中日友好医院
妇产科
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月经延迟13天属于异常情况，应及时到医院进行检查。月经延迟13天常见原因为妊娠因素、排卵延迟等，具体如下：
1、妊娠因素：应及时检查是否妊娠，妊娠导致激素波动，容易出现月经延迟、停经、闭经，无需过于担心；
2、排卵延迟：超声检查发现子宫内膜较厚，达到1cm左右，孕激素水平比较高，提示可能出现排卵延迟，不需要给予任何处理。继续等待1-2周，月经可正常来潮，无需过于担心。应根据超声影像学下子宫内膜厚度以及孕激素水平测定等，判断近期是否会出现月经来潮；
3、疾病因素：如泌乳素瘤、高泌乳素血症导致排卵障碍；卵巢疾病，如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰；子宫疾病，如子宫内膜结核、子宫内膜受损导致宫腔粘连等，均容易出现月经延迟以及闭经；
4、其他因素：激素水平检测发现激素水平比较低，没有孕激素，同时发现超声影像学下子宫内膜较薄，应考虑是否近期体重骤降、应用精神科药物、剧烈活动或者情绪、压力刺激等抑制排卵，导致月经延迟。
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月经推迟13天可由多种原因导致，可能是月经不调，也有可能是怀孕。因此，患者要结合其他症状和检查，及时明确病因。女性月经周期一般为21-35天，平均28天。...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4853)
"如果女性的月经、在自己原有的周期基础之上，推迟13天是不正常的。虽然女性的月经会受到很多因素的影响，比如，季节的变化、女性情绪的变化、压力的增大、过度的节食、减肥等等，都会影响到女性的月经。使得女性的月经并不是固定一个时间，而是在一个时间的基础上有提前或拖后，但是这个提前或拖后的时间范围在七天之内。所以，月经推迟13天超出了范围就属于异常。如果是偶尔出现一次，则称为偶发性的月经失调、可以不用处理，等待月经来潮观察下次月经来潮情况。如果是连续两次或两次以上的月经推迟，就考虑有引起月经推迟的原因，必须要去除或者是治疗，患者需要根据情况检查性激素六项、甲状腺功能、或者是宫腔镜等等，找到原因，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/28收听(26048)
"月经推迟13天是不正常的，每个月出现一次规律性的阴道流血称之为月经。月经有其规律性，正常的月经周期是21-35天，一年之内月经周期的变化天数应该小于7天。导致月经推迟的主要原因有两点，第一点，需要排除怀孕。第二点，和妇科内分泌紊乱有关系。如果有正常的性生活，出现停经症状，需要通过监测血或者尿中的HCG水平来排除怀孕，怀孕之后会出现停经、早孕反应、尿频、胸部胀痛不适等症状。如果不是怀孕，可以监测妇产科B超确定子宫内膜的厚度，可运用孕激素进行撤退性出血治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/22收听(40126)
月经推迟13天一般为不正常。一个月经周期中，月经提前7天或延后7天，都属于正常情况。但如果月经推迟13天还没有来，则称为月经不调，属于异常情况。月经推迟1...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(90359)
"月经推迟13天，具体是什么原因导致的，要结合患者其他的临床症状体征，以及患者的病史来做综合的判断。育龄期女性月经推迟13天，首先必须要排除怀孕的可能性，排除怀孕之后，如果患者平时月经规律，偶尔发生一次月经推迟13天，要考虑是偶发性的月经推迟。偶发性的月经推迟主要考虑可能与患者的情绪改变、工作学习压力大或者是季节交替有关。如果患者月经推迟13天是发生在人工流产手术或者刮宫等宫腔操作之后，要考虑可能有宫腔的粘连或者是宫颈管粘连的可能性。如果患者平时月经就容易推迟或者出现月经量少的情况，要考虑患者可能有多囊卵巢综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症等内分泌紊乱的情况。可能有卵巢功能减退的情况，可能有子宫发育小或者子宫发育畸形的情况等等。"
2019/02/20收听(81966)
"月经推迟13天，如果排除怀孕，那就是属于内分泌激素水平失调而导致的月经不调。导致月经不调的原因很多，有可能跟近期比较劳累、熬夜、饮食不规律，或者是情绪的变化，或者压力比较大，还可能跟环境的改变或者是气候的改变，都可能影响到内分泌性激素水平，而发生变化，而影响正常的月经来潮。可以考虑去医院做B超检查，观察目前子宫内膜的情况。可以采取药物来进行对症治疗，中成药如逍遥丸、益母草颗粒等进行调理一段时间，如果没有效果，建议配合黄体酮等药物来进行调经治疗，可以考虑服用黄体酮3-5天，然后停药。正常停药后7天-10天月经来潮，同时要注意休息，避免生冷、辛辣刺激性食物的摄入。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/17收听(54444)
"对于月经推迟13天的女性，如果有性生活应该用早孕试纸或者验孕棒检测，判断是否怀孕。绝大多数女性出现月经推迟超过7天以上，很可能是怀孕导致的生理性表现。女性在怀孕以后，体内雌激素就不会下降撤退，就不会引起子宫内膜脱落导致月经来潮。但对于检查没有怀孕的女性，要考虑可能是疾病因素导致，就需要检查彩超看内膜厚度的情况，还可能需要检查激素六项进行综合判断，比如最常见的多囊卵巢综合征，就会导致月经推迟。如果女性检查以后，考虑多囊卵巢综合征引起，但内膜已经在8mm左右，可以服用黄体酮进行催经，等到月经来潮后再服用达英-35进行调理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(54608)
"正常月经周期的女性，如果有性生活史，出现月经推迟13天。应该首先考虑是否有早孕的可能。最简便的方式，可以做早孕试纸，或者直接到医院检查盆腔彩超，或者是血HCG，如果可以明确地排除早孕，最有可能的，下丘脑性的月经推迟。可能由于情绪波动、体重下降、过量运动或者是服药，疾病等因素引起的。这种情况如果排除明显诱因，一段时间内月经是可能恢复正常的。但是如果长时间不恢复，则需要使用性激素药物来调节，目前常用的方法是雌孕激素联合疗法。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/26收听(66504)
若女性月经推迟13天且证实为宫内怀孕，通常可以进行人流。临床中并非每次怀孕均为宫内妊娠，因此建... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2022/05/26播放(54628)
若女性月经推迟13天且证实为宫内怀孕，通常可以进行人流。临床中并非每次怀孕均为宫内妊娠，因此建...
冯同富│湖北省妇幼保健院
2022/05/26播放(54628)
"女性如果平时月经比较规律，目前月经推迟13天，用早孕试纸化验是一道杠，基本上就可以排除怀孕可能。月经推迟的原因有很多，比如一些女性的精神压力过大、熬夜、身体内分泌紊乱都会造成女性月经推迟，中医认为月经不调的发病机制有虚有实。实证是淤血阻滞冲任，新血不能归经。虚症是阴虚内热、扰动血海以致经期延长，而月经推迟往往是脏腑功能异常，气血失常或者气血不足所引起的，所以女性如果月经推迟13天，化验依然是一道杠，有可能是女性月经推迟，可以排除怀孕，建议到医院进行相关检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/14收听(13016)
"月经已经推迟了13天，但是妊娠试纸仍然显示一条杠，也就是没有怀孕，这种情况要做超声检查。超声检查的目的主要是要测量一下子宫内膜，看看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜已经增厚达到0.8-1cm以上，就说明体内是有一定卵巢分泌的雌激素水平的作用存在，只需要给予孕激素来帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，之后再通过停药，出现撤退性出血，就会帮助月经来潮了。这样的情况，往往发生在绝经过渡期的女性，也就是以前所说的更年期。由于绝经过渡期的女性，卵巢功能逐渐的衰退，卵巢分泌的激素水平出现波动，并且在这个年龄的女性，很多是没有排卵的，而排卵以后才会有孕激素的分泌，没有排卵子宫内膜受到单一的雌激素的作用，出现内膜增生。但是，不能有孕激素，来帮助子宫内膜转化，就会导致月经推迟或者是不来月经，所以只需要补充外源性的，来帮助子宫内膜转化，之后通过撤退性出血，来帮助月经来潮就可以了。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(49522)
"月经推迟13天并且早孕试纸是一条红线，提示没有怀孕，说明月经停止不是由于早孕引起的，需要从其他方面寻找原因。月经是受到体内性激素水平控制的，在排除早孕的前提下，最有可能引起月经失调，需要考虑是否使用过性激素类的药物，比如近期口服避孕药或者口服过其他有止血作用的药物。月经前有大量的酗酒史，也有可能导致月经推迟。外界因素也有可能影响月经，比如情绪波动、天气变化、体重变化、过度的节食减肥或者剧烈的体育活动等等。诱因在排除后，月经一般都是可能正常恢复的，可以暂时观察。如果长时间的月经不恢复超过3个月，则需要使用激素类的药物调节。"
2018/08/31收听(94898)
"月经推迟13天主要是由于体内激素水平异常导致的月经周期延长，以孕激素水平持续上升有很大关系，口服避孕药物导致体内激素水平发生异常，口服紧急避孕药物最为常见。由于生殖系统疾病导致的，主要是生殖系统的炎症，尤其是盆腔炎以及附件炎，导致卵巢功能异常发生的月经推迟。当环境的变化以及饮食发生改变时都可能会导致月经推迟，出现月经推迟时应排除妊娠，尤其是育龄期女性，妊娠是导致月经不来潮最常见原因。需要注意有无不适症状，避免是由于流产或者宫外孕导致的阴道出血。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/04收听(44368)
"如果患者平常月经周期规律，本次排卵时间也是正常的情况下，月经周期推迟13天，肯定是能够检查出来怀孕的。如果本身月经周期规律，没有特别的去监测排卵，在推迟13天的情况下，测出来仍然是没有怀孕那种情况，一般考虑是月经失调，而不考虑怀孕的情况。但是还有一种情况，如果患者本身月经周期不规律，排卵时间不固定的情况下，就算月经推迟了13天，不一定能够检查出来怀孕。另外一种情况，就算检查出来是阴性的情况，也不能完全排除是否怀孕的情况。一般更稳妥的方法是建议患者同房后12-14天左右，再次用验孕棒检查，排除是否怀孕的情况。不管月经周期推迟的时间，因为排卵是不正常的，不能按照正常的月经周期来考虑。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/07收听(19338)
"一般胃肠道功能的药物造成月经推迟的几率非常低，目前月经已经推迟13天的时间，首先要排除有没有怀孕的几率发生，因为有一部分的女性当存在有早孕反应、恶心、呕吐甚至肠道功能混乱的时候，认为是胃病，所以会自行的吃胃药，这个时候一定要先排除有没有怀孕的几率发生，如果确定是没有怀孕的，可以先去医院挂号妇科进行彩超的检查，来判断子宫内膜的厚度。也要判断子宫双附件有没有异常，可以根据情况口服催月经的药物，避免长时间推迟，同时观察下个月的情况，如果长时间的月经周期不调，要查内分泌激素，必要的时候是可以口服短效的避孕药物，进行周期调理，避免长时间造成月经周期混乱。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/07收听(62122)
月经推迟13天能够测出怀孕，月经推迟13天检测怀孕，推荐可以用以下三种方法来检测：第一、最简单的方法是用早孕试纸或验孕棒，检测尿液里HCG的浓度，一般建议用晨尿检测，准确率最高。第二、最准确的办法是抽血查HCG，HCG是受精卵在着床以后，由胎盘开始分泌的一种蛋白激素。在受精后的第8天就可以检测出来，通过抽血HCG检测是否怀孕，是最准确、最直接的方法。第三、在月经推迟超过13天，也可以做妇科B超来检测是否已经怀孕。正常的妊娠在月经推迟13天，可以通过B超检查看到孕囊的位置，一般阴道B超比腹部B超准确率相对要更高。如果在宫腔内看到孕囊，看到卵黄囊，甚至看到原始心管搏动，可以明确是宫内活胚。
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/07收听(91728)
"月经推迟13天还是单杠，说明没有怀孕，推迟13天是属于异常，可能是内分泌失调造成的，造成月经推迟的原因很多，比如生活习惯的改变，或者出差，生活工作压力增大或者考试等等，都会造成月经推迟。出现月经推迟13天，建议行彩超检查，了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚，可以给予黄体酮调整月经周期治疗，一般建议在来月经的2-4天可以行激素水平的检查，了解卵巢的功能，了解月经推迟的原因。如果是偶尔的次推迟，也可以暂时不查激素六项，等下次月经如果再次出现推迟，还是建议尽量行激素水平的检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/17收听(94570)
"如果患者平时月经非常规律，在排除怀孕的情况下月经推迟13天，主要考虑是偶发性的月经推迟。在临床上，引起偶发性月经推迟的原因非常多，比如情绪比较焦虑、工作学习压力比较大或者环境改变、季节交替，这些因素都可以引起，患者不需要太担心，一般情况下月经都会自然来潮，下次月经会自动恢复正常，这是人体的一个自我修复和恢复能力。如果患者的月经持续推迟没有来潮，可以做彩超观察子宫内膜的情况，内膜达到1.0cm，说明月经将要来潮，可以等待；内膜小于0.8cm，可以使用黄体酮或者益母草、少腹逐瘀颗粒等活血化瘀的中药，促进月经来潮。"
2019/02/13收听(50812)
女性朋友平时月经正常，突然月经推迟，经过一系列的检查，比如血HCG的检查、B超的检查，除外怀孕后，要先看一下近期自己的生活情况、工作情况有没有变化。比如有没有过度的劳累、过度的熬夜，还要看看有没有外出史，比如出差、旅游，有没有来月经前剧烈的运动，有没有吃过度寒凉的食物，这些不良的因素都能刺激内分泌的功能，而发生月经的紊乱。在这种情况下一般进行自我调理、注意休息，月经是会恢复的，但是有时候也可以到医院去做B超，除外器质性的病变，或者用药物来帮助调月经。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(70422)
如果月经已经推迟13天，而且做了血绒毛膜促性腺激素的检查，确定没有怀孕，考虑这种情况是内分泌引起的月经紊乱。如果这种情况是偶然发生的，它可能和外界因素有关系。如果经常月经推迟，要考虑垂体、卵巢是不是有器质性的病变、分泌异常。因为人的内分泌受喜怒哀乐、作息、劳累、心理精神因素的影响，非常容易出现波动，所以在很多情况下都有可能出现内分泌紊乱，从而导致月经推迟，比如过度减肥、节食、运动、情绪波动大、休息作息不规律、饮食习惯改变，甚至是吃一些药物，都可能导致月经推迟。这种情况排除怀孕，可以口服地屈孕酮或者黄体酮胶囊催经治疗。
段婧│枣庄市妇幼保健院
2019/07/01收听(28454)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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