中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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部分胰腺癌在最初诊断中,可提示为胰腺结节或结节性占位,但胰腺结节和胰腺癌之间为两个完全不同的概念,常见分析如下:
1、胰腺结节:只代表结节性的占位病变发生在胰腺中,其性质可以千差万别,如胰腺囊肿、浆液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤,或黏液性囊腺瘤、神经内分泌肿瘤等,均可以表现出胰腺结节。但是否为胰腺癌,仍需要进一步检查或获得病理进行明确,部分患者甚至需要手术后,根据术后病理结果,才能够最终明确是否为胰腺癌;
2、胰腺癌:胰腺癌只是表现为胰腺结节中的特定类型,胰腺癌恶性程度较高,预后相对差。对于胰腺癌应提高重视,一旦发现胰腺结节性的占位病变,需尽可能明确病灶性质,从而采取最佳的治疗方案,才可使患者最终获益。
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"胰腺结节有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤包括胰岛细胞瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺粘液性囊腺瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺脂肪瘤以及胰腺纤维瘤等。而恶性肿瘤包括胃泌素瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺粘液性囊腺癌等。而常说的胰腺癌主要是指胰腺导管细胞癌,85%以上发生在胰头。因此胰腺结节不一定是胰腺癌,而胰腺癌只是胰腺恶性肿瘤的一种类型。临床上如果彩超或者平扫CT发现胰腺结节时,还需要通过增强CT或磁共振以及肿瘤标志物等相关检查,以进一步明确结节性质。必要时还可以通过超声内镜进行穿刺活检,可以取得更明确的病理诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/15收听(68760)
胰腺恶性肿瘤和胰腺癌的区别,在于概念的大... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(32768)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/30播放(32768)
临床常见胰腺结节多数属于良性。如果胰腺结节经过精密诊断发现为恶性,需进行外科干预。胰腺结节为统... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/12/22播放(88900)
临床常见胰腺结节多数属于良性。如果胰腺结节经过精密诊断发现为恶性,需进行外科干预。胰腺结节为统...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/12/22播放(88900)
胰腺结节多大正常是一个错误的观念,胰腺的结节无论大小,都有可能是良性或者是恶性,并不以大小去最... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(25795)
胰腺结节多大正常是一个错误的观念,胰腺的结节无论大小,都有可能是良性或者是恶性,并不以大小去最...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(25795)
胰腺结节分为多种类型,不同类型的治疗策略不同,具体如下:1、囊性结节:包括浆液性... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/06播放(68098)
胰腺结节分为多种类型,不同类型的治疗策略不同,具体如下:
1、囊性结节:包括浆液性...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/06播放(68098)
"胰腺结节在临床上很常见,是良性病变,最常见的原因就是炎症反应,长期慢性刺激遗留的瘢痕。没有明显的临床症状,多是在体检的时候发现。很多患者在发现胰腺结节之后,会非常的担心,徒增很多没有必要的压力。如果没有明显的临床症状, 不需要担心,注意定期复查就可以。胰腺结节和胰腺癌有的在影像学上并不能完全区别,怀疑和胰腺癌有关系时,可以进一步检查,比如做CT、增强CT等。胰腺癌一般会有明显的临床症状,比如疼痛、饮食障碍等情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(58534)
"胰腺结节的种类有很多,有实性结节、囊性结节、囊实性结节等等。所以如果检查发现胰腺有结节,应当及时的到医院进一步检查,可以做胰腺薄层的增强CT再加上三维重建,进一步明确结节的性质;也可以行胰腺核磁共振检查,了解结节的性质。如果是胰腺癌,一般是实性结节,增强CT下它是不强化的。如果发现是胰腺癌以后,应当行胰腺癌的根治手术。如果在胰体尾,可以行胰体尾联合切除。如果在胰头部,需要行胰十二指肠切除。如果是胰岛素瘤,表现为患者血糖降低,有Whipple三联征的典型表现,胰岛素瘤的时候应当行手术将胰岛素瘤挖除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(70646)
胰腺结节是指胰腺出现新生肿物,无论其位于头、体、尾任何部位,只要有结节的出现,大多都需要进一步... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(61530)
胰腺结节是指胰腺出现新生肿物,无论其位于头、体、尾任何部位,只要有结节的出现,大多都需要进一步...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(61530)
"胰腺坏死和胰腺癌有明显区别,具体表现如下:第一、胰腺坏死通常是由于急性炎症而造成的继发性改变也称为急性胰腺出血坏死,而胰腺癌其发病原因较多,主要是一种恶性肿瘤性疾病。第二、胰腺坏死通常在大体上出现胰腺明显肿大,质脆、软,切面呈小叶结构模糊,暗红和黄白相间,胰腺表面大网膜和肠系膜均有散在的灰白脂肪坏死斑点。而胰腺癌通常切面质地硬韧,与周围组织界限不清的肿块,切面灰白色或黄白色,有时会有出血、坏死、囊性变而有红褐色条纹或斑点,原有胰腺结构消失。第三、胰腺坏死在显微镜下主要表现为大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主以及坏死的细胞碎片,甚至脓细胞等改变,未见有癌细胞。而胰腺癌,则镜下能看到大量的癌细胞存在,呈不同形态分布。第四、胰腺坏死其有较严重的并发症,死亡率很高,而胰腺癌通常早期很难发现,五年存活率不足2%,预后极差。因此胰腺坏死和胰腺癌是不同的,建议患者一定要及时就医,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(39680)
"胰腺病变不完全是胰腺癌,因为胰腺病变包括胰腺炎和胰腺癌。胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤,临床上主要有腹痛症状,而且腹痛常常是首发症状,早期患者的腹痛比较轻但部位不清,以后逐渐加重,并且腹部腹痛的部位相对固定。典型的胰腺癌患者的腹痛可以出现持续、进行性加剧的中上腹痛,或持续的腰背部剧痛,可以有阵发性绞痛,餐后会加剧。另外,患者还会有体重减轻、黄疸、食欲不振、消化不良等等症状。患者的体征可以有消瘦、上腹部压痛和黄疸,一般要通过B超、CT等影像学检查以确诊诊断。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(93832)
胰腺癌一定要切除一部分的胰腺,当然,要根据胰腺癌的位置、大小来决定切除哪一部分的胰腺,并且用什... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/09播放(77146)
胰腺癌一定要切除一部分的胰腺,当然,要根据胰腺癌的位置、大小来决定切除哪一部分的胰腺,并且用什...
2023/11/09播放(77146)
"胰腺是指身体的器官,胰岛是人体的内分泌部分,由很多大小不等和形状不定的细胞团组成。胰腺和胰岛之间既有联系也有区别,两者的联系:胰岛是存在于人体胰腺内,能够分泌胰岛素的一种细胞团,人体内大约有100-200万个,是人体胰腺的内分泌组织,胰岛能够分泌胰升糖素、胰岛素、生长激素、抑制激素等,这些激素的相互调节能够维持人体血糖稳定。两者的区别:胰岛和胰腺在概念上有差别,胰岛属于组织,胰腺属于器官。胰腺是一个有内分泌功能的腺体,它的病理以及生理作用与人体的生命有关,而胰岛通过产生激素合成胰岛素,控制人体内碳水化合物合成。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(99794)
"胰岛和胰腺的区别有以下几点:一、胰腺是人体第二大消化腺,位于胃的后方,既属于内分泌腺,也属于外分泌腺体。胰岛只是由胰腺内部具有内分泌功能的细胞组成的团块。所以胰岛是胰腺内部具有内分泌功能的细胞团块,胰岛是胰腺的一部分。二、功能不同,胰腺的外分泌部分可以分泌胰液,胰液中含有大量的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,能够促进蛋白质、脂肪和糖类的消化。胰腺的内分泌功能也就是胰岛的功能,主要包括胰岛β细胞,以分泌胰岛素为主;胰岛α细胞,以分泌胰高血糖素为主;还有D细胞,以分泌胃泌素为主。胰岛细胞分泌的胰岛素和胰高血糖素是调节血糖的最重要的因素。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(47008)
"结节包括一般结节,故无法浅谈结节和一般结节区别。当胸片、CT发现肺部有结节,之所以认为是一般结节,通常提示结节大小在0.8cm以下。结节形态学并没有恶性肿瘤导致结节迹象,患者没有临床症状、没有特殊伴随体征,也没有其它肿瘤标记物的增高等。因此,不需要特殊处理,只需要动态随访结节大小变化、形态学变化。除一般结节以外,其它结节要依据伴随症状、体征、既往病史、结节形态学改变等判断。当高度怀疑支气管肺癌导致的结节,必要时需要经皮肺穿,进行组织学、细胞学检查,进一步明确结节性质。有些高度怀疑支气管肺癌结节,还需要手术,术中冰冻快速切片,可以帮助进一步明确结节性质。术后大体标本、组织学检查,也可以明确结节恶性程度,以及支气管肺癌病理类型。倘若怀疑是炎症导致结节,需要依据各种不同类型病原菌导致炎症,采取相应抗感染治疗。总而言之,除一般结节以外,其它结节除要动态随访以外,还需要采取相应排查和治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/10收听(87392)
胰腺结节不一定是癌症,胰腺结节可能是恶性肿瘤,也可能是良性肿瘤。胰腺的恶性肿瘤最常见的是胰腺癌,可以发生在胰腺的头部、胰腺的体部,或者发生在胰腺的尾部。患者可以出现上腹部疼痛和饱胀不适的感觉,黄疸、消瘦、乏力等症状,胰腺的超声、CT或核磁共振检查可以发现胰腺上的癌肿。胰腺癌患者大多伴有血癌胚抗原和糖类抗原199明显增高,可以帮助诊断,确诊需要胰腺肿瘤的病理检查。除了胰腺癌之外,胰腺的结节还可能是低度恶性的肿瘤或者是良性的肿瘤,比如胰腺的神经内分泌肿瘤、胰腺的假性囊肿等,确诊仍然需要依靠病理诊断。
2020/08/14收听(25730)
胰腺结节并不一定都是癌症。胰腺结节在临床上比较常见,有可能是良性疾病,比如腺瘤、囊肿。另外,如... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/05播放(539)
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胰腺结节不一定为癌症,胰腺结节包含疾病非常多,需进行鉴别诊断。比如胰腺先天性异常,可于胰腺头部... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2023/07/27播放(76194)
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胰腺寄生虫在某些情况下有可能会误诊为胰腺癌,胰腺寄生虫主要是因为寄生虫引起胆胰管梗阻,导致急慢... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/21播放(55604)
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张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(30511)
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胰腺炎和胰腺癌是两种性质完全不同的疾病,它们都来源于胰腺,具体如下:1、胰腺炎本... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/13播放(75460)
胰腺炎和胰腺癌是两种性质完全不同的疾病,它们都来源于胰腺,具体如下:
1、胰腺炎本...
高鹏骥│北京积水潭医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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