如果心脏病导致上不来气，临床中可能是由于心肌供血不足与肺淤血导致，具体如下：

1、心肌供血不足：如果心脏病引起心肌供血不足，会导致胸闷、气短、上不来气，最常见于冠心病患者，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血、供氧的最重要血管，即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至造成闭塞的病变，引起心肌供血不足，会诱发患者胸闷、气短，甚至心绞痛的发生，也可以表现为胸闷、上不来气。如果冠心病患者发作上述症状，舌下含服硝酸甘油，可以有效降低心肌耗氧，增加冠状动脉的血流灌注，使症状得以充分缓解；

2、肺部淤血：各种心脏疾病导致肺部淤血，也会引起上不来气。如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，由于心脏泵血功能受到影响，会导致肺部淤血。此外瓣膜病患者也会受到瓣膜影响造成肺部淤血，也会表现为上不来气。

心脏病患者究竟是何种原因导致上不来气，要第一时间到医院就诊，必要时进行心电图、心脏超声甚至心脏造影检查，才能明确症状的来源和原因。