北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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肝纤四项即肝纤维化四项检测,有时也称为纤维化检测,主要是用来诊断慢性肝病患者的病情发展状况、治疗效果,还可以衡量炎症活动度以及纤维化程度,包括以下几项内容:
1、层粘连蛋白:是基底膜中一种特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化的活动程度以及门静脉的压力呈正相关;
2、Ⅲ型胶原:也称为Ⅲ型前胶原,可以用来反映肝内Ⅲ型胶原的合成,血清含量与肝纤的程度一致,并且与血清T球蛋白的水平明显相关;
3、Ⅳ型胶原:是构成基底膜的主要成分,反应基底膜胶原的更新率,如果含量增高可以较灵敏地反应出肝纤维化的过程,是肝纤维化的早期标志之一;
4、透明质酸酶:是基质成分之一,由间叶细胞组织合成,可以较为灵敏地反应肝内已经生成的纤维量以及肝功能受损的状况,部分研究认为该指标比肝活检更能完整地反映出肝病的全貌。
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"肝纤四项也就是肝脏纤维化的四项检查,包括的项目主要是:Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽、透明质酸、层粘连蛋白。肝纤维化四项适用于检测慢性肝病患者病情发展的状况、治疗的效果,是衡量炎症程度、肝纤维化程度的重要依据。肝纤四项受到肝脏的炎症影响比较大,临床特异性不高,仅作为参考。肝纤维化是指各种原因导致的慢性、进行性、弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛炎症坏死的基础上,产生的肝脏纤维结缔组织弥漫性增生,纤维化的过程长期持续就会发展为肝脏硬化。肝纤维化四项检查如果提示阳性,说明体内有肝脏纤维化,需要抗纤维化治疗。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(99256)
"肝纤四项检查包括3型胶原、4型胶原、层粘连蛋白和透明质酸。这四项检查的数据,可以作为衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的辅助依据,需要结合肝脏的影像学检查,如肝脏彩超、CT,以及肝脏弹性检查,综合判断分析。肝纤四项检查采集血液作为标本进行检测,其中3型胶原,与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其他器官的纤维化时,3型胶原也会升高。4型胶原是构成基底膜的主要成分,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可以较灵敏地反映出肝纤维化过程,肝纤维化早期的标志之一。层粘连蛋白为基底膜当中的特有的非胶原性的结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。透明质酸为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确、灵敏地反映肝内已经生成的纤维量,也就是肝细胞的血浆状况。所以肝纤四项检查,是衡量肝纤维化程度的检查项目之一。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(44743)
肝硬化需结合病史,临床表现及实验室检查、影像学检查、病理,综合来诊断,不可仅通过肝纤四项判断是... 冯璟│山西省人民医院 2023/03/08播放(80878)
肝硬化需结合病史,临床表现及实验室检查、影像学检查、病理,综合来诊断,不可仅通过肝纤四项判断是...
冯璟│山西省人民医院
2023/03/08播放(80878)
肝纤四项即肝纤维化四项检查。肝纤维化四项检查不是存在多少是肝硬化,主要是针对肝纤维化的检测,具... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(29811)
肝纤四项即肝纤维化四项检查。肝纤维化四项检查不是存在多少是肝硬化,主要是针对肝纤维化的检测,具...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/10播放(29811)
"肝纤四项的检查项目包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸,这些指标主要是反映肝脏纤维化的程度。如果这些数值明显超过正常值范围,特别是呈倍数增长,有可能已经处于肝硬化。肝纤四项的数值还受其他因素的影响,有时候在临床上也不能够完全准确地反映肝脏纤维化的程度。而在肝硬化的诊断上,肝纤四项也只是辅助性的诊断指标,临床上并不能够单凭肝纤四项的具体数值诊断肝硬化。目前肝硬化诊断,还需要结合影像学、肝脏瞬时弹性测定等多种指标综合评估,而最准确的诊断是否存在肝硬化的标准还是肝脏穿刺组织病理学。但这是一种有创性的检查,并不是临床上首选的方式。还有一点需要注意,其他脏器的病变也有可能造成肝纤四项的指标出现异常,比如肺部疾病等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(58212)
肝纤4项包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型前胶原(PC3)、个别的也包括4型胶原,... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/01/02播放(66730)
肝纤4项包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、3型前胶原(PC3)、个别的也包括4型胶原,...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/01/02播放(66730)
"肝纤四项的检查项目包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶,并不是哪一项指标最重要。因为不同指标代表的临床意义也是有一定区别的,比如Ⅲ型前胶原与肝纤维化病变的程度密切相关;Ⅳ型胶原灵敏度较高,可以作为早期肝脏纤维化检查的标准之一;层粘连蛋白与肝纤维化活动程度以及门静脉压力呈正相关;而透明质酸酶反应了肝损害的严重程度,对于判断是否处于活动期肝纤维化具有重要的临床意义。因此,临床上还需要结合这四项指标综合判断,而并不是通过某一项指标就能对肝纤维化作出准确的诊断。如果只有一项升高,肝脏纤维化可能只是早期。如果出现两项或者三项的升高,有可能出现明显的纤维化。不过目前认为当透明质酸酶成倍升高时,有可能已经出现肝硬化。"
2019/04/21收听(47068)
"肝纤维化四项检查指标中其中一项升高,并不一定是肝硬化。因为肝纤维化四项,主要是辅助诊断肝脏是否有纤维化。如果其中一项或多项升高,可以怀疑肝脏是否有纤维化。通常也不能够单纯根据肝纤维化指标,确诊是否有肝纤维化,还需要结合肝脏弹性检查。确诊肝硬化,一般需要进行腹部B超检查,腹部B超通常会表现为肝表面不光滑,肝脏回声明显增粗、不均匀,肝脏血管走行不清楚,肝脏缩小,出现脾大,有上述表现时需要怀疑是否有肝硬化。另外,也可以结合肝脏弹性进行判断。如果肝脏弹性指标在14kPa以上,能够除外其他影响因素。还可以结合肝生化以及血常规检查,若肝生化指标当中白蛋白减低,或者血常规当中出现白细胞、血小板减低,脾功能亢进表现,可以综合分析上述指标,判断是否有肝硬化。不能够根据肝纤维化指标判断是否有肝硬化,而考虑是否有纤维化。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/17收听(65784)
肝纤维化四项是抽血检测肝脏纤维化的血清血指标,包括透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/13播放(31654)
肝纤维化四项是抽血检测肝脏纤维化的血清血指标,包括透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层粘连蛋...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/13播放(31654)
"肝纤维化四项检查,主要是用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查,肝纤四项检查主要包括以下四项。1、3型前胶原:反映肝内3型胶原合成、血清含量与肝纤维化程度一致,并与血清γ球蛋白水平明显相关,3型前胶原与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其他器官的纤维化时,3型前胶原也会升高,在肝纤维化的早期就明显升高。而在陈旧性的肝硬化和部分晚期肝硬化、肝萎缩患者,血清当中的3型前胶原不一定增高。2、4型胶原:为构成基底膜的主要成分,反映基底膜胶原更新率,含量增高可以较灵敏反映出肝纤维过程,是肝纤维的早期标志之一。3、层粘连蛋白:为基底膜当中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动度及门静脉压力呈正相关。4、透明质酸:为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映,肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况。"
2023/03/20收听(25220)
肝纤维化四项的正常值指标如下:1、透明质酸酶:正常值范围不超过110mg/L;<... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/10播放(52336)
肝纤维化四项的正常值指标如下:
1、透明质酸酶:正常值范围不超过110mg/L;<...
2023/03/10播放(52336)
肝纤维化多久会肝硬化无法确定,主要与肝纤维化病因相关。如果是酒精或者脂肪肝引起的肝纤维化,经过积极饮食控制、禁酒、锻炼,一般可以逆转,不会发展成肝硬化。如果是乙肝病毒感染、丙肝病毒感染引起的肝纤维化,逆转的可能性比较小。如果进行积极控制、定期复查、积极治疗,这类肝纤维化发展成肝硬化的时间会很长,至少10余年以上。如果不进行处理,不定期复查,不去控制,肝纤维化发展成肝硬化的时间可能会变很短,有可能在3-5年内就会发展成肝硬化。所以要针对肝纤维化的病因积极处理,其转变成肝硬化的时间也就会相对延长。
2020/03/05收听(67630)
骨纤是骨纤维异常增殖症的简称,是一种骨病,病人一般没有任何临床表现,多在外伤导致病理性骨折后才发现此病的存在。临床表现和影像学检查与骨肿瘤非常相似,因此容易与骨肿瘤进行混淆,可能会存在误诊。因为不是骨肿瘤性疾病,因此在治疗上也相对比较简单,可以给予手术病灶清除、填塞植骨进行治疗,也可以静脉注射唑来膦酸进行治疗。骨纤维异常增殖症治疗后要经常到医院复诊,通过影像学检查了解骨质生长情况。
曾凡营│牡丹江市第二人民医院
2020/03/09收听(50286)
"肝纤四项主要是抽血检查,其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度,但是单纯的一项以及两项升高,并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。此时患者应进一步的做肝硬度检测,看患者肝纤维化的程度,以及是否有脂肪肝的情况。对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说,或者长期饮酒以及长期服药的患者,都会进一步诱发患者肝硬化肝纤维化的发生可能。所以对于有上述诱因的患者来说,应定期的复查上腹部的彩超、肝功能以及必要时抽血查肝纤四项。如果肝纤四项之中提示有两项以上结果出现阳性,并且值较高,患者就要积极的行上腹部的彩超检查以及行肝硬度检测,必要的时候患者需要考虑在超声引导下,行肝脏穿刺活检。肝脏穿刺活检以后,能够确诊患者是否有肝硬化以及肝硬化的程度。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(45634)
高血压四项包括4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素、肾素活性以及醛固酮,高血压四项主要是针对高血压诊断、分型的一项重要检查,为了区分是原发性还是继发性高血压。原发性高血压一般有明确的家族遗传病史,继发性高血压常常见于年轻人的中重度高血压,或者是两侧血压不对称、两侧动脉搏动不对称、腹部能听到血管杂音。还有一部分继发性高血压病人会表现为联合用药之后,降压效果比较差,或者是降下来之后又迅速的反弹回高血压。另外一部分继发性高血压的特点是会出现急进性的、恶性的高血压,出现迅速的升高,升高之后不能有效的降压。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/28收听(99540)
高血压四项是把和高血压相关的化验评估指标放在一起,通常有四个项目,可以帮助判断高血压的发病原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(74458)
高血压四项是把和高血压相关的化验评估指标放在一起,通常有四个项目,可以帮助判断高血压的发病原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(74458)
肿瘤标志物的4项主要包括:1、甲胎蛋白AFP:这个指标的升高主要与男性的肝癌的发... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(49999)
肿瘤标志物的4项主要包括:
1、甲胎蛋白AFP:这个指标的升高主要与男性的肝癌的发...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/11播放(49999)
"肝酶四项主要指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶,主要是对肝脏的功能状态进行评估。其中谷草转氨酶以及谷丙转氨酶存在于肝细胞内,如果肝脏受到损害,肝细胞坏死,会导致转氨酶释放入血,从而出现相应的抽血检查转氨酶增高。某些情况下肝脏损害越严重,则转氨酶的升高程度也会相对越高。另外,碱性磷酸酶主要用于评估一些胆汁淤积而引起的胆汁淤积性的疾病。此外,一些病毒性肝炎引起的肝损害也会导致碱性磷酸酶的升高。另外,谷氨酰转肽酶最常见酒精肝、肝内外胆管淤积、原发性肝癌引起增高,具体的原因还需要进一步的详细检查才能够确认。"
2020/06/07收听(96954)
风湿四项包括血沉、类风湿因子、抗链O及C反应蛋白,具体如下:1、血沉:代表风湿活动指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/03播放(79336)
风湿四项包括血沉、类风湿因子、抗链O及C反应蛋白,具体如下:1、血沉:代表风湿活动指...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/03播放(79336)
"肾功能四项常常是指血肌酐、尿素氮、尿酸以及血β2-微球蛋白这四项。肾功能四项要求空腹抽血检查,在检查前三天要求患者清淡饮食。肌酐升高常见于肾功能不全的患者,而肌酐下降常见于饮食营养不良的患者。尿素氮升高常见于肾功能不全、上消化道出血、失血性休克等之类的患者,而尿素氮下降常见于蛋白质摄入过少,营养不良的患者。尿酸增高常常见于肾功能不全以及尿酸代谢出现了障碍,比如痛风的患者。最后血β2-微球蛋白升高,常见肾功能不全、恶性肿瘤等患者。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/03收听(78672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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