脑卒中急性期的治疗原则如下：

1、根据病人的发病时间决定：比如患者是缺血性脑卒中，发病时间较短，不到3小时。这时病人一定要治疗，考虑溶栓和介入治疗；

2、针对病人的高危因素：比如病人到医院以后，患者的血压非常高，200mmHg甚至250mmHg。此时一定要将其血压控制到发病以前，或者接近正常血压的水平；多数病人在出现脑卒中时，其血糖较高，此时一定要把血糖控制在正常水平；

3、个体化原则：比如是脑出血的病人，到医院以后立刻出现昏迷，瞳孔散大，则这种病人一般预后不好，此时要根据CT提示进行开颅治疗；比如骨瓣减压治疗，此时需根据CT的检查结果确定治疗原则，同时还要考虑病人的年龄因素；如果病人为出血性卒中，同时合并心衰、呼衰，这种病人的治疗则更为棘手。

因此，需根据病人具体情况判断。先救命，再进行相应的专科治疗。对于脑血管病的危重患者的治疗，比如这种病人发病较快，发病以后快速出现呼吸停止，且血流动力学不稳定，对于这种病人一定先确保其呼吸循环。