食管病变是指做胃镜时发现食管黏膜有改变,但是根据目前内镜下的结果,不能判定属于哪一类病变,所以有时内镜报告会提示食管病变性质待查。常见的食管病变原因如下:
1、炎症改变:较为常见,炎症导致食管黏膜,可以片状发红、黏膜粗糙,病理活检通常提示慢性炎症改变;
2、早期肿瘤改变:食管早期肿瘤改变,差异较小,并不是明显的肿块或者溃疡。如果是肿块型和溃疡型,提示肿瘤已经是进展期,而早期食管癌表现只是局部黏膜略隆起或者略凹陷,颜色片状发红。如果做放大内镜能够帮助明确诊断,可以帮助判断背景色是否加深,有无异常血管的表现,即食管黏膜下的微血管有无特殊表现,以帮助判定有无肿瘤,另外做病理也可以检测疾病的良恶性;
3、黏膜下病变:食管病变有可能是黏膜下看到食管有隆起样病变,但表面黏膜光滑,考虑病变来自黏膜下,可能是囊肿,也可能是平滑肌瘤,也可能是特殊类型的颗粒细胞瘤等。如果考虑是黏膜下病变,需要做超声内镜进一步帮助明确诊断。