门冬胰岛素有几种类型_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

门冬胰岛素有几种类型

2023-04-14 16:43播放 :

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视频内容

门冬胰岛素是一种胰岛素类似物，是经过DNA重组技术所制成的胰岛素，主要可以用于糖尿病患者。通常门冬胰岛素包括可溶性门冬胰岛素以及精蛋白门冬胰岛素，可溶性门冬胰岛素属于一种超短效、速效型胰岛素，在注射之后的10分钟内可以发挥降糖效果，降糖持续时间较短，因此一般是用于控制餐后血糖。精蛋白门冬胰岛素属于中长效胰岛素，有利于控制基础血糖水平。

在临床上常用的门冬胰岛素制剂主要是包括3种类型，1种可溶性门冬胰岛素，2种混合型门冬胰岛素。混合型门冬胰岛素的配比有所不同，有30∶70型、50∶50型，预混胰岛素、短效和长效混合型胰岛素，既可以用于降低餐后血糖，也可以用于控制基础血糖。门冬胰岛素主要包括可溶性门冬胰岛素以及精蛋白型门冬胰岛素，制剂主要包括短效制剂以及混合型、预混型制剂，具体选择要遵照医嘱。

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门冬胰岛素有几种类型

胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素种类很多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。门冬胰岛素是胰岛素类似物，在作用时间上属于超短效胰岛素，临床常用的门冬胰岛素有以下几种：1、门冬胰岛素，也就是速效胰岛素类似物，与普通胰岛素相比起效快，达峰值时间短。注射方式更为灵活，能够在餐前、餐中或餐后即刻皮下注射，能够有效地减少下一餐餐前的低血糖发生率，主要用于控制餐后血糖，所以一般情况下需要联合基础胰岛素使用。2、门冬胰岛素30注射液，属于预混胰岛素类似物，其中含有30%的速效胰岛素和70%的中效胰岛素，早晚餐前皮下注射，能够有效地控制空腹和餐后血糖。3、门冬胰岛素50注射液，其中含有50%的速效胰岛素类似物和50%的中效胰岛素，每日2次早晚餐前皮下注射，能够有效地控制空腹和餐后血糖。

语音时长01:29''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/09收听(81444)

胰岛素有几种

"胰岛素种类很多，可以大致分为以下几类：一、根据制剂来源分，有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物之分。二、根据作用时间不同来分，有速效胰岛素类似物，比如门冬胰岛素注射液、短效人胰岛素、中效人胰岛素、长效人胰岛素、长效人胰岛素类似物，以及预混胰岛素等。各种不同的制剂，还有进口和国产之分。胰岛素主要适用于1型糖尿病或者饮食运动控制无效的2型糖尿病，血糖升高明显合并急慢性并发症的2型糖尿病等，以及妊娠期糖尿病。胰岛素的治疗需要在医生指导下，根据患者的体重、运动量、血糖以及并发症的情况，选择合适的胰岛素治疗方案。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/24收听(84112)

长效胰岛素有几种

"长效胰岛素包括两种，即鱼精蛋白锌胰岛素和特慢胰岛素锌，鱼精蛋白胰岛素是将胰岛素与大量鱼精蛋白，以及少量锌离子结合，最大作用时间是注射以后14-24小时。特慢胰岛素锌是将胰岛素仅与高浓度锌离子结合，形成最大的作用时间是18-24小时。目前所使用的长效胰岛素，往往注射以后会产生比较高的峰值，降糖作用不够平稳，在睡觉前注射时如果剂量比较大，比较容易出现夜间低血糖，而剂量不足就会导致第二天早餐前血糖增高。新研制的长效胰岛素类似物，由于作用平稳，而且即使是睡觉前注射剂量比较大，也不容易出现夜间低血糖，又可以比较好的控制第二天清晨血糖水平。比较常用的超长效胰岛素类似物，主要是地特胰岛素和甘精胰岛素，这两种胰岛素作用降糖的时间可以持续24小时，而且没有明显的峰值出现，能够更好的模拟正常状态下基础胰岛素分泌。"

语音时长01:51''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(20626)

门冬和门冬30哪个好?

门冬胰岛素是一种人的胰岛素类似物，优势就是比人的胰岛素起作用还要迅速，还要快。门冬30是指混合的胰岛素，其中的成分就含有门冬胰岛素，比例是30%，另外70%是中效胰岛素，也就是门冬胰岛素和门冬30胰岛素是两种不同的胰岛素，作用特点不同。所以没有什么太大的可比性，都有各自独特的适应的人群，所以无所谓哪个胰岛素会更好，而是更适应哪一类的人群，两种不同的胰岛素分别适应不同的两种糖尿病的人群。

语音时长01:20''

郭玉卿│河北医科大学第一医院

2020/04/27收听(29818)

诺和锐胰岛素有几种

诺和锐胰岛素主要包括诺和锐、锐30、锐50，诺和锐胰岛素属于短效胰岛素，起效非常快，一般注射5...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/28播放(38975)

诺和锐胰岛素有几种

"诺和锐胰岛素有三种，诺和锐以及诺和锐30、诺和锐50。诺和锐是门冬胰岛素，又称为速效胰岛素类似物，属于餐时胰岛素。门冬胰岛素是较为理想的餐时胰岛素，相较常规胰岛素起效快，达峰更快，药效维持时间短，发生下一餐前的低血糖风险较低。诺和锐30和诺和锐50均属于预混胰岛素类似物，是将速效的胰岛素类似物与精蛋白锌速效胰岛素类似物，按照一定的比例混合而成的胰岛素制剂。诺和锐30是30%的门冬胰岛素加上70%的精蛋白锌门冬胰岛素，而诺和锐50是50%的门冬胰岛素与50%的精蛋白锌门冬胰岛素。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/17收听(23100)

赖脯胰岛素有几种

胰岛素作为1型糖尿病治疗的必须药物，第一代胰岛素是从动物身体上提取，由于是提取物容易发生过敏反应，也容易产生低血糖，不稳定。第二代人工合成胰岛素是由生物技术合成的胰岛素，由于生物技术的净化。现在开发第三代胰岛素就是胰岛素类似物，主要是有超短效的胰岛素，分别是门冬胰岛素和赖脯胰岛素，它有很多剂型，包括普通的赖脯胰岛素、（25R）赖脯胰岛素和（50R）赖脯胰岛素，患者什么时候需要使用胰岛素。以及使用哪一个剂型的胰岛素，由临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查给予正确指导。

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/09收听(76328)

人胰岛素有哪些

"人胰岛素主要包括短效胰岛素、中效胰岛素，以及预混胰岛素。预混胰岛素又包括30R和50R，人胰岛素与动物胰岛素相比有三大特点：第一、免疫原性大大降低，局部以及全身的过敏反应与其他的副作用少。第二、作用效价较动物胰岛素强。第三、皮下注射吸收速度较动物胰岛素快，作用时间略短于动物胰岛素。人胰岛素也存在以下特点，不能更好的模拟生理性的胰岛素分泌。短效或者是预混的胰岛素，需要在餐前30分钟注射，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳，延后则容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收过程，吸收慢、起效慢。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/25收听(79910)

胰岛素有哪些

"长效胰岛素主要是精蛋白锌胰岛素注射液，也叫鱼精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素制剂没有明显的作用峰值，主要提供基础胰岛素的补充，中效胰岛素主要有低精蛋白锌胰岛素注射液，包括诺和灵N、优泌林N，主要用于提供基础胰岛素的补充，可以控制两餐饭后的高血糖。短效胰岛素包括优泌林R、诺和灵R，注射以后发生作用快，但是持续时间短，可以静脉注射，用于抢救糖尿病酮症酸中毒。短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖，不仅胰岛素有长效、中效、短效，还有胰岛素的类似物，也包括速效、长效和预混胰岛素的类似物。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/13收听(43022)

优泌乐胰岛素有几种

"优泌乐胰岛素目前有三种，即普通胰岛素、优泌乐25、优泌乐50。一般普通优泌乐属于短效胰岛素，优泌乐25、优泌乐50都属于混合型胰岛素。患者什么时候用哪一种胰岛素，应该由医生根据患者的病情、临床症状、体征、实验室检查，综合评定以后给予指导性意见。患者是否使用胰岛素治疗，主要是根据患者体内胰岛素的分泌量。如果胰岛素分泌绝对不足，或者发生了某些应激状态，就应该用胰岛素进行治疗。如果患者是以抗体为主，同时体内胰岛素的分泌量还可以维持机体的代谢。一般就用药物，尤其是用口服药物，或者口服药物、胰岛素联合应用，具体治疗方案要听从医生的指导意见。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/01/18收听(91428)

甘舒霖胰岛素有几种

"甘舒霖胰岛素是人胰岛素注射液，有不同的剂型。有甘舒霖R、甘舒霖N、甘舒霖30R、甘舒霖40R和甘舒霖50R等。甘舒霖R是重组人胰岛素注射液，是短效胰岛素，可用于三餐前皮下注射，控制餐后血糖，也可以用于静脉输注胰岛素。甘舒霖N是低精蛋白重组人胰岛素注射液，是中效胰岛素，一般在睡前注射，控制空腹血糖。甘舒霖胰岛素还包括各种混合的重组人胰岛素注射液，有甘舒霖30R、甘舒霖40R和甘舒霖50R。甘舒霖30R是混合重组人胰岛素注射液，其中30%是短效胰岛素，70%是中效胰岛素。甘舒霖40R短效胰岛素比例占40%，中效胰岛素的比例是60%。甘舒霖50R是短效胰岛素占50%，中效胰岛素占50%。糖尿病患者临床上在使用胰岛素时，一定要注意自己使用的胰岛素剂型，切莫混淆，如果混淆，则容易导致低血糖或者血糖控制不佳。根据胰岛素的类型不同，注射时间不同，使用前要向内分泌科医生咨询清楚。通常短效和预混人胰岛素需要餐前15分钟到30分钟皮下注射。"

语音时长02:01''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/12收听(83144)

甘舒霖胰岛素有几种

"甘舒霖胰岛素有普通胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、混合胰岛素这几种，包括3022、4022、5022。患者具体要使用哪一种胰岛素，要根据患者的临床症状、体征、实验室检查具体来制定。如果是1型糖尿病的患者，胰岛素绝对缺乏，这时是需要终身使用胰岛素的，可以用短效胰岛素加长效胰岛素，也可以用30、40、50R胰岛素都是可以的。在一些应急状态下也可以使用胰岛素，包括妊娠、分娩、手术、感染、糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病肝肾损害时都可以使用胰岛素，也可以用胰岛素和口服药物联合应用。2型糖尿病的患者何时应用胰岛素，要根据患者胰岛功能的储备情况，如果胰岛素是绝对缺乏，就需要用胰岛素；如果是胰岛素抗体生成过多，就可以用药物加长效胰岛素进行治疗。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(90152)

基础胰岛素有哪些

冯丽│山东省立医院

2023/03/30播放(34078)

最好的长效胰岛素有哪些

评价长效胰岛素好不好的标准，第一要覆盖全天，就是其作用时间能够覆盖24小时，第二是要求其平稳无...

冯丽│山东省立医院

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口服胰岛素有哪些

"现在临床上并没有口服的胰岛素，需要使用胰岛素治疗的患者，要通过皮下注射用药。有糖尿病的患者可以根据血糖类型、血糖控制情况，决定口服降糖药物治疗，还是皮下注射胰岛素进行治疗。降糖药物有多种，可以用口服给药的途径，患有1型糖尿病或者服药后血糖控制不理想的患者，可通过皮下注射胰岛素进行治疗。胰岛素通过血液吸收，可以达到治疗效果。通过口服用药后，在口腔跟食道黏膜部位吸收量少，进入消化道之后还容易被消化酶破坏，破坏后的胰岛素起不到降糖效果。有糖尿病的患者，建议在医生指导下安全用药，掌握正确的皮下注射胰岛素方法，对患者伤害也不大。"

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马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(38690)

胰岛素有多少种类

胰岛素的种类繁多，胰岛素根据来源，可以分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。胰岛素根据作用时间，又可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。超短效胰岛素的起效时间是15分钟，短效胰岛素的起效时间是20-30分钟。中效胰岛素的起效时间是1.5-4小时，长效胰岛素的起效时间是3-4小时。所以有的患者白天的短效胰岛素没了，拿晚上的中效胰岛素去进行替换，这样起效时间已经有了明显的延长，并不能达到有效的降低餐后血糖的作用，所以胰岛素不能随意的替换。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/17收听(58040)

长效胰岛素有哪些

长效胰岛素主要是胰岛素类似物，即基础胰岛素。
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王富军│河北医科大学第四医院

2023/05/20播放(86596)

短效胰岛素有哪些

"短效胰岛素一般我们指的是普通的胰岛素，一般常用的在临床中包括诺和灵R和优泌林R，它们都是属于短效胰岛素。短效胰岛素一般来说是在皮下注射后的20-30分钟左右起效，它作用时间的高峰是2-4小时，一般来说它可以持续5-8个小时。因此，短效胰岛素一般都是推荐患者餐前30分钟注射，这样可以起到一个比较好的降糖效果，并且能够防止低血糖的发生。现在除了短效胰岛素之外，我们还有一些超短效的胰岛素，超短效的胰岛素通常是在几分钟内就可以起效。因此对于这些超短效的胰岛素，可以在开始吃饭的时候，或者是在吃饭中以及在吃饭刚刚结束的时候，都可以使用超短效的胰岛素。因此，在使用胰岛素的时候需要注意，一定要注意胰岛素的类型或者注意胰岛素的分类以及起效时间，这样能够更好的使用胰岛素。一定要遵照医嘱的剂量来使用胰岛素，并且严格遵守各个胰岛素品种要求的注射时间，原因如下：一方面可以起到比较好的降糖效果；另一方面也可以防止低血糖的发生。"

语音时长01:50''

陈頔│北京医院

2020/05/24收听(46210)

短效胰岛素有哪些

"最早使用的短效胰岛素就是普通胰岛素，是从猪身上提炼出来的胰岛素。随着技术的不断发展以后，现在采用的短效胰岛素，都是人工基因技术合成的人胰岛素，一般用英语R字母代替，不同厂家生产出来的短效胰岛素，名称也是有所不同，但成分都是人胰岛素。最近这几年又生产出超短效胰岛素，起效时间和发挥作用都比短效胰岛素更快，一般有门冬胰岛素或者赖脯胰岛素这两种胰岛素。不同的短效胰岛素使用方法不一样，普通的人胰岛素是餐前15-20分钟皮下注射，而超短效的胰岛素到就餐前即刻，或者饭后即刻皮下注射就可以。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/03收听(26724)

长效胰岛素有哪些

"长效胰岛素常用的有重组甘精胰岛素注射液，如长秀霖、长效胰岛素类似物甘精胰岛素，如来得时、地特胰岛素，如诺和平，目前还有一种超长效胰岛素类似物德谷胰岛素，商品名称是诺和达，德谷胰岛素作用持续时间可以长达42小时以上，能够有效降低空腹血糖。长效胰岛素制剂可以和短效胰岛素、速效胰岛素，或口服降糖药物联合应用，主要是维持24小时血糖的平稳，减少夜间发生低血糖的风险，可以在睡前进行皮下注射或者早晨进行皮下注射，1型和2型糖尿病患者都可以应用。所以糖尿病患者要根据自身的血糖情况、胰岛功能情况，以及经济条件来选择合适自己的治疗方案。"

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/12收听(15956)

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