腰椎间盘突出疼的不能走路怎么办

杨操
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

腰椎间盘突出疼的不能走路怎么办

2023-08-15 13:11播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出患者在疼得不能走路时，就不要勉强走路，需要卧床休息。

腰椎间盘突出症的治疗，除了常规比如药物治疗、物理治疗外，休息也非常重要，尤其是卧床休息，卧床休息时，尽量减少肢体的活动，这样也就减少神经根局部反复的刺激，通过配合药物，以及其他的一些保守治疗，可以逐步缓解这种慢性的炎症和水肿，逐步地缓解或者消除症状。

腰椎间盘突出症是由于椎间盘髓核突出来之后，压迫神经根或者刺激神经根，造成局部的神经根周围有炎症反应，会分泌一些炎性因子，刺激神经或者引起神经发生水肿，这时会出现沿着坐骨神经的放射痛，在行走时，随着关节的活动会牵扯坐骨神经，引起疼痛，使症状加重。

腰椎间盘突出疼得不能走路怎么办

"腰椎间盘突出疼痛严重，导致不能走路，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、综合性的保守治疗：患者应立即卧床休息3-4周，配合持续的腰椎牵引治疗，同时静脉应用甘露醇注射液或甲基强的松龙，迅速消除炎症，缓解神经水肿，减轻疼痛等临床症状。第二、手术治疗：如果保守治疗无效，髓核组织突出比较严重，需要立刻行手术治疗。通过手术切除突出的间盘组织，解除神经压迫，疼痛症状可以立即消失。术后需要卧床休息，配合腰背肌的功能锻炼，短期使用腰部护具保护。经过以上方法治疗，患者腰部疼痛的临床症状会迅速得到缓解，下肢负重行走功能也会完全恢复。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(97284)

02:10

腰椎间盘突出不能走路怎么办

腰椎间盘突出症患者无法行走可以采取以下措施：

1、休息：卧床休息较好，但部分患者卧...

马小军│上海市第一人民医院

2023/04/01播放(99172)

腰椎间盘突出一直疼怎么办

"腰椎间盘突出患者一直疼，说明腰肌劳损、髓核挤压情况比较重，或挤压时间比较长，此时对症治疗的方法可以采用以下几点：第一、减缓腰椎的压力，可以卧床休息、佩戴腰围。第二、可以用镇痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，包括扶他林或西乐葆。疼痛非常严重时，可以用弱阿片类的曲马多、吗啡。第三、避免不良姿势，比如长期弯腰、负重、蹲位工作或者提重物等。第四、可以用活血止痛的中成药，比如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊，可以配合理疗、针灸。第五、如果持续疼痛，保守治疗后不能缓解，也可以检查清楚后，采取注射、介入或微创手术治疗。"

语音时长01:11''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(64892)

腰椎间盘突出疼怎么办

"腰椎间盘突出导致腰部疼痛和坐骨神经痛，说明腰椎间盘突出症是急性发作期，想要减轻疼痛，消除症状，首先尽量避免使腰椎间盘负重。应该严格地平躺硬板床，在躺着的时候，腰椎间盘的负重几乎为零，所以一定不要起身，不要下地，尤其不要弯腰活动。由于腰椎间盘突出刺激窦椎神经，刺激神经根，导致腰部疼痛以及坐骨神经痛。应该使用脱水药物使神经根水肿尽量消退，水肿消退后疼痛会明显降低。另外，还应该做腰椎三维电脑牵引，使突出的间盘尽量还纳，经过以上几种治疗会使疼痛明显降低。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/02收听(22034)

腰椎间盘突出可以走路吗

"腰椎间盘突出是否可以走路要看疾病的时期，比如在疾病发病的急性期不允许走路，要求卧床，卧床能减轻腰椎对间盘的压力，间盘压力减轻之后会减轻局部的水肿和肿胀，防止过度压迫神经和脊髓。另外，如果是腰椎间盘突出的恢复期，可以适当的行走和运动，因为在行走和运动的过程中有可能不会有太大的影响。腰椎间盘突出急性复发的时候可以适当的行腰背部的功能练习，练习腰背肌的力量，腰背肌力量增强了之后可以缓解腰部的疼痛。所以，腰椎间盘突出在急性期不可以走路，要求卧床，在恢复期可以适当的运动。"

语音时长01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/01/07收听(91324)

腰椎间盘突出可以走路吗

"腰椎间盘突出在非急性期可以进行走路活动，在急性期禁止下地行走，需要绝对卧床休息。对于非急性期的腰椎间盘突出患者，一般没有明显的下肢麻木和无力的症状，不影响正常的生活，可以行走，但是要避免长时间行走而引起腰部肌肉的劳累。对于急性期腰椎间盘突出，患者腰疼明显，伴有下肢麻木、无力，而此时进一步行走会加重腰部的疼痛，存在病情加重的可能，所以在急性期症状比较明显时禁止行走，需要绝对卧床休息，可以联合持续牵引促使椎间盘回缩，从而改善症状。因此，对于椎间盘突出是否能够行走，需要根据病人的症状、体征来决定，最好不要行走。"

语音时长01:26''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/08收听(76552)

02:11

腰椎间盘突出能多走路吗

腰椎间盘突出是否可以多走路，需要依据疾病时期。如果是在腰椎间盘突出发病的急性期，不允许多走路，...

林杭│浙江医院

2023/05/26播放(87858)

膝盖疼走路疼怎么办

膝关节在走路时候疼痛，在临床当中有多方面的病因，无论是哪一方面病因引起的，都需要减轻膝关节负重，注意减少活动，长时间的负重活动会引发膝关节疼痛加重。平时注意膝关节的保暖，避免着凉，做好膝关节保养。如果是中老年人出现膝关节疼痛，多数是见于膝关节骨性关节的炎症，针对这类患者可以口服非甾体类抗炎药物暂时性止痛，像布洛芬、西乐葆，也可外用外用药物，像扶他林软膏、奇正消痛贴、活血止痛膏，具有非常好的止痛的效果。平时可以口服中成药，像木瓜丸、天麻丸、大活络胶囊，也可配合关节内注射。如果说是外伤引发的，严禁患肢负重，如果是没有骨折，需要严格制动4周左右的时间，早期下地负重会引发膝关节反复疼痛，甚至导致软组织损伤反复不愈。

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/10收听(41546)

02:55

腰椎间盘突出躺着不痛走路痛怎么办

腰椎间盘突出躺着不痛、走路痛是一种正常的现象。腰椎间盘突出的患者的治疗原则就是躺着休息，大部分...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/28播放(74460)

01:40

腰椎间盘突出疼的起不来怎么办

腰椎间盘突出的疼痛偶尔非常剧烈，不仅局限在腰部，有时向大腿后侧的放散痛，甚至不能下床活动，抬不...

贾贵军│山西省人民医院

2023/11/10播放(73244)

01:55

腰椎间盘突出尾骨疼怎么办

腰椎间盘突出一般不容易出现尾骨痛，腰椎间盘突出出现的主要症状是腰痛，伴有下肢放射、麻木、疼痛，...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/02/25播放(89582)

腰椎间盘突出疼的厉害怎么办

"腰椎间盘突出疼的厉害主要是由于椎间盘突出使脊髓神经根受压，引起脊髓神经水肿，所以疼痛比较严重。对于这样的病人，可以口服止痛的药物缓解疼痛，比如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊、布洛芬缓释胶囊，都可以缓解病人的疼痛。并且需要严格的休息保护，避免久坐、久站，避免过度弯腰拿重东西，最近一段时间最好使用腰围带保护腰椎，尽量睡硬板床休息几天。局部还可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，并配合针灸、烤电、拔罐、牵引、推拿等理疗的办法，更有利于缓解病人腰椎间盘突出引起的疼痛。"

语音时长01:16''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/12/21收听(58190)

腰椎间盘突出平躺疼怎么办

腰椎间盘突出症的病人在急性期，由于神经根的水肿，采用平躺就会使疼痛加重，尤其是平躺下肢伸直时坐骨神经受到牵拉，疼痛更加严重。因此急性期的腰椎间盘突出症的病人，可以采用侧卧位，尤其是采用卷曲侧卧位，也就是弓腰屈髋、屈膝的姿势，就可以使坐骨神经处于松弛状态，神经根发炎的部位不受到刺激，病人疼痛就可以得到缓解。此时可以采用左侧卧位，也可以采用右侧侧卧位，还可以间隔采用平卧位，也就是左侧卧位、仰卧位，然后是右侧侧卧位等交替进行睡觉，这样既能够缓解疼痛，又可以提高病人的睡眠质量，使病人抗痛的能力增强。

语音时长01:31''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/08收听(21956)

腰椎间盘突出压迫腿神经不能走路该怎么办

"在病人出现腰椎间盘有突出，压迫腿部神经导致不能进行走路，这是一种比较严重的腰椎间盘突出。在治疗时，需要病人硬板床平卧，放松腰椎部位的肌肉组织。同时要采用骨盆带给予牵引，可以在腰部进行理疗、烤电，或者选择小针刀撬拨松解，或者进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入治疗。病人也可以静脉滴入甘露醇溶液，降低腰椎管内的压力，减轻神经根出血水肿，有助于病情的恢复。如果经过保守治疗后，病人的临床症状没有缓解，下一步治疗就需要考虑采取手术治疗。病人可以进行切开做神经根管扩大，同时要将髓核摘除。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/15收听(15328)

腰椎间盘突出患者总是疼怎么办

"对于椎间盘突出引起的的疼痛，可以用以下方法进行治疗：第一、镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆。疼痛严重时，还可以用阿片类的曲马多、吗啡，有很好的止痛作用。后两种药物需要在医生的指导下应用，因为有一定的成瘾性。第二、疼痛与髓核突出压迫神经根造成的水肿和缺血有关系，可以应用消肿和活血化瘀的药物，比如甘露醇、甘油果糖，还可以用中成药，如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊。第三、疼痛严重的时候，患者可以卧床休息，用止痛的针灸、理疗等措施。第四、如果患者总是疼痛，用保守治疗、卧床或药物治疗不能缓解，需要检查有无髓核挤压、粘连神经根，或者髓核脱出的持续压迫，检查清楚以后可能需要进行手术治疗。"

语音时长01:20''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/24收听(83984)

腰椎间盘突出背疼怎么办

腰椎间突出盘背痛首先要注意避免不良姿势，避免长期的伏案工作、玩手机或者坐位、蹲位工作、长期开车等，这种背痛和肌肉拉伤以后肌肉劳损、炎症物质渗出、肌肉粘连有关系，避免不良姿势是根本。其次可以佩戴腰围，还可以去正规医院进行康复理疗、针灸、红外线，请有经验的医师按摩等。在此疼痛严重时可以外用的药物，比如外用扶他林或者云南白药喷雾剂，可以在不过敏的情况下外用膏药，如奇正消痛贴和天和骨通贴膏。如果疼痛非常严重可以口服镇痛药物，比如可以口服非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆，疼痛非常严重可以口服弱阿片类的曲马多。最后椎间盘引起的背痛还需要注意有没有其他的伴随症状，比如腹痛、恶心、尿急、尿痛的情况，排除其他原因引起的背部疼痛，需要检查清楚以后对症治疗。

语音时长01:24''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(63076)

腰椎间盘突出特别疼怎么办

腰椎间盘突出疼痛，首先，可以用镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡，后两种药物需要在医生指导下应用，因为有一定的成瘾性。其次，腰椎间盘突出特别疼痛和髓核挤压神经根造成的水肿，以及神经根受到刺激、炎症物质积聚、肿胀、缺血有关系，这时可以用一些消肿的药物，比如可以输液甘露醇和甘油果糖，以及用口服七叶皂苷钠或者用活血化瘀的药物减轻水肿，从而达到活血的作用，缓解疼痛。最后，疼痛的时候治疗需要卧床休息，应用针灸或止痛的注射疗法也有一定作用，如果疼痛非常严重，髓核已经脱出掉到椎管里，这种类型的挤压需要手术治疗。

语音时长01:25''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(55548)

02:04

腰椎间盘突出一坐就疼怎么办

腰椎间盘突出一坐就疼，可能是在坐立位时腰椎的受力比较大。一个正常的人站立位时，腰椎间盘突出如果...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/29播放(27447)

腰椎间盘突出屁股疼怎么办

"腰椎间盘突出可以压迫间盘周围的神经，出现腰疼，严重者可以在腰痛的同时伴有臀部的放射痛，这就是屁股疼痛的原因。这时可以进行以下的治疗：1、进行绝对的卧床休息，休息时可以使突出的间盘减轻，这样可以缓解突出的间盘对间盘周围神经的压迫，使屁股疼的症状减轻。2、进行牵引，牵引可以使突出的间盘部分的回缩，也会减轻腰疼以及屁股疼的症状。2、口服药物的治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。如果经过保守治疗效果不佳，还可以进行微创的间盘射频消融手术，也可以进行切开的手术治疗，或者进行椎间孔镜的微创手术治疗来治疗腰椎间盘突出，这样就可以使腰疼以及屁股疼的症状减轻或消失。"

语音时长01:37''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(15840)

腰椎间盘突出一坐就疼怎么办

"腰椎间盘突出患者一坐就有腰部疼痛，要尽快进行治疗，常见治疗方法如下：第一、卧床休息：时间约为1-2周，卧床休息是最简单的治疗方法，可以使临床症状很快获得改善。卧床期间需要配合腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性，减轻腰椎间盘压力，可进一步缓解腰椎间盘突出的临床症状。第二、腰椎持续牵引治疗：每次牵引时间不少于两个小时，每日牵引1-2次，连续牵引2-4周，可以使髓核组织还纳，减轻神经压迫，解除腰椎间盘突出的临床症状。第三、手术治疗：如果症状反复发作，严重影响日常生活，保守治疗无效，需要尽快行手术治疗，切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，缓解疼痛等临床症状。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/10收听(68442)

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