复旦大学附属中山医院
骨科
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椎间盘突出手术有两种，一种就是局部麻醉下做手术，因为是局部麻醉，手术过程当中可能就是局部有点轻微的疼痛或者是酸胀痛，有可能痛。还有一种就是在麻醉下做微创手术，这个时候上了麻醉了，手术过程当中一点都不痛，特别是上全麻，一觉睡醒了，手术也做好了，一点都不痛。
所以要根据患者不同的情况来决定不同的麻醉方式，比如患者年龄很大，80-90岁了，这个时候尽量考虑局麻。因为局麻对患者全身情况影响比较小，这个时候就可以局部用利多卡因进行麻醉。
手术过程当中可能有轻度的疼痛，特别是在磨骨头的时候，可能有一点酸胀的这种疼痛，但是一般疼痛可以忍受。
对于那种特别怕痛的患者，年纪不是特别大，这个时候也可以选择上麻醉，腰麻或者全麻都可以，上这两种麻醉以后，手术过程当中一点都不痛。
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内镜手术是治疗颈椎间盘突出的一种微创、效果较好、较安全的新型手术方式，手术过程如下：<...
内镜手术是治疗颈椎间盘突出的一种微创、效果较好、较安全的新型手术方式，手术过程如下：
朱永坚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/23播放(79836)
乳腺结节的手术通常可以分为全麻手术和局麻手术。全麻手术可通过静脉麻醉以及呼吸抑制，使病人感觉不... 俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/29播放(59486)
乳腺结节的手术通常可以分为全麻手术和局麻手术。全麻手术可通过静脉麻醉以及呼吸抑制，使病人感觉不...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/29播放(59486)
"脂肪瘤手术过程通常并无明显痛苦，其原因如下：第一、脂肪瘤如果发生在单一部位，会选择局部麻醉，可以切除单发的脂肪瘤，病人在麻醉作用后并无疼痛症状，只有在注射麻醉药时会有轻微疼痛。第二、脂肪瘤如果为全身多发性，通常会选择全身麻醉，病人在麻醉过程中以及手术过程中均不会有明显痛苦，而且麻醉药物还可以使病人出现短期遗忘，对手术过程中操作并不会有显著的记忆，因此精神层面也不会有痛苦的回忆。随着现在麻醉技术的发展，肿瘤手术过程中病人不会有痛苦表现。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(85320)
"乳腺结节手术过程当中通常不会有疼痛，但是在做手术之前，麻醉的过程中有可能会有一些轻度的疼痛。乳腺结节的手术大部分是在局麻下进行，比如传统的结节切除手术或者结节旋切手术，在结节表面、结节周围注射局麻的药物，在注射药物时患者会感觉到一点疼痛，通常性质比较轻，等到麻醉起效以后，手术的过程中患者不会感觉到疼痛。在手术结束以后，麻醉药物完全代谢后，局部的伤口有可能会有一些疼痛，通常也比较轻微，大部分患者可以忍受。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/28收听(14514)
"椎间盘突出早晨不会出现疼痛，因为患者经过一夜卧床休息之后，早晨时肌肉处于完全放松状态，也就是腰椎不会出现因为久站，或者长期负重造成下部腰椎受压而出现疼痛。同理，下肢也不会出现肌肉放射性疼痛。因为腰椎间盘突出神经压迫程度与下部腰椎，受到上位肢体重力压迫时间长短有关系，也就是当站立或者坐立时，上身重量压到腰椎时，才会出现间盘进一步压迫神经，而出现疼痛症状的机制。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/25收听(24384)
"病人发生椎间盘突出，导致出现疼痛的现象。多数是由于脊髓或者硬膜囊受刺激、压迫，对神经根产生刺激，就会产生这种疼痛现象，有的还会伴有皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等神经受压症状。出现这种情况后，在治疗时可以采取保守治疗，要嘱咐病人减少活动量，最好是卧床休息。在出现疼痛部位，可以进行理疗仪烤电、微波仪治疗或者采取针刺、艾灸，应用小针刀进行撬拨松解等办法。采用中药熏洗或者进行牵引对症治疗，也可以采用传统中医手法进行按摩，都可以缓解这种椎间盘突出而导致的疼痛。另外，如果疼痛程度较重，还可以采用口服镇痛药物，可以口服待因片、塞来昔布等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(92750)
"心脏介入手术过程中不是很疼，心脏介入手术也就是常说的心脏支架手术。支架手术是一个微创手术，患者完全清醒，因为手术痛觉不是很严重，所以也不需要全麻，往往是穿刺桡动脉或者股动脉、肱动脉，穿刺的时候会有一定的疼痛，但是可以用局部麻醉减轻痛苦。穿刺后留置导管，之后导丝通过血管进入心脏进行操作治疗，这个过程患者不会有任何痛觉，当然也不会有任何感觉。心脏介入手术过程还是很轻松的，术后恢复也比较快，如果穿刺桡动脉患者术后就可以正常活动。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/12收听(19450)
"在骨折手术的过程中，绝大多数情况下都不会导致疼痛的产生。因为在骨折的手术过程中，通常都进行臂丛神经阻滞麻醉或者腰硬联合麻醉、全身麻醉。以上麻醉对局部肢体的疼痛阻断特别良好，不会在手术过程中出现疼痛。只有极少数患者，由于采用局部麻醉进行骨折手术，所以会导致术中出现疼痛。但此情况非常少，而且仅限于指、掌骨等比较简单的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/26收听(29542)
椎间盘突出会导致疼痛，如颈椎椎间盘突出或腰椎椎间盘突出，可能会导致颈痛或腰痛，甚至会导致手臂疼... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(27231)
椎间盘突出会导致疼痛，如颈椎椎间盘突出或腰椎椎间盘突出，可能会导致颈痛或腰痛，甚至会导致手臂疼...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(27231)
"预激手术整个过程整体不会太痛，它是一个微创手术，是心脏内科进行的，不是传统意义上外科手术需要全麻或切一个很大口子的手术。整个手术过程就是在大腿根部，股动脉或者股静脉的地方做针的穿刺，穿刺局部会用一点局部的麻醉药物。在穿刺进到血管里面之后，会有一个导管沿着静脉或者动脉直接通到心脏里面，在心脏里面找到预激的旁道，进行热消融，心脏因为痛觉神经不敏感。所以在进行心脏预激手术消融的过程中，心脏不会有明显疼痛的感觉，只有在大腿根本局部，穿刺过程中可能会有一些轻微的疼痛，用局部麻药之后患者大部分能够耐受，所以整个预激手术过程不会有太大的痛苦，不用太过担心。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(14224)
"利普手术在妇产科适用于进行利普宫颈锥切术，手术没有明显的疼痛的感觉，利普采用热能的方式将宫颈组织进行切除，所以不会有疼痛的感觉，但是患者可能会感觉到明显的灼热感。有的患者如果比较敏感，在置入窥器的时候可能会有疼痛的感觉，尤其是老年患者阴道比较干涩，阴道出现萎缩。如果这类患者在进行宫颈利普手术的时候置入窥器，可能会感觉到明显的疼痛，但是手术的整个过程不会有明显的疼痛感觉。所以在进行手术的过程中，患者要尽量的放松，可能会缓解置入窥器的不适感觉。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/25收听(78292)
"胬肉手术又称翼状胬肉手术，手术过程并不痛苦，整个手术过程大概在0.5-1个小时。手术中医生除了局部表面点麻醉药物以外，还会局部注射麻药，所以手术过程中病人并不痛苦。术后10天左右拆线，因为线结在眼睛里，所以在拆线之前有时会感觉到线结的摩擦疼痛，拆线后这种磨痛就会消失，所以翼状胬肉手术后注意不要揉眼睛。"
李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/16收听(36280)
"上曼月乐环的时候会有疼痛，但是这个疼痛绝大部分是可以忍受的，因为个体差异不同，每个人的痛阈不一样，所以对上环引起疼痛的耐受能力也不一样。绝大部分曼月乐还会有轻微的疼痛，曼月乐环的使用既可以避孕，又可以达到治疗某些疾病的目的，比如治疗月经过多，治疗子宫腺肌症，都可以使用曼月乐环来得到很好的控制症状。如果用外用的曼月乐进行避孕，要了解曼月乐环属于高效孕激素，上完之后会对抗雌性激素，会使子宫内膜变薄，使月经量明显减少，可能会逐渐出现闭经的现象。这一点在上环之前要得到了解，然后再考虑上环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(18924)
"腰五骶一椎间盘突出疼痛有以下几种：一、腰痛，因为腰五骶一椎间盘突出，髓核会刺激到纤维环内的窦椎神经，就会引起腰五骶一水平的疼痛，脊柱两边的疼痛。二、引起神经性疼痛，包括外踝的足外侧或足底的疼痛、麻木，是由于突出的髓核组织压到腰五骶一的神经根，引起该神经根支配区域的皮肤感觉异常，包括皮肤的麻木和疼痛。三、当椎间盘突出首先要避免过多的伏案工作、弯腰劳动，同时可以服用营养神经的药物来缓解疼痛和麻木，要是症状缓解不明显，考虑手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(41394)
如果腰椎间盘突出时出现腿痛的症状，要进行以下处理：第一、进行绝对的卧床休息，一般休息1-2周。第二、进行腰椎的牵引，能使突出的间盘部分回缩，从而减轻突出的间盘对神经的压迫，使腿疼的症状缓解。第三、进行药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、根痛平颗粒，同时可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。第四、进行腰部的物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解腰疼以及腿痛都有很好的作用。第五、如果经过严格的治疗病变不缓解或者持续加重，考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/12收听(95516)
"椎间盘突出严重与否，需要根据具体的症状判断。如果是颈椎间盘突出，如果出现了下肢走路不稳，脚下有踏棉感的情况，说明颈椎的脊髓受压比较严重。这种情况比较严重，如果不进行治疗有可能会出现瘫痪，因此最好采取手术措施，解除椎间盘突出对脊髓的压迫，如此才能够有效的减轻病症。如果是腰椎间盘突出，出现了下肢放射痛或者麻木的情况，说明腰部的神经根出现了受压的情况，出现水肿或者缺血。这种情况应当采取手术治疗，切除椎间盘，减轻对神经根的挤压刺激，症状才能够明显的好转，严重性也能够有效地控制。否则会导致神经缺血进一步加重，导致不可逆的损伤。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(62862)
"腰椎间盘突出症通常会表现的是腰痛、下肢麻木，有坐骨神经痛的症状，比如沿着大腿外侧、小腿、足背进行放射性麻木，多数见于年龄大的人，比如中老年人多见，多数腰椎间盘退行性变引起的腰椎间盘水分不足，导致髓核刺破纤维环，造成神经卡压的症状。和长时间的弯腰伏案工作有一定的关系，有研究证明，久坐腰椎间盘的压力是最大的，故而多发生在办公室或者司机。要求尽量平躺，腰部局部热敷，可以使腰椎生理弯曲得到保护，减轻压力，缓解腰部的负担，可以吃腰痛宁和腺苷钴胺片，症状严重的可以静滴20%的甘露醇125ml，一天2-3次，连用三天，可以脱水、减轻压迫，从而缓解神经的症状。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/05收听(21700)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(31656)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要...
2023/04/13播放(31656)
椎间盘突出需要行CT或者是磁共振的检查来判断腰椎间盘突出的严重程度。如果说腰椎间盘突出特别严重，这个时候是严禁推拿的，推拿这种治疗的方法主要是通过外力的作用，作用于穴位局部来达到通经活络的作用。推拿本身对机体也是一种创伤，严重的椎间盘突出在这个外力的作用之下，有可能会加重椎间盘突出对神经的压迫，从而出现一系列神经根受压严重的情况，像是下肢的麻木以及臀部的沉重感，有时可能会在推拿以后加重。推拿主要是针对腰肌劳损的疾病，而有严重椎间盘突出的是坚决避免推拿。
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(29524)
"腹腔镜手术是一种美容或者微创手术，腹腔镜的手术过程，是在腹腔镜的指引下，使用专用的器械，通过微小的切口进行手术目标的一个操作过程。比如最常见的、最早开展的腹腔镜手术，是腹腔镜胆囊切除术。一般通过在腹部打3个小孔，其中脐部的伤口作为观察孔，上腹部及右上腹部的伤口则作为操作孔。在手术当中使用分离钳、抓钳、电能钩，甚至是超声刀等专用的器械。在腹腔镜系统的引导下，如同开腹一样，将胆囊逐步分离，并且切除。之后可以通过操作孔或者观察孔取出病变的胆囊，进行病理检查。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(57520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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