北京协和医院
儿科
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儿童便潜血(++)是否严重，要具体情况具体分析，不能一概而论，主要内容如下：1、消化道病变：如胃溃疡、十二指肠溃疡或其他消化道病变，导致消化道出血，此时相对比较严重，建议及时到医院就诊，查明病因进行针对性治疗；
2、过敏：儿童是过敏体质，接触某些过敏原后发生过敏，而出现大便潜血(++)，此时不较严重，只需积极避开过敏原，避免接触可疑的过敏食物，则便潜血现象能够得到缓解；
3、肠炎：若由于肠炎所导致，此时不严重，相对较容易控制，积极给予抗菌素、抗感染治疗即可。
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"尿常规检查包括尿潜血、尿蛋白、尿白细胞、尿酮体、尿葡萄糖等检查。尿潜血是尿常规里面的其中一项，正常人的尿潜血一般是(-)的，如果出现了尿潜血(++)往往提示尿液里面存在着红细胞，是一种不正常的现象。这时需要做尿沉渣检查，来判断尿潜血的来源，如果是尿潜血呈多形性的，一般往往提示来源于肾小球，也就是肾脏可能存在着疾病。如果是均一性的尿潜血，常常考虑可能是尿路感染、尿路结石或者是尿路的肿瘤等引起的。如果尿潜血合并有尿蛋白往往提示肾小球肾炎，如果尿潜血合并有白细胞，常常提示尿路感染。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(82970)
"出现了尿潜血(+)要判断有无标本污染，尤其对于女性女性患者来说，处于月经期会导致血液进入到尿液里面，引起尿潜血。在排除有标本污染的情况下，可以进一步的做尿沉渣检查，来判断尿液里的红细胞是多形性的，还是均一性的。一般多形性的红细胞常常提示有肾小球肾炎，因为当出现肾小球滤过膜损伤以后，红细胞通过肾小球以后会变形挤压。如果是均一性的红细胞尿，常常提示有泌尿系统的感染、泌尿系统结石和泌尿系统占位等情况，常常会引起尿潜血，因此如果发现尿常规检查里面出现了尿潜血，要进一步的完善相关检查，明确诊断。"
2019/08/06收听(57330)
"尿潜血（+）是否严重要根据引起尿潜血的病因来决定：第一个常见的原因就是尿路感染，尿路感染的患者除了有尿潜血以外，还会合并有尿白细胞阳性，通过积极的抗感染治疗，比如使用头孢类、青霉素类的抗生素治疗以后，疾病缓解后尿潜血会消失。第二个常见的原因就是泌尿系的结石，比如出现肾结石、输尿管结石的情况下也会导致尿潜血。但是尿潜血并不会对泌尿系的结石产生影响，而且也不会导致疾病加重或者影响患者的寿命，因此也不是很严重。第三个常见的原因如果是由于肾炎引起的就要引起重视，对于慢性肾炎引起的单纯性尿潜血预后较好。但是如果对于慢性肾炎所引起的尿潜血合并有大量的蛋白尿，或者已经出现了肾功能不全的情况，相对来说比较严重。"
2019/09/25收听(68832)
"尿道炎是尿道受细菌感染，引起的尿道黏膜充血、水肿、渗出的炎症感染。所以，尿道炎症时，在尿液的排泄过程之中，尿道黏膜可以存在着充血、渗出而损伤的症状，如尿频、尿急、尿道灼热感、灼痛感、小便浑浊等症状，在尿液中可有潜血、白细胞阳性、红细胞阳性等表现。以上症状经过用药调理，多喝水，促进尿液排泄、稀释，可以得到有效改善。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/28收听(45900)
"临床上尿常规中的潜血和隐血都是一样的，只是不同的人不同的说法而已，都是指尿液常规中出现潜血(+)或者隐血(+)的现象。如果尿常规中出现隐血的情况，说明可能出现问题，需要排除是局部的病变、全身的病变、机体自身的病变，或由于服用某些药物造成的，是来源于肾脏的病变，还是来源于肾外的病变。因为不同的原因都可以造成尿常规中红细胞的增多，红细胞破碎以后释放出血红蛋白，这种血红蛋白在尿常规中就显示潜血阳性。所以针对不同的原因，找到了才能更好进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(14868)
尿潜血(++)一般不是太严重，但是具体严重程度的判断，还是要看病人的具体情况。如果病人尿潜血(... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(39971)
尿潜血(++)一般不是太严重，但是具体严重程度的判断，还是要看病人的具体情况。如果病人尿潜血(...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(39971)
尿潜血(+++)还是比较严重的，但具体的严重程度还要看病人的病情。如果是肾脏的肿瘤，还是比较严重的。如果是仅仅内科性的血尿，就不算太严重了。潜血(+++)通常可以分为血尿、肌红蛋白尿和血红蛋白尿三类。血尿通常又可以分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿大部分指的是肾炎，这个一般不是太严重。外科性血尿一般是结石、结核、肿瘤、炎症，在这里面肾结核和肾肿瘤还是偏严重一点的。另外就是肌红蛋白尿或者是血红蛋白尿，横纹肌溶解或者是血管内溶血的情况，还是偏严重了一点。
2023/03/22收听(25173)
"尿路感染的患者会出现尿常规中潜血阳性的表现，这是因为发生尿路感染以后，泌尿道黏膜会出现充血、水肿、糜烂改变，这样就会造成少许红细胞进入尿液之中，就会出现有潜血阳性的表现。这种情况一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，出血量比较小，尿色正常，但通过显微镜检查发现红细胞数升高，此时称之为镜下血尿。如果出血量较大，则肉眼即可见到尿色发红，此时称之为肉眼血尿。建议患者进行抗感染治疗，再观察尿液颜色变化的情况，等待感染完全治愈以后再进行尿常规复查，了解尿液中潜血是否恢复至正常。其他各种疾病也可以导致潜血阳性，比如泌尿系统的结石合并感染或者泌尿道存在肿瘤合并感染，这种情况如果单纯抗感染治疗，感染即便被治愈，潜血也可长期存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(15314)
女性潜血+++具体是否严重，还要根据其具体的病情来判断。女性和男性相比，大部分女性潜血+++并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(46922)
女性潜血+++具体是否严重，还要根据其具体的病情来判断。女性和男性相比，大部分女性潜血+++并...
2023/07/14播放(46922)
潜血(++)是否严重，取决于病因。潜血意味着患者有血尿，血尿发生的原因非常复杂，血尿的严重程度... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(32721)
潜血(++)是否严重，取决于病因。潜血意味着患者有血尿，血尿发生的原因非常复杂，血尿的严重程度...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(32721)
"尿潜血(+++)严重，常常由于尿中有红细胞破裂时，出现尿潜血(+++)。当病人有大量尿中红细胞时，红细胞发生破裂后，通过检测血红蛋白，发现尿潜血阳性。尿潜血阳性最常见于急性肾炎，病人发生急性肾炎时会出现尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系结石，当泌尿系结石划破尿路上皮黏膜时，会出现大量镜下血尿或肉眼血尿，部分病人由于出血较少，血细胞破裂后会形成尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系肿瘤，还见于泌尿系炎症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(20312)
尿潜血±不正常，首先要排查是否有血尿，建议患者查尿红细胞位相，若无红细胞，考虑颜色尿的鉴别诊断。比如输血、尿中出现强氧化剂及剧烈运动导致横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿。若尿红细胞位相提示均阴性的红细胞，考虑肾结石、感染、肿瘤、女性月经液的污染，这个时候需要积极完善相关检查，进一步排查。女性月经结束干净三天后查尿常规，示尿隐血隐性，考虑月经液的污染所致。肾脏彩超可以排查肾结石，中段尿培养、白细胞尿可排查感染，膀胱镜或者肾脏CT可排查肿瘤。若尿红细胞位相提示棘状型或者多形型红细胞，考虑急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎所致，需要完善肾功能、肾脏彩超、24h尿蛋白定量，进一步排查，还要排查引起继发性肾病的相关检查。如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、狼疮全套、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标记物。有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(81946)
尿常规检查对于肾炎的患者，潜血相对于蛋白不严重，因为尿潜血的发生是由于红细胞破坏、血红蛋白的释放而引起，是保护性的症状，但对于有肾结石、肾肿瘤，以及其他疾病所导致的尿潜血阳性时，就要引起重视，具体如下：1、当泌尿系统结石发生后，可以出现反复的尿潜血阳性，需要进一步的检查，明确结石的部位。2、在泌尿系的肿瘤发生后，由于血管的侵蚀和破裂，也会出现尿潜血阳性，需要进一步的明确诊断。3、当泌尿系感染发生后，由于合并了出血性的膀胱炎等，在尿液的检查中可以出现尿潜血阳性。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/01收听(93860)
潜血阴性代表正常，阳性代表不正常。做潜血检测的时候，通常是做尿常规，拿试纸进行检测，如果有红细... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/03播放(68210)
潜血阴性代表正常，阳性代表不正常。做潜血检测的时候，通常是做尿常规，拿试纸进行检测，如果有红细...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/03播放(68210)
尿潜血+++，通常比较严重。尿潜血+++，不管是肾炎、肾结石、肾脏的肿瘤、肾结核、感染等，都说... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(25199)
尿潜血+++，通常比较严重。尿潜血+++，不管是肾炎、肾结石、肾脏的肿瘤、肾结核、感染等，都说...
2023/07/06播放(25199)
"尿潜血(+-)有可能正常，也有可能是血尿，首先进行尿潜血试验，主要检测的是尿中的血红蛋白，或者肌红蛋白的量，和血尿并不对等，只有尿中红细胞超标，才认为是血尿，所以一般会要求病人做尿的高倍镜检测，如果每高倍视野超过三个红细胞，才认为是血尿。如果给病人做尿红细胞的检查，发现尿中红细胞并不超标，病人有可能是血红蛋白尿，也有可能是肌红蛋白尿，所以要询问病人有没有肌痛、乏力等等，以此来鉴别肌红蛋白尿。如果病人糖尿中没有红细胞，也没有横纹肌溶解的症状，那尿潜血试验有可能就正常。"
2021/05/02收听(37826)
尿液潜血（+）是否严重要根据引起尿潜血的病因来决定：1、如果是标本污染，比如女性月经期混入了月经产生的尿潜血，则尿潜血就是假阳性，建议定期复查，并不严重；2、如果尿潜血的原因是由于尿路感染或者尿路结石引起的话，可以经过治疗完全好转，因此也不也不是特别严重；3、如果是泌尿系肿瘤所导致的尿液潜血就相对来说比较严重，因为肿瘤如果是恶性可能会发生到转移，甚至影响患者的生命；4、如果是肾小球肾炎所引起的尿潜血，如果没有合并有肾功能不全或者没有合并有蛋白尿的情况下相对病情较轻，如果是肾脏疾病引起的尿潜血，同时合并了有大量的蛋白尿或者肾功能不全则相对来说病情比较严重；5、如果是全身系统的疾病，比如血小板减少性紫癜所引起的尿潜血相对来说比较严重，因为血小板减少性紫癜可能会导致消化道出血甚至脑出血导致危及生命。
2019/09/17收听(53230)
"女人潜血（+++）是否严重要根据潜血的病因，以及是否出现持续性的肉眼血尿判断。如果患者尿潜血(+++)，而且表现为持续性肉眼血尿，就要引起足够的重视，因为持续性肉眼血尿可能会导致失血性休克。还要根据引起尿潜血(+++)的病因来决定，比如尿路感染、泌尿系结石等情况引起的尿潜血(+++)，可以经过治疗以后尿潜血完全消失，所以也不会带来特别严重的影响。如果是由于泌尿系肿瘤导致的尿潜血(+++)，这个时候可能后果相对严重一些，因为肿瘤尤其是恶性肿瘤可能会导致恶化，甚至能危及患者的生命。如果是肾小球肾炎引起的尿潜血，假如小球肾炎处于早期阶段，没有肾功能损害也不是很严重，但是如果已经尿潜血合并有大量的蛋白尿，或者已经出现了肾功能不全、高血压等并发症，相对就比较严重。"
2019/09/18收听(67272)
绝大多数的尿路感染，都可能会存在尿常规中潜血(+)的表现，这是由于感染所致尿路黏膜出现糜烂，出现局部的渗血，故而尿液中的红细胞数目增多，可以出现潜血的表现，同时可伴有尿常规中白细胞或者细菌数升高的表现。患者可伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，建议进一步进行尿培养检查，进一步的明确感染的类型。其他疾病也可以导致尿潜血，比如结石合并感染，此时与感染的症状相似，也可以造成局部黏膜破溃、出血，表现为潜血(+)或者合并泌尿道肿瘤，也可以造成肿瘤合并感染，而导致出血增多，出现潜血(+)的情况。因此，建议进行泌尿系统的B超或者CT等检查，进一步排除其他疾病合并感染所致潜血(+)的表现。如果是单纯尿路感染引起的潜血，则抗感染治疗以后潜血即可消失。
2020/05/04收听(84254)
肾病综合征是指临床上由一种肾脏病变而造成的一系列症状和体征，主要表现为大量蛋白尿，尿蛋白含量大于3.5g/24h，低白蛋白血症，白蛋白小于30g/L，水肿以及高脂血症。肾病综合征在尿检查中，主要是蛋白尿的增加，往往是尿蛋白含量大于3.5g/24h，同时尿常规中可以发现非均一的红细胞增加，伴有潜血的增加的表现，这种潜血可以是（+)（-），也可以出现1个（+）到4个（+）程度不等。所以对于肾病综合征，尿潜血相对不重要，因为对于白蛋白损伤从肾脏漏出以后，尿潜血相对变得不重要，如果不存在尿白蛋白，尿潜血会成为主要矛盾。肾病综合征治疗主要是对症治疗，不管治疗肾脏疾病，还是治疗引起肾病综合征的其它系统的疾病，都需要认真对待。
2020/04/20收听(48654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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