清宫后闭经怎么办

郭婷
副主任医师

山东大学附属生殖医院

女性生殖科

清宫后闭经怎么办

2023-05-13 06:23播放 :

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视频内容

女性因为计划外怀孕选择人工流产或因为子宫内病变选择诊断性刮宫或清宫治疗，可能会损伤子宫内膜，尤其损伤基底层影响内膜再生，从而引起闭经。

发生闭经的因素除破坏子宫内膜以外，还有可能在于清宫过程造成神经内分泌反射，导致下丘脑-垂体-卵巢性腺轴紊乱。此种情况通过到医院就诊，医生采取人工周期或药物治疗，可能会重塑下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经规律。

但机械性损伤导致子宫内膜基底膜损伤，可造成子宫内膜再生较为困难，此时希望女性能够接受。如果存在生育需求，可以到医院经过内分泌治疗或宫腔治疗，明确能否改善子宫内膜状态。无生育需求则可以接受现实，并不会影响未来生活。

394

清宫后闭经怎么办

"清宫以后出现闭经，一般情况下考虑有可能是宫腔粘连或者内分泌性激素水平失调等引起月经无法正常来潮。一般如果是清宫以后超过三个月以上，月经没有来这属于是闭经的情况存在。如果平时还伴有小腹隐痛、小腹下坠感，可能宫颈粘连或者宫腔粘连这种情况相对比较大，需要考虑及时去医院做B超的检查，观察一下子宫腔里面的具体情况。如果出现宫颈粘连，一般需要采取宫颈分离术，如果出现宫腔粘连，需要看具体情况，完全性粘连，需要考虑宫腔镜下进行分离手术，部分粘连，可以先考虑药物进行消炎和调经治疗。如果效果不好，还得需要考虑宫腔镜下进行分离手术。检查出来子宫里没有异常，而是内膜比较薄而引起闭经，考虑可能跟体内的性激素水平失调有关，而导致内膜生长不利，需要复查女性的性激素六项指标的检查，采取补佳乐联合黄体酮建立人工周期来进行调经治疗，这种一般需要考虑去医院检查，明确诊断以后再考虑针对性的对症处理。"

语音时长01:54''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/21收听(49092)

闭经以后怎么办

"闭经是女性的月经发生了停经的一个变化，月经期到了但不发生来潮，月经周期超过30天，甚至更长时间。要分析闭经的原因，如果是发生在年轻的育龄妇女，就需要积极地治疗。可以到妇科门诊去找妇科医生进行妇科检查，女性内分泌激素六项的测定，同时要做妇科B超，来了解女性生殖系统是不是并发有肿瘤等器质性病变。如果发生了这些异常的情况，要根据不同的原因，对闭经进行治疗。如果是发生在45岁以后的妇女出现的闭经，这类妇女大部分会出现更年期综合征的表现，包括潮热、汗出、头痛、头晕、失眠、焦虑、烦躁、易怒等等。如果女性超过45岁，没有超过50岁，这段时间女性发生的闭经，还应该积极地治疗。因为中国人平均绝经年龄是49.5岁，如果能过早地闭经，会引起雌激素分泌不足，而导致子宫内膜过度地增生，或者是老年痴呆、骨质疏松，和心脑血管疾病等远期的并发症，需要积极地调经治疗，甚至在医生的指导下，小剂量地补充雌激素进行替代治疗。如果闭经是发生在绝经后的妇女，也就是说50岁以后的妇女，同时没有比较严重的更年期综合征，可以不予任何特殊处理。"

语音时长02:04''

高珊│中日友好医院

2020/03/24收听(76622)

闭经怎么办

"此处闭经应该指月经推迟，该来月经时仍未来月经称为月经推迟。月经推迟的病人要排除妊娠等情况，要做尿以及血HCG检测，如果血、尿HCG阳性，就能确定为妊娠。此类病人在孕6-7周时要确定是宫内孕还是宫外孕，这点非常重要。对于尿妊娠试验阴性病人，建议做B超，B超内膜超过10mm可以给予黄体酮类药物促月经来潮。如果内膜小于10mm，建议病人等待1-2周后再做处理。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2019/08/12收听(96726)

如果闭经了怎么办

"女性建立正常月经以后，6个月不来月经，临床上称之为闭经。闭经的原因很多，其中包括垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、如果是育龄期的妇女，有性生活有停经史，首先要做尿妊娠实验及彩超检查，排除一下怀孕引起的闭经。如果不是怀孕，彩超提示子宫，卵巢没有长瘤，那么可以选择人工周期补佳乐和黄体酮调理，3个月到半年为1个疗程。如果是多囊卵巢综合症引起的闭经，建议一定要控制饮食，同时要口服达英35治疗，也可以口服中药桂枝茯苓丸，乌鸡白凤丸调理。"

语音时长01:29''

刘薇│锦州市中心医院

2018/07/13收听(60242)

01:45

闭经该怎么办

对于闭经病人首先要检查是什么原因导致闭经，闭经有以下几种原因：

1、子宫或者下生殖...

何方方│北京协和医院

2023/03/05播放(56380)

一直闭经怎么办

"如果一直出现闭经的现象，就看病人的年龄。如果已经接近于围绝经期的女性出现闭经，排除怀孕，在临床上基本不用给予干预，顺其自然就可以，因为女性到了一定年龄之后卵巢功能会衰退，就不再周期性的分泌雌激素和孕激素，就会出现闭经的现象。如果是生育年龄的女性出现闭经，建议结合临床的症状做相应的处理，比如曾经有过宫腔操作病史，如人流、诊断性刮宫、清宫手术等，这种情况下出现的闭经有可能是因为子宫内膜受了损伤，使宫腔出现了完全粘连，导致闭经，建议根据具体情况，必要的时候做宫腔镜将粘连组织分离开。如果是其他原因，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症引起的闭经，建议积极给予治疗，绝大部分能恢复月经。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(21726)

闭经怎么办

闭经是指3个月不来月经，称之为闭经。出现闭经就要寻找闭经的原因，了解究竟是什么原因导致了闭经。月经是受丘脑、垂体以及卵巢的控制的，也就是大脑皮层给予卵巢指令，卵巢会相应的分泌激素，而出现卵泡的成熟或者是排卵。如果大脑皮层对卵巢的指令出现问题，或者卵巢不听从大脑皮层的指令，月经就会出现异常，严重时就会造成闭经。最常见的闭经可能是由于卵巢功能失常导致的，也就是通常说的卵巢早衰或者更年期闭经。出现这种情况，要寻找子宫内膜的情况，或者是时间有无异常、机体有没有异常表现，出现异常表现后要对症处理。如果不到闭经的年龄就出现闭经，就需要进行激素的测定来了解闭经的原因，根据原因进行相应的处理。

语音时长01:49''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/26收听(46068)

忽然闭经怎么办

如果忽然闭经，首先要查找原因，生育年龄的女性要排除怀孕的可能性。如果不是怀孕，需要到医院做B超，看子宫内膜和子宫盆腔的情况。如果子宫内膜比较厚，大多是由于患者最近精神紧张、疲劳或者精神受到打击，导致不来月经，这种情况可以在医生的指导下吃黄体酮。如果子宫内膜很薄，闭经是由于没有子宫内膜导致，可以在医生的指导下吃雌激素的药物，让子宫内膜长上来。如果B超检查发现是宫腔粘连导致的闭经，需要做宫腔镜手术。

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/03/27收听(17544)

01:17

闭经怎么办

闭经的原因很多，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：

1、更年期：如果闭经是...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/05播放(37125)

02:08

突然闭经怎么办

突然闭经的治疗方案需要依据引起闭经的原因，具体原因有以下几点：

1、怀孕：突然的闭...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/06/09播放(41350)

闭经怎么办

"如果不到闭经时间就提前闭，就应该积极治疗。建议及时去正规医院的妇科做相关检查，找出病因，有针对性的治疗闭经。精神紧张、生活不规律、体重较轻、营养不良、哺乳期过久等均可引起闭经。首先要消除紧张因素，合理安排工作生活，增强营养，纠正体重过轻，停止哺乳，停用避孕药及其他有可能引起闭经的药物。运动性闭经，应该适当的减少运动量及训练强度。另外还可以采用雌激素和孕激素等药物治疗和手术治疗方式。平时要注意保暖，注意性生活卫生，减少或避免人工流产次数，避免过度节食减肥，适当锻炼，增强体质。"

语音时长01:20''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/07/17收听(78294)

经常闭经怎么办

"经常闭经，出现这种情况，首先需要抽血查血HCG，排除怀孕引起的闭经。如果排除了怀孕，可以考虑应用黄体酮注射液20mg，每日1次，肌肉注射，连续用药3天，停药等月经，大多数情况下停药2周之内会有月经来潮。如果停药超过2周没有月经来潮，在这种情况下，需要进一步化验检查性激素六项以及妇科彩超，如果是内膜薄引起的闭经，可以考虑大剂量的补佳乐刺激内膜生长。如果是中枢性的闭经或者卵巢早衰引起的闭经，需要激素替代治疗。"

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/15收听(54658)

出现闭经怎么办

出现闭经要进行原因的查找，要排除妊娠的可能性，要进行系统相关检查。进行宫腔镜检查来排除是否有宫腔粘连而导致闭经，进行下丘脑垂体卵巢轴功能检测，进行性激素六项检查以及AMH检查。通过了解促卵泡生成素，促黄体生成素以及AMH具体演变情况，推测卵巢功能处于相对衰退状态，还是功能衰竭状态，结合女性具体年龄以及有无妊娠意愿，给予相应处理，必要的时候可以进行激素补充或替代治疗。

语音时长01:10''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/29收听(25498)

闭经了该怎么办

"发生闭经之后，首先需要区分是原发性闭经还是继发性闭经。如果为原发性闭经，需要检查乳房及第二性征子宫的发育情况，按照诊断步骤进行。在治疗方面，首先需要全身治疗，占重要的地位。包括积极治疗全身性疾病，提高机体的体质，供给足够的营养，保持标准体重。运动性闭经者应适当减少运动量。应激或者因精神因素所导致的闭经，应进行耐心的心理治疗。其次还有激素治疗，明确病变及病因后，给予相应的激素治疗，补充体内的激素不足，或拮抗其过多，达到治疗的目的。另外还有辅助生殖技术，对于有生育要求，诱发排卵后未成功妊娠的；或者合并输卵管问题的闭经患者，可采用辅助生殖技术。手术治疗针对各种器质性的病因，采用相应的手术治疗。"

语音时长01:31''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(26772)

闭经了怎么办

"正常女性自然绝经的年龄，农村女性一般是51岁，城市女性一般是53岁。如果是临近绝经年龄的时候，比如50岁出现了闭经就说明可能要自然绝经了，此时的闭经是不需要去处理的，也不需要有任何重新让来月经的处理。但如果是卵巢早衰的病人，自然闭经发生在30岁的女性就需要有相应的处理，因为不可能在30岁不让女性来月经，可以序贯给女性雌激素和孕激素，让女性该来月经的时候来，这是序贯疗法。育龄期女性出现了闭经就是停经，一定要考虑是不是怀孕了，如果不是怀孕还有别的可能，比如卵巢上长囊肿了也会出现短暂性的闭经。"

语音时长01:27''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/28收听(63554)

经常闭经怎么办

"如果经常出现闭经的情况，一定要排除以下原因：1、多囊卵巢综合征。建议在月经来的第2天或者第3天，抽血检查性激素六项。主要是了解促黄体生成素与促卵泡素的比值是不是＞2，如果是＞2，怀疑是多囊卵巢综合征。另外，要看雄性激素是否增高，做B超检查了解双侧卵巢是否呈多囊改变。另外，经常闭经，还要排除卵巢功能早衰的可能性；或者由于高泌乳素血症所引起的闭经。所以，要做详细的检查，才能知道闭经的原因，查出病因才可以治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/31收听(35842)

闭经应该怎么办

"闭经可以采用中药治疗，也可以用激素进行治疗。首先要查明闭经的原因，闭经为常见的妇科症状，表现没有月经或者月经停止了，根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征没有发育，或者年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经还未来潮。继发性闭经是指正常月经建立后，月经停止六个月，或者按照自身的原有的月经周期计算，停止了三个周期以上。原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍，需要重视染色体核心的检查。继发性闭经常见于多囊卵巢综合征、高促性腺激素，或者卵巢早衰的情况，需要根据不同的原因进行全身的治疗，或者用药物进行治疗。有些由于基因的原因或者染色体的异常，可以进行替代治疗。"

语音时长01:53''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(92492)

老是闭经怎么办

"经常闭经，可以采取雌激素和孕激素的序贯疗法，也就是人工周期。可以模仿自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌激素、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性的脱落。可以在月经第5天开始服用雌激素药物，每晚1次，连服20天，自服药的第16日起，加上黄体酮一起服用，两药同时停药，停药后3-7天内，可以月经来潮。月经来潮的第5天重复用药，一般连续用药3个周期，可以恢复正常的月经周期。也可以采用复方短效避孕药进行调经治疗。复方短效避孕药是雌激素和孕激素的复方配伍，正规的服用，具有良好的调经和高效避孕作用。月经第5天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，然后停药，停药后3-7天内，可以月经来潮，第2个月也是在月经第5天开始服用。一般需要连续用药3个周期，可以恢复正常的月经周期。"

语音时长01:37''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/16收听(80628)

闭经该怎么办

突然闭经不同年龄段处理的方法也不是完全一样的，比如本来是围绝经期月经不规律，闭经以后是慢慢绝经的过程，所以这时候不用着急，定时观察就可以。对于孕龄期的女性突然闭经，要到医院进一步的检查，先做尿妊娠试验排除妊娠的可能性，如果没有妊娠而突然闭经，应该做B超的检查了解子宫卵巢的结构、子宫内膜的情况。再做性激素的检查查内分泌的功能，是不是存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰的可能，根据具体的情况来选择进一步的治疗措施。

语音时长01:16''

肖群│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(86618)

闭经怎么办

如果有性生活的女性突然出现闭经的情况，要排除妊娠的可能，可以用早孕试纸或于医院行血HCG检测，还需要排除更年期引起的闭经。除上述情况外，考虑可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。患者最好于医院妇科行内分泌、B超等检查，明确病因，予以对症治疗，临床上可选择中药调理，在医生指导下服用一些中药进行辨证治疗，还可以选择雌、孕激素替代疗法，如服用补佳乐等，具体的用法、用量需根据个人的情况遵医嘱使用。生活上患者要注意合理饮食，多吃补血、补铁的食物，避免吃肥甘油腻、生冷、辛辣、刺激性的食物，要注意保持乐观的心态，建立治疗的信心。

语音时长01:13''

张金环│北部战区总医院

2020/02/17收听(68914)

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