北京大学人民医院
心血管内科
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人体在过度悲伤的时候，情绪和心情可以影响到神经系统，使神经系统分泌一些物质，或造成感觉不愉快，这时候可能会出现胸闷、胸疼等情况。
即使机体原本很健康、没有心脏病，也可以因为情绪过度悲伤、过度生气等改变，而引起胸痛发作，这种情况在临床上很常见。这种胸部的不舒服，无论是胸闷、胸痛，还是心慌，实际上都会受到情绪、心理因素的影响。因此，遇到不愉快时，自己要控制好、调整好。
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难过时出现心脏疼痛或其他不适，可能的原因具体如下：1、器质性心脏病：由于情绪波动... 李琳│中日友好医院 2023/07/24播放(83322)
难过时出现心脏疼痛或其他不适，可能的原因具体如下：
1、器质性心脏病：由于情绪波动...
李琳│中日友好医院
2023/07/24播放(83322)
"伤心难过的时候心脏会痛的原因如下：1、激素作用：人在伤心难过的时候，机体会释放出一系列的内分泌激素以适应当时的场景，此时就会导致心脏出现疼痛感，和人体很多方面的调节因素有关系。人在伤心难过的时候，身体会分泌出某些儿茶酚胺类激素，从而刺激了心脏的收缩和舒张功能，引起心脏的挤压感、胸闷以及憋胀感，有时还可能会出现压榨样、窒息样胸闷感。2、心肌供血不足：人在伤心难过甚至哭泣时，因为神经的反射作用会刺激心脏，引起收缩运动相对加强，血流会明显加快，心率也会增加，此时心肌的耗氧量会出现明显增多。如果平常心脏本来就有不好，就会出现心肌细胞缺血、缺氧的现象，从而会发生心脏病的疼痛感。3、血压升高：人在伤心难过或者是情绪激动的时候，血压有时也会有所升高，血压增高会使心脏的负荷明显增加，进一步加重了心脏的负担，从而使心脏的疼痛感更加明显。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(32570)
"这种情况考虑是心脏神经官能症的可能性大，要注意放松，避免紧张、焦虑，能够有助于减少这种情况的发生。但是也有必要明确是否患有心脏器质性疾病，需要到心内科就诊，做心电图、心脏彩超等检查，看是否有心律失常以及心肌缺血等情况，根据检查结果及时治疗。如果各种检查都没有问题，考虑是神经性原因导致，可以适当口服谷维素、甲钴胺等药物会有一定的作用。日常保养，注意保持良好的心态，能够有助于减少急性发作，如果症状持续不好转，自己没有办法控制，可以到心理科就诊进行心理疏导。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(97844)
"人在难过的情况下会影响体内激素的分泌，从而导致血管收缩，可以引起冠状动脉痉挛，引起心肌缺血，从而引起心绞痛的发作，所以导致心脏的疼痛。而内分泌因素的影响也可以导致心脏方面的神经痛，当人难过的时候神经体液因子也会发生改变，心情难过郁闷时就会激发起体内神经体液调节因子的改变。另外，当人伤心难过时还会对人体产生一种情绪的应激，可以刺激产生压力应激引起交感神经兴奋，这时儿茶酚胺大量释放入血，儿茶酚胺具有一定的心肌毒性，严重可能会导致应激性心肌病，不仅可能引起心脏的疼痛，还可能会导致心律失常、心力衰竭等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(96140)
难过时心脏会疼与难过时分泌的激素刺激了心脏的血管，或者直接损伤了心脏的心肌有关系。中医讲大悲伤... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(36444)
难过时心脏会疼与难过时分泌的激素刺激了心脏的血管，或者直接损伤了心脏的心肌有关系。中医讲大悲伤...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(36444)
"人在难过的时候会通过内环境的变化引起疼痛感，在难过时大脑皮层会减少下丘脑释放促肾上腺素，导致心脏上的交感神经和迷走神经减少肾上腺素的释放，而迷走神经会释放更多的乙酰胆碱，这就使心脏周围钙离子减少而产生心脏收缩的情况。当心肌收缩过度就会导致心痛的感觉，这个感觉虽然是心理作用，但是严重的伤心过度就会产生剧烈的情绪波动，而情绪波动就会影响离子通道，心脏过度收缩就会给心脏带来实质性的伤害。因此，难过的时候持续胸闷就要到急诊科进行进一步处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(45332)
"心里总是很难过，可能是抑郁症引起。抑郁症患者以情绪低落、伤心、忧伤、难过为主，伴有思维反应慢，对未来缺乏打算，兴趣、乐趣减退，或者缺乏快感等，饮食、睡眠也会受到相应的影响。临床上对于这种抑郁症相关的治疗，主要采用的是药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗以抗抑郁药物治疗为主，心理治疗以认知行为疗法治疗为主，而物理治疗主要采用电休克和经颅磁刺激，系统规范治疗可以取得良好的效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/02收听(26318)
心里总是很难过要看与难过程度相匹配的背景，常见有以下几种情况：
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曲姗│北京大学人民医院
2023/05/08播放(37403)
"对于导致晚上难过的原因，具体如下：1、抑郁症：抑郁症的患者很容易心情压抑，总是不开心，导致心情难过。晚上一个人的时候比较孤独，而且夜深人静时缺乏外界环境刺激，抑郁症患者就会思考很多不开心的事情，反复想以前令自己痛苦的经历，所以到了晚上就会特别难过。2、失眠症：失眠症的患者到了晚上就容易紧张、害怕，担心夜里睡不着，就会非常难过、痛苦。3、应激因素：工作压力比较大或家庭矛盾比较多等，这些会使在晚上的时候，尤其是一个人待着的时候想起不开心的事情，使人晚上特别难过。总之，以上是最主要的原因。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/11收听(82864)
"心脏疼痛主要是发作性的心前区疼痛或者胸骨后的疼痛，同时伴有胸闷气短、心慌、头晕、乏力等症状，每次发作之前都有诱因出现，比如劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下出现，每次发作的时间是在几分钟到十几分钟不等，通常小于20分钟，经过休息或者含服硝酸甘油之后症状能够缓解，多见老年患者既往有冠心病或者有高血压、糖尿病、血脂高、吸烟史等心血管危险因素，经过冠脉CT和冠脉造影能够明确诊断。心脏外面的疼痛主要考虑肋间神经痛，疼痛的部位相对比较固定，每次按压疼痛部位时症状会加重，属于肋软骨的问题或者筋膜炎等表现。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/31收听(30872)
"心脏痛可能由以下几种疾病引起：一、心绞痛，心绞痛是心脏血管暂时缺血引起的供血区血管及肌肉痉挛，从而出现的局部疼痛，为针刺样疼痛，可放射至左肩，服用硝酸甘油片可缓解。二、胸壁疼痛，胸壁疼痛常为牵涉痛，常见的有肺部炎症扩散至胸膜、纵膈间肿瘤生长至胸膜、肋软骨炎等胸膜病变引起的牵涉痛。三、反流性食管炎，反流性食管炎多发生于吃太饱、躺下或睡觉时，常伴有胸口火灼感，可并发类似心绞痛症状、支气管哮喘、癔球症等。四、引起心脏炎症及胸膜炎症的其他疾病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(76952)
突然疼痛要考虑是不是有心脏部位的疾病，比如经常性的熬夜或者压力太大、精神因素而导致的心肌供血不足、心前区的刺痛。像这种情况下，可以通过服用硝酸甘油，或者是复方丹参滴丸增加心肌供血，看有无改善，还要放松自己，不要给自己太大的精神压力，保持充足的睡眠。另外一种原因，就要考虑是不是肋软骨炎症，如果是炎症引起，也会造成心脏的突然性疼痛，可以用扶他林缓解。另外，如果是女性，要警惕是不是乳腺部位的疾病，最好是做乳腺部位的B超，来看乳房组织，有时候乳房的乳腺增生，也会感觉心脏部位的刺痛或疼痛。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(49174)
能够引起心脏部位疼痛的原因比较多，主要有：1、循环系统疾病，常见冠心病心绞痛、心肌梗死，各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病，常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁疾病，常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变包括纵隔肿瘤、心包炎等。普通的心脏部位疼痛，经过适当休息之后就会逐渐的缓解，但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂，这四种疾病比较危重，一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛，死亡率比较高。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(67798)
"心脏疼在临床上主要见于以下几种情况：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者以前有的可能没有基础疾病等，有的可能有高血压、糖尿病和冠心病等，往往是在活动或者情绪激动的当时发病。检查心电图、心肌酶和心脏彩超有助于诊断，而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。第二、肥厚型心肌病，患者由于二尖瓣前叶和肥厚的室间隔距离太近，造成心脏流出道梗阻，大约有1\/3的病人表现为心脏疼痛。第三、风湿性冠脉炎，患者由于炎症可以引起冠脉口狭窄或闭塞，导致心脏供血不足而出现心绞痛。第四、心脏神经官能症，病人往往表现为心脏疼痛，但是症状不典型，表现为持续数秒钟或者持续数小时的疼痛，转移注意力有助于改善，患者常有失眠、乏力、头晕，手心、脚心出汗，手震颤等神经衰弱表现。第五、心包炎，也可以出现心脏疼痛，心脏彩超有助于诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(66414)
"心脏突然出现疼痛的原因考虑以下几个方面：首先，考虑是否有冠心病，冠心病、心绞痛常常见于老年患者，多数有冠心病的病史，有高血压病或者糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病的危险因素，在每次心脏负荷加重的情况下，会出现发作性的心前区疼痛伴有胸闷气短、心慌、乏力等临床表现，经过休息或者舌下含服硝酸甘油后症状能够缓解，每次发作持续几分钟到十几分钟不等。其次，见于心血管神经症的患者，常常见于年轻的女性，每次发作疼痛的时间比较长，多数是刺痛为主，没有器质性心脏病的诊断依据，同时伴有烦躁、焦虑或者抑郁等状态，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
2020/01/03收听(33266)
"一难过就心脏疼痛，有可能是心绞痛发作引起，也能是心脏神经症状，具体如下：1、心绞痛：如果存在明确的冠心病病史，患者在难过、生气、紧张、激动或者运动的时候，都有可能出现心脏疼痛，这种疼痛感会持续几分钟，一般是3-5分钟左右，很少超过10分钟，可以自行的缓解，服用速效救心丸或者硝酸甘油可以很快的减轻。如果症状符合这一特点，就一定是心绞痛发作。2、心脏神经症状：有可能是心脏神经症状，当难过的时候，表现为迷走神经兴奋性升高，此时有可能引起神经调节异常的疼痛感，这种疼痛感性质不是很强烈，呈一种隐痛症状，持续时间是几秒钟。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(55316)
"一难过就心疼，因为悲伤或者是情绪激动，所导致的心脏血管出现轻微的痉挛，导致心脏短暂性的缺血而出现心脏固定位置的疼痛。年轻人可以很快的纠正，但是老年人难过就出现心疼则容易诱发出现心绞痛，甚至心肌梗死、心力衰竭等恶性疾病，所以应该重视。平时应该在医院做相关检查，以明确心脏的功能如何。老年人应该做心脏彩超，甚至做心脏的造影，以明确血管是否有狭窄或者是将近堵塞，这样的尽早的预防。另外平时可口服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物，来改善心脏的供血，心疼症状就会逐渐的减轻，不至于发生危险。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/12收听(32372)
"如果一难过心脏就疼，有以下两种情况可以导致：1、有严重冠心病的患者，情绪波动会引起心率增快，导致心肌耗氧增加。如果冠状动脉存在严重病变，心肌耗氧增加时不能及时充分的供血、供氧，就会引起心肌供血不足，导致心绞痛的症状；2、如果没有冠心病的人群，难过时也可能会发生心疼的表现，这是因为过度的伤心和难过会表现为过度换气，会导致二氧化碳含量呼出过多。二氧化碳是酸性物质，如果呼出过多，会导致体内酸性物质大量的流失，引起呼吸性碱中毒，而体内偏碱就会导致心疼不舒服的相关表现，不仅如此还可能会导致四肢麻木、口唇发麻。"
2020/06/04收听(34386)
心脏造影是诊断冠心病的金标准，已经使用很多年。最早是通过穿刺股动脉进行检查，使用鞘管在股动脉穿... 林媛媛│山西白求恩医院 2023/12/10播放(62806)
心脏造影是诊断冠心病的金标准，已经使用很多年。最早是通过穿刺股动脉进行检查，使用鞘管在股动脉穿...
林媛媛│山西白求恩医院
2023/12/10播放(62806)
颈椎病可引起心脏不适，但也只是轻微症状，可以做颈椎按摩、牵引治疗来缓解心脏功能。因为颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病五种类型。其中神经根型颈椎病和交感型颈椎病有时可引起心脏不适，因为交感神经是支配心脏的神经的一部分，如果椎间盘突出并压迫交感神经，会使交感神经受损不利于支配心脏。神经根型颈椎病有时由于疼痛也会刺激心脏病诱发，根据所患颈椎病的类型确定心脏痛是不是颈椎病引起的。对于心脏痛的情况需要去医院检查心电图、心脏彩超等确定病因，以免错过最佳治疗期。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(57338)
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