在3-4cm合并或单纯出现胸膜转移，T的分期是T2a。如果肿瘤是在4-5cm且累及的胸膜，T分期是T2b。如果肿瘤在5-7cm之间甚至更大且累及胸膜，分期达到了T3或T4。但是临床分期是根据原发肿瘤T分期、区域淋巴结N分期和远处转移M分期的综合评判，比如患者累及胸膜，肿瘤在3-4cm之间，认为T分期为T2a。结合区域淋巴结是否转移和远处是否转移，可以使临床分期从早期Ⅱa期演变到Ⅱb或Ⅲ期，甚至Ⅳ期的情况。
韩慧│聊城市人民医院
2019/09/25收听(21028)
肺癌转移到胸膜，这种情况属于4期疾病，肺癌正常分期包括1期、2期、3期、4期，4期也属于相对比... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/25播放(27888)
肺癌转移到胸膜，这种情况属于4期疾病，肺癌正常分期包括1期、2期、3期、4期，4期也属于相对比...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/25播放(27888)
临床上关于没有转移的肺癌的分期，比较复杂，可能是Ⅰ期肺癌，也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌，需要具体问... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(35076)
临床上关于没有转移的肺癌的分期，比较复杂，可能是Ⅰ期肺癌，也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌，需要具体问...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(35076)
"如果肺癌没有转移，一般属于Ⅰ-Ⅱ期的肺癌，也就是相对比较早期的肺癌。所谓的没有转移是指肺癌肿瘤局限在肺叶里面，没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，更没有远处转移。肺癌容易发生同侧肺门淋巴结转移，也有可能发生远处转移，如脑转移、骨转移、肝转移等，一旦有上述情况的发生，就属于晚期肺癌。早期肺癌可以通过根治性手术切除和系统性淋巴结清扫，从而达到治愈的目的。而晚期肺癌主要是根据病理情况、基因突变类型、免疫检查点表达水平的高低等，选择不同的治疗方案。总体来讲，晚期肺癌生存期要比早期肺癌差，因此主张尽早发现，早期发现肺癌的主要手段是做肺部CT平扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/08收听(92430)
若肺癌没有转移，依据TMN分期、肿瘤直径的大小，可以分为1-3a期。多数情况下，如果肺癌肿瘤直... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/02播放(96210)
若肺癌没有转移，依据TMN分期、肿瘤直径的大小，可以分为1-3a期。多数情况下，如果肺癌肿瘤直...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/02播放(96210)
肺癌可以转移到身体的任何一个位置，包括胸膜。根据肺癌转移的位置不同，则分期不同。肺癌转移到脑部... 蔡长青│广东省第二人民医院 2023/08/29播放(77198)
肺癌可以转移到身体的任何一个位置，包括胸膜。根据肺癌转移的位置不同，则分期不同。肺癌转移到脑部...
蔡长青│广东省第二人民医院
2023/08/29播放(77198)
肺癌胸膜转移分几种情况，一是脏层胸膜侵犯，分期为T2，即T1、T2、T3、T4中的T2，二是胸... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(32886)
肺癌胸膜转移分几种情况，一是脏层胸膜侵犯，分期为T2，即T1、T2、T3、T4中的T2，二是胸...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(32886)
肺腺癌侵犯胸膜，单纯出现胸膜的受侵病变，且相对较孤立，如果在...
2023/07/08播放(92790)
"肺癌患者出现胸膜转移，通常在临床分期中已经属于晚期，也就是处于Ⅳ期。肺癌晚期出现胸膜转移是非常常见症状，由于出现了胸膜转移，多会刺激胸膜，引起胸膜疼痛，并且可以导致胸腔积液产生。如果胸腔积液较多，就会逐渐压迫肺组织，引起胸闷、气喘、呼吸困难等症状。此时可以及时行胸腔闭式引流，排除胸液，同时给予胸腔灌注化疗药物，进行对症姑息治疗。另外，也可以根据肺癌肿瘤类型，以及是否出现相应基因突变等，选择有效靶向药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/23收听(77408)
肺癌胸膜转移，有少部分患者可以没有明显症状，仅仅是通过体检或者胸部CT检查，偶然发现胸膜转移。但是，大部分肺癌胸膜转移患者，是有明显的临床症状。呼吸困难是最常见的临床症状，可以反映出胸壁顺应性下降，同侧膈肌活动受限，纵隔移位和肺容积减少。胸痛并不是非常多见，是否出现胸痛，通常与肺癌是否累及到胸膜、肋骨或者其他肋间组织有关。除呼吸系统的症状以外，还常常伴有体重减轻、乏力、食欲减退等全身症状。到了晚期，还可以出现恶病质。其他的临床症状，可能与肿瘤类型相关，恶性胸膜间皮瘤患者可出现胸痛，多局限于病变的部位，表现为钝痛。胸膜转移患者会出现咯血，高度提示支气管源性的肿瘤。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(96660)
肺癌胸膜转移，已经到了晚期。肺癌发生胸膜转移已经属于Ⅳ期病变，即老百姓所说的晚期，因为肺癌胸膜... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(41786)
肺癌胸膜转移，已经到了晚期。肺癌发生胸膜转移已经属于Ⅳ期病变，即老百姓所说的晚期，因为肺癌胸膜...
2023/03/27播放(41786)
胸膜是覆在胸壁和肺表面的一层浆膜，是肺癌常见转移部位之一。根据胸膜转移范围不同，其影像学表现可... 钦志泉│浙江省人民医院 2023/08/10播放(78050)
胸膜是覆在胸壁和肺表面的一层浆膜，是肺癌常见转移部位之一。根据胸膜转移范围不同，其影像学表现可...
钦志泉│浙江省人民医院
2023/08/10播放(78050)
胸膜包括壁胸膜、脏层胸膜，肺癌出现胸膜转移时病情偏晚期，一般不采取手术治疗，主要以内科治疗为主... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/06/06播放(70278)
胸膜包括壁胸膜、脏层胸膜，肺癌出现胸膜转移时病情偏晚期，一般不采取手术治疗，主要以内科治疗为主...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2023/06/06播放(70278)
5cm肺癌，如果没有出现淋巴结和远处器官的转移，它的分期是属于T2a。2a期是比较早期的肿瘤，... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(42325)
5cm肺癌，如果没有出现淋巴结和远处器官的转移，它的分期是属于T2a。2a期是比较早期的肿瘤，...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(42325)
"肺癌出现纵隔转移，一般有两种途径：一、直接扩散，癌肿可以直接侵犯纵隔内的组织和器官。二、淋巴转移，癌细胞可以通过淋巴途径转移到纵隔内的淋巴结，导致纵隔内的淋巴结肿大。在肺癌的国际TNM分期中，直接侵犯在原发肿瘤的T分期上，归为T4。如果是通过淋巴途径转移到纵隔，在N分期上，同侧纵隔转移划归为N2，对侧纵隔转移划归为N3。不管是T4、N2或者N3，都属于三期肺癌的范畴。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(93926)
3cm肺癌无淋巴结转移、无远处转移多属于ⅠA3期患者。肿瘤分期除肿瘤大小外，还需要观察有无淋巴... 卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/29播放(51324)
3cm肺癌无淋巴结转移、无远处转移多属于ⅠA3期患者。肿瘤分期除肿瘤大小外，还需要观察有无淋巴...
卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/29播放(51324)
"肺癌纵膈转移是几期？问题比较专业，肺癌一旦出现纵膈转移，纵膈转移一般是肺癌造成了纵膈淋巴结的转移，要根据病变所在的部位和纵隔淋巴结转移的部位。如果说纵隔淋巴结适合病变所在的肺叶属于同侧的，叫三期的A，也就是3A期。但是已经出现了对侧的纵膈转移，比如左侧的肺癌已经转移到右侧的综合淋巴结，这种情况下就是3期B，也是三B期肿瘤；3期A和3B期结局并不是非常相一致的，一般认为3A期的病变是有条件去做手术根治性切除的，因为经过手术之后能够清扫的淋巴结区域一般是同侧的，所以能够达到更好的效果。一旦转移到对侧之后，则不建议接受手术治疗。一般3B期的肿瘤切除掉之后，很可能最终所带来的结局，很多的病人会出现术后的转移，手术与不手术的患者预后生存期基本上没有太多的统计学差别，切不切并没有分别。一般3B期的肿瘤一旦出现对侧的淋巴结转移，可能就会建议病人去做化疗放疗，乃至于靶向治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(99194)
肺癌发生淋巴转移属于几期，需根据发生转移的具体部位而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是呼吸系统一种非常常见的恶性肿瘤，如果是肺周纵隔或肺门部位发...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(3836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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