绝经后同房很痛，建议前往医院检查，主要是了解除了老年性阴道炎，或绝经以后阴道局部干涩导致疼痛外，是否存在其他问题，比如细菌感染引起的阴道炎症等。
1、老年性阴道炎：可以在阴道内使用雌三醇乳膏进行治疗，用药前需要排除禁忌证，比如宫颈局部癌变、子宫内膜癌变、乳房疾病等，才可以用雌三醇乳膏进行治疗。如果是因为老年性阴道炎导致的同房疼痛，在用雌三醇乳膏时，症状一旦消失，尽快给予停药；
2、细菌感染：临床上根据不同的病原菌感染，给予不同的药物治疗，比如可以选择硝呋太尔阴道片，既可以治疗念珠菌感染、滴虫感染，还可以治疗厌氧菌感染等。
