郑州大学第一附属医院
胃肠外科
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急性肠梗阻典型的临床表现可以概括成四个字,即痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀是腹胀,闭就是肛门停止排便排气。根据不同病人、不同疾病,也有不同的侧重,老年人因为自身的反应能力,临床表现往往不典型。
1、痛:年轻病人往往是疼痛,有些人会隐隐作痛,有些可能会疼得比较剧烈,尤其像绞窄性肠梗阻,发生血运障碍时,病人会出现持续性疼痛、阵发性加剧;
2、吐:对于高位肠梗阻,呕吐比较明显,对于低位肠梗阻,多数呕吐不太明显;
3、胀:高位肠梗阻腹胀多数不明显,低位肠梗阻多数有明显腹胀;
4、闭:病人会自述肛门已经不排气、不排便,多数是急性肠梗阻的临床表现。
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"肠梗阻是一组临床症状,主要表现为痛、胀、吐、闭四大临床症状。痛是腹部的疼痛,胀是在疼的基础上腹部出现明显的胀满感,吐是由于肠道不通,胃的内容物不能顺畅的排出而出现反射性呕吐,闭是由于肠道堵塞,肠内容物不能通过堵塞点而达到结肠形成大便,患者会出现几天甚至十几天没有大便没有排气。肠梗阻的原因是较多的,比如肠道的肿瘤可以引起肠梗阻,出现一个腹部的包块,或者是便血、疼痛等相关临床表现,有时候肠梗阻是由肠道血运障碍造成的,患者腹腔内或有较多的血性渗出,有时还会有少量的血性大便从肛门流出,因此不同原因引起的肠梗阻,其症状也是有不同之处的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(77714)
"急性肠梗阻的典型表现,是腹痛、腹胀、恶心、呕吐,以及停止自肛门排气、排便,可以发生于任何年龄段。最常见的原因,是有腹腔的开腹手术的治疗史,或者有腹腔的感染病史,形成粘连带或者内环境破坏,暴饮暴食之后,会诱发肠内容物通过受限。继发梗阻病人,表现为典型的痛、呕、胀、闭的症状。查体腹部可以发现明显的肠型以及蠕动波,有局限性的压痛。如果梗阻并发腹腔大量渗出液,出现腹膜炎,还会有反跳痛以及肌紧张,并且叩诊移动性浊音阳性,这种情况下需要紧急进行手术,解除梗阻,预防感染性休克的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(84032)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多,像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2023/10/13播放(79650)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多,像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2023/10/13播放(79650)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是:第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻;第二、肠扭转引起的肠梗阻;第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀,出现了恶心、呕吐,甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理,首先必须急性胃肠减压,抽出肠内的气体,同时可以采用灌肠处理,促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行,就必须紧急的开腹手术,解除肠梗阻的原因,缓解腹痛、腹胀的情况,做到以上这些基本上就可以了,必须同时注意保持水电的平衡。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(51696)
"肠梗阻的临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便等。绞窄性肠梗阻腹痛为持续性的剧烈疼痛,阵发性加剧,中间没有完全间歇,伴有呕吐,呕吐不能使腹痛腹胀缓解;低位小肠梗阻者则腹胀症状明显;闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触摸到孤立大肠襻,也没有排气、排便。绞窄性肠梗阻严重者,早期即可出现全身性变化,脉搏加快、体温上升、白细胞计数升高等,或伴有低血压等休克表现,连续观察可发现体温升高、脉搏加快、血压下降、意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。以上即为肠梗阻的临床表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(48960)
肠梗阻是老年人或者腹部手术以后常见的疾病,主要是由于肠内容物在肠道中的通过受阻。肠道梗阻,但有少量排气、排便或者症状较轻者叫不完全性肠梗阻。不排气、排便的叫完全性肠梗阻。腹痛是急性肠梗阻典型的症状,还会出现恶心、呕吐、腹胀、便秘和停止排气、排便,但在早期有些症状并不典型或者只出现部分症状。单纯急性肠梗阻一般为阵发、剧烈的绞痛、恶心、呕吐,这种呕吐在早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。恶心、呕吐在肠梗阻发生之后很快就会发生,进入一段时间的静止期,再次发生呕吐的时间要根据梗阻的部位来确定。腹胀在梗阻发生一段时间以后就会出现,同时停止肛门排气、排便。完全性肠梗阻发生之后肯定不会排气、排便。如果是不完全肠梗阻,患者可能还有少量排气、排便,如果梗阻较长时间得不到缓解就会发展为休克,出现脉率加快、血压下降、面色苍白、十指发凉等,这是比较严重的并发症,应该积极进行治疗。此外,还可能出现脱水、电解质紊乱、肠穿孔等并发症,所以发现肠梗阻以后一定要及早到医院就诊。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(44656)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症,它的发病率很高,常见发病原因有以下几类:1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/01/28播放(69308)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症,它的发病率很高,常见发病原因有以下几类:
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/01/28播放(69308)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后,不能正常通过,导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多,像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面,肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变,也可以引起肠梗阻。概括起来而言,肠梗阻的原因很多,有动力性的、血运性的,是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻,可能患者会出现肛门停止排泄、排便,出现腹胀、腹痛的情况,甚至可以出现呕吐的情况,这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后,要去外科就诊,做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84312)
肠梗阻是外科常见急腹症,主要表现为痛、胀、闭、呕,具体如下:1、痛:即是腹痛,肠... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/09/01播放(81354)
肠梗阻是外科常见急腹症,主要表现为痛、胀、闭、呕,具体如下:
1、痛:即是腹痛,肠...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/09/01播放(81354)
"肠梗阻的主要临床表现可以用四个字概括,痛、闭、胀、吐。痛,指的是患者出现腹痛的症状,这种情况下,一般疼痛比较剧烈,可能伴有进行性加重的绞痛,而且此时的腹部呈板状腹,比较坚硬。闭,指的是肛门停止排气、排便,这是由于肠道梗阻从而引起肛门停止排气排便的现象。胀,指腹胀,因为肛门停止排气排便,所以就会引起腹部内的胀气比较严重,从而引起腹胀等症状。吐,主要还是由于肠道梗阻,从而导致粪便以及肠内道内的胀气无法从肛门排出,这种情况下就会导致患者腹腔内的压力逐渐增加,从而引起患者出现呕吐的症状。出现这种情况下,一定要建议患者及时的就医检查,明确诊断后积极的采用手术的方式进行治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(77246)
"急性肠梗阻引起的原因非常多。一般的炎症引起的肠壁水肿,异物引起的肠道的梗阻还有大便块堵塞引起的梗阻,胆石症石头脱落引起的梗阻,肠扭转、肠套叠,都可以引起明显的急性肠梗阻。再一个是麻痹性肠梗阻,如果腰椎损伤造成了神经功能的缺失,造成了肠蠕动缓慢和不蠕动,也可以引起急性肠梗阻的情况。在一些不良刺激下,急性肠痉挛也是急性肠梗阻引起的原因。肠梗阻引起的原因比较多见,根据不同的原因医治肠梗阻,根据它的位置,高位、低位、完全、不完全、动力性和麻痹性,肠梗阻的分类也因此而不同。"
2018/03/05收听(62012)
" 肠梗阻是急性病,起病很快,形成梗阻的病因有急性的,有慢性的,急性的比如粘连性的肠梗阻,由于粘连带的压迫所导致,也是最常见的梗阻的病因。其他的,比如肠套叠肠扭转或肠道内有粪石、蛔虫的堵塞等等情况,都属于急性病因。 慢性的病因是指肿瘤,肿瘤生长相对较慢,生长到一定程度,有堵塞管腔之后会导致肠梗阻的发生。还有较少见的,比如神经抑制或金属中毒造成的麻痹性肠梗、肠系膜有栓塞导致的血运性肠梗阻,都是病因之一。所以在肠梗阻的治疗紧急处置之后,要明确梗阻的病因,必要时可以进行手术干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(59314)
急性肠梗阻常见原因分三大类,具体情况如下:1、肠腔堵塞:老年人多为粪石堵塞,肠蠕... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/03播放(91232)
急性肠梗阻常见原因分三大类,具体情况如下:
1、肠腔堵塞:老年人多为粪石堵塞,肠蠕...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/03播放(91232)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言,起病较急,一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝,活动时疝脱出,... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(72438)
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2023/06/02播放(72438)
肠梗阻最常见的临床表现,叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀就是腹胀,闭就是肛门停止... 李宁│上海市第十人民医院 2023/10/23播放(78982)
肠梗阻最常见的临床表现,叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛,吐就是呕吐,胀就是腹胀,闭就是肛门停止...
李宁│上海市第十人民医院
2023/10/23播放(78982)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(50474)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情...
2023/05/24播放(50474)
"急性肠梗阻发生时,应及时到医院接受专业的治疗,急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压,使用抑制胃酸分泌的药物,使用抑制消化液分泌的药物,通过静脉输液给予静脉营养支持,纠正水电解质紊乱,同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时,要密切观察病人的生命体征和症状的改善,如果保守治疗72小时无法改善,就需要积极的手术治疗。此外,如果保守期间病人出现持续性的腹痛,说明有肠管缺血、坏死的可能,应及时手术,解决梗阻。此外,当腹胀明显的时候,会产生腹内压增高,影响到生命,也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻,恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻起病急,主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便,患者呕吐时会吐出大量液体,导致体... 范大光│山西省人民医院 2023/07/20播放(70334)
急性肠梗阻起病急,主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便,患者呕吐时会吐出大量液体,导致体...
范大光│山西省人民医院
2023/07/20播放(70334)
"肠梗阻是由于肠道内容物的蠕动,或者通过受限以及障碍而导致的,病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀,停止自肛门排气、排便。对于完全性的肠梗阻,尤其是闭袢性肠梗阻,容易并发肠管绞窄,甚至出现坏死,严重的情况下出现感染性休克,是有生命危险的。肠梗阻很容易并发离子紊乱和酸碱失衡,最常见的就是低钾、低钠、低氯血症以及代谢性酸中毒。所以,肠梗阻的病人也容易出现脱水失液性休克。对于梗阻的病人,应该积极进行抗感染治疗,调整内环境稳定,祛除梗阻因素,必要时选择手术治疗。"
2018/11/21收听(90548)
"急性肠梗阻,顾名思义就是急性的,肠梗阻本身就是一种比较恶性的疾病,因为急性肠梗阻在临床上都是要通报危机值的,说明这个病是比较急、比较严重的情况。一旦发生急性肠梗阻,必须紧急处理,如果不紧急处理,它的并发症是比较多的,比较容易常见的是肠穿孔、肠破裂、肠出血,还有血管的栓塞,出现血管的破裂,引起急性腹膜炎,引起腹腔内的感染,可以引起感染性的休克。还要考虑引起急性肠梗阻的病因,如果是肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞引起的急性肠梗阻,病情就会更重,在处理急性肠梗阻的同时,必须紧急处理它的原发疾病,如肠套叠、肠扭转、肠系膜栓塞。如果是便秘引起肠梗阻,处理起来相对要比较容易一些,如果是肿瘤引起肠梗阻,要一并处理肿瘤才能达到治愈的目的。"
2018/03/08收听(10366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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