首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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隐匿性肾炎是指尿检的时候有少量红细胞、蛋白,患者没有高血压、水肿,且肾功能正常。隐匿性肾炎没有临床症状,多数患者在常规体检中发现。如果尿中红细胞不多,24小时尿蛋白定量较少,没有高血压、水肿以及肾功能损害,可以暂时不给予特殊治疗。
尿检异常的隐匿性肾炎患者,需要定期检查尿常规、肾功能,监测血压。如果尿中的红细胞以及蛋白明显增多,或者出现高血压、肾功能损害,需要及时到医院就诊。根据病情,可能需要行肾穿刺活检了解肾炎的病理类型,目的是要根据病理类型给予特殊治疗,保护肾功能。所以如果发现尿检异常,临床诊断为隐匿性肾炎,一定要定期到医院复诊。
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"隐匿性肾炎往往是通过体检才发现的肾炎,具体表现是单纯血尿、微量蛋白尿或者血尿加微量蛋白尿,这种情况下大多不需要治疗。如果蛋白排泄率超过0.5g甚至到了1g\/24h,治疗的措施主要是用特殊的降压药物。尽管没有高血压,这些降压药物依然能够独立于血压以外的降低蛋白。所以隐匿性肾炎可以认为可不治疗或者仅需要降压药物治疗,但是这些药物不能够从根本上解决隐匿性肾炎问题,只是能够缓解蛋白尿,对血尿影响不大。谈到治愈率的问题,可以说作为慢性肾炎之一即隐匿性肾炎,只能够控制,不可治愈。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/27收听(99776)
"隐匿性肾炎是指患者在临床上无任何症状、无高血压、无浮肿,仅在尿常规检查中发现有蛋白尿和(或)血尿,血尿经血尿定位检测明确为肾小球源性血尿,24h尿蛋白定量大于每天0.15g,这种情况可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗应注意限制患者的盐摄入量和液体入量,同时嘱患者控制体重,并且戒酒、戒烟,避免使用肾血管性的药物。药物性治疗主要是应用ACEI或ARB降蛋白尿治疗,其他治疗包括钙离子拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、降脂、纠正酸中毒等一般治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/23收听(44984)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/05/12播放(99110)
隐匿性肾炎症状为无症状血尿和(或)蛋白尿,蛋白尿小于1g/d,不伴血尿者通常预后良好,但需定期...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/05/12播放(99110)
"隐匿性肾炎治疗重要的参考依据是肾穿刺病理检查结果。如果病理结果表现为微小病变型肾小球肾炎,或者轻度系膜增生性肾小球肾炎,治疗方案可以使用肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂,比如代文、傲坦或者蒙诺等;也可以单纯使用足量的糖皮质激素,再联合相应的抗凝药物,同时联合金水宝胶囊,或者黄葵胶囊等保肾中药治疗,治疗周期大概半年左右可以完全转阴。如果病理类型表现为膜性肾病,一般的治疗方案是,使用足量的糖皮质激素联合其他的免疫抑制剂,同时配合抗凝或者抗栓药物。最常使用的免疫抑制剂是环磷酰胺,治疗周期大约24-36个月,治疗的最终也可以完全转阴,彻底治愈。如果表现为膜增殖性肾小球肾炎,或者局灶节段增生硬化性肾小球肾炎,治疗效果一般是比较差的,可以对症应用RAAS阻断剂,减少尿蛋白,保护肾功能。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/24收听(15860)
"隐匿性的肾炎,又称为无症状的血尿和蛋白尿。治疗上主要有以下四个方面:第一个方面就是定期检查,检查一下是否尿蛋白增加了,肾功能和血压的变化如何,对于女性还应该进行妊娠前的检查。第二个方面就是保护肾功能,避免肾脏的损伤,可以用一些相关的药物,比如金水宝、黄葵胶囊。第三个方面就是针对炎症,特别反复发作的扁桃体炎都应该进行手术切除。第四个方面可以应用中医药进行辨证施治。个人认为,治疗慢性隐匿性肾炎的重点在于中药的施治,特别是应用中医在正规的医院进行辨证对症治疗,会使病情好得更加迅速。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(17234)
"隐匿性肾炎又叫无症状性的血尿或者蛋白尿,患者仅仅表现为尿常规的异常,比如出现了血尿或者蛋白尿,而肾功能是正常的,不存在高血压或者是水肿等临床表现,称之为隐匿性的肾炎。隐匿性的肾炎在肾炎里面属于较为轻微的一种,如果只是单纯性的血尿,只需要定期的复查尿常规、肾功能、血压等相关检查,在平时的生活当中,注意避免损害肾脏的危险因素就可以。如果合并有蛋白尿,可以动态复查或者使用一些降尿蛋白的药物,如果蛋白尿超过一克以上,建议患者行肾穿刺病理活检检查,必要的时候使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/31收听(22742)
"一般来说,在临床上隐匿性肾炎目前没有特殊的治疗方法,其治疗原则主要是进行长期随访观察、预防和治疗诱发疾病加重的因素、减少尿蛋白和避免应用肾毒性药物。隐匿性肾炎患者平时应当注意保持规律作息,避免过度劳累,应当进行一定的体育锻炼,有助于增强抵抗力,防治感染。如果患者存在反复发作的慢性扁桃体炎,应当待急性期过后可以行扁桃体摘除术。患者应当密切门诊随诊,监测血压、尿蛋白、尿蛋白定量、尿常规以及肾功能等指标的变化。平常应当注意避免各种肾损伤的因素,特别是应当注意避免应用肾毒性药物。如果患者出现尿蛋白增多,可以在医生指导下应用ACEI类药物或者ARB的药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(54696)
"隐匿性肾炎患者的病情一般不是很严重,隐匿性肾小球肾炎患者的临床表现可以仅表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿,或者二者均有,但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎患者不伴有水肿、高血压或者是肾功能异常,患者可能是在体检或者偶然情况下发现尿检异常。隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延,大多数患者的肾功能可以长期维持在正常范围内,患者尿液检查也会有时轻,有时重,在劳累或感冒后,通常会使患者的尿蛋白以及血尿出现一过性增加。而少数患者尿蛋白会逐渐增多,并且可能会出现高血压或者是肾功能减退而呈现慢性肾炎的表现。"
2018/11/13收听(92500)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/09/21播放(56924)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/09/21播放(56924)
"隐匿性肾炎,从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎,是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型,患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的,肾功能也是正常的,而且也没有水肿等这样的临床表现,而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况,会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累,机体抵抗力下降等情况,也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病,也可能会诱发隐匿性的肾炎,因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"
2019/08/20收听(59018)
"隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿,是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现,没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病,绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者,蛋白尿定量通常是小于1克每24小时,呈现血尿者以镜下血尿为主,偶见肉眼血尿,均为变形红细胞血尿,能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物,注意定期到医院每三个月复查尿常规。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(92098)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(41521)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(41521)
"隐匿型肾炎综合症在临床上无需特殊的进行治疗。主要以保养为主,就是不要感染了,不要劳累了,不要用对肾脏有毒性的药物。对于某些人反复出现上呼吸道感染、扁桃体炎,就应该可以做手术,把扁桃体进行摘除。因为定期的感染,会诱发肾功能出现损伤,特别是在应用抗生素的前提下,肾单位和肾小球会遭到一定的破坏。对于患者来说,应该定期在门诊进行复查,查尿,查血,主要还有血压应该进行检查。隐匿性肾炎,预后相对比较良好,很多患者会自愈的,但是也有一部分患者会病情恶化,进入了肾衰竭阶段。"
2018/11/18收听(43746)
儿童隐匿性肾炎又称无症状性血尿或蛋白尿,临床主要表现为肾小球源性血尿或轻、中度蛋白尿,一般不伴... 刘高虹│山西省人民医院 2023/09/05播放(99458)
儿童隐匿性肾炎又称无症状性血尿或蛋白尿,临床主要表现为肾小球源性血尿或轻、中度蛋白尿,一般不伴...
刘高虹│山西省人民医院
2023/09/05播放(99458)
隐匿性肾炎的症状主要包括血尿,或者少量蛋白尿、少量泡沫尿,或者眼睑和颜面部的水肿,一般不给予治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(41948)
隐匿性肾炎的症状主要包括血尿,或者少量蛋白尿、少量泡沫尿,或者眼睑和颜面部的水肿,一般不给予治...
2023/05/25播放(41948)
"隐匿性肾炎在临床上有三种表现形式:第一种、无症状性血尿;第二种、无症状性蛋白尿;第三种、无症状性血尿和蛋白尿。这些患者一般没有水肿、高血压及肾功能的损害,而仅表现为肾小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果对这些患者进行肾穿刺,做病理活检,就会发现这些患者的肾小球病理改变一般是比较轻的。对于单纯性血尿的患者,应该首先确定血尿的来源,应该除外尿路疾病,如尿路结石、肿瘤或者炎症所引起来血尿,如果确定是肾小球源性的血尿,再加上没有水肿、高血压及肾功能的减退,就应该考虑这个病。对于单纯性血尿,最多见的就是IgA肾病。对于无症状性蛋白尿的患者,应该确定是不是肾小球源性的蛋白尿,除外功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿,如果确定了是肾小球源性蛋白尿,而且患者没有水肿、高血压及肾功的减退,应该考虑这个病。对于单纯性血尿或者是蛋白尿的患者,不需要进行特殊的治疗,仅3-6个月做1次定期检查就可以,这些患者一般预后比较好,大部分患者的肾功能可以保持长期的正常,仅有少数患者可能慢慢发展为慢性肾炎。"
邢志文│聊城市人民医院
2018/04/02收听(35764)
"隐匿性肾炎可以观察到发病是比较隐匿,病情比较长,临床的症状少,主要表现只有尿的异常。很多人诊断为隐性肾炎是因为其他的疾病,或者体格检查的时候偶然发现有尿的异常,然后才确诊。另外有少数患者因肾炎是由急性肾炎长期的迁延不愈而导致,或者在临床症状基本消失被认定为已经痊愈,但是肾脏的炎症持续存在并演变为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的蛋白尿是持续性轻中度的蛋白尿,尿蛋白是在(±)到(++)中,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/20收听(55024)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性... 李建平│三亚市中医院 2023/04/22播放(56794)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性...
李建平│三亚市中医院
2023/04/22播放(56794)
"隐匿性肾炎是临床上肾炎的一种,是最轻的肾炎。隐匿性肾炎的表现主要是尿中非均一性红细胞增加,或者仅仅出现潜血的增加,而没有蛋白的出现或者仅有少量的蛋白质出现。隐匿性肾炎之所以称为隐匿性,是由于往往在查体时发现,而临床上没有任何不适的表现。隐匿性肾炎的治疗以定期复查,而不服用药物为主,因为隐匿性肾炎只是所有的肾炎当中最轻的一种。如果想服用药物,可以服用某些中成药物,比如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片,经过治疗以后可能得到好转,也可能持续不变化。所以绝大多数的肾脏科专家认为隐匿性肾炎只需要动态观察,不需要治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(85540)
"隐匿性肾炎综合征的治疗,在临床上目前来说没有什么特殊的治疗方法,建议隐匿性肾炎综合征患者,应当进行长期的密切随访观察。患者平常应当保持经常去医院进行检查、化验,平时还可以进行适当的体育锻炼,从而可以增强抵抗力。患者还需要预防和治疗可能会诱发患者肾炎综合征加重的因素。如果隐匿性肾炎综合征患者出现尿蛋白增多的情况,建议患者应当在医生指导下应用相关的药物治疗,可以选择应用ACEI、ARB类药物进行治疗。另外,隐匿性肾炎综合征患者平时应当注意保养,避免感冒,避免过度劳累,饮食上应当注意避免进食辛辣、油腻的食物,平常还需要避免擅自应用肾毒性药物。"
2018/11/21收听(35434)
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