中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于输尿管压痛点的检查，是医学专业人士在对患者进行体格检查中才会做到的检查方法。一般来讲，输尿管压痛点包括输尿管上压痛点、输尿管中压痛点。具体如下：
1、输尿管上压痛点：即平肚脐腹直肌外缘的点。需要先找到肚脐，还需找到腹直肌即腹部正中竖向的肌肉，俗称人鱼线、马甲线；
2、输尿管中压痛点：人鱼线纵条纹与髂前上棘的连线。髂前上棘是指在腹部胯骨最隆起的地方，在腹部可摸到骨头的高点，称胯骨高点；
3、输尿管下压痛点：在体表无投影，因输尿管下部在骨盆中，从肛门指诊才可触及输尿管下部。
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"输尿管的压痛点一般位于输尿管的走行区，也就是在左侧腰腹部或者右侧腰腹部的区域。输尿管出现压痛点，一般是由于输尿管炎症、狭窄或者结石卡在输尿管的狭窄部位等等导致的。除了有这种临床症状之外，还有可能会导致腰腹部疼痛、肉眼血尿等临床症状。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以做尿常规、血常规、泌尿系彩超检查，一旦确诊为是输尿管结石，建议可以根据结石的大小、部位而选择不同的治疗方法。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(85478)
输尿管压痛点的位置：1、肾脏与输尿管的连接部位和肾脏的部位，位于肋脊点，即肋骨与脊柱夹角顶点，如此部位出现压痛，则可能患有肾盂肾炎、肾脏结石、肾脏与输尿管连接部的感染、结石等。2、上输尿管压痛点，位于肚脐水平连线与两侧的腹直肌外缘连线交点处，如此部位出现压痛，则可能患有结石、感染等疾病，需要进一步检查明确原因。3、中段输尿管压痛点，位于双侧髂前上棘水平连线与腹直肌外缘的交点处，也就是两个胯骨的联线与腹直肌外缘交点处，此部位的压痛位于输尿管的第二个生理狭窄处，常常提示此部位存在感染、结石等病变，需要进一步检查明确具体的原因。下段输尿管压痛点体表没有明确的投影部位，位于骨盆腔之内，所以没有明确的压痛点位。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(30052)
"由于输尿管的位置比较深，往往查体的阳性体征比较少。输尿管少数的几个查体阳性体征主要是输尿管的压痛点，上输尿管的压痛点在脐水平线和腹直肌外侧缘，而中输尿管的压痛点在髂前上棘水平、腹直肌外侧缘，相当于输尿管的第二狭窄处。当输尿管的上输尿管和中输尿管点出现压痛，提示输尿管的结石、结核或者化脓性的炎症。因此，当出现查体阳性的时候，往往需要结合患者的临床表现，以及必要的辅助检查来明确诊断，以做出下一步的处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(56062)
"输尿管点压痛是一个医学描述名词，是指在输尿管走行区域处，在输尿管的狭窄点位出现局部的压痛。如果在此部位出现压痛，则提示此部位患有相关的病变。最常的病变为输尿管结石，其次为输尿管的炎症，需要进一步行B超或者CT等检查来进行确诊。输尿管点压痛是出现腹痛时，医生查体必查的一个项目，通过医生用手去触摸去按压，初步判断此部位的哪个脏器出了什么问题，为下一步的辅助检查做依据。如输尿管压痛点出现阳性，则需要行输尿管的B超进行检查。如果是其他体表投影部位，则需要进行相应的检查。如阑尾点出现压痛，则需要行阑尾的B超来排除有阑尾炎。"
2019/05/23收听(50374)
输尿管压痛点的位置：一、上输尿管，压迫点在体表的投影位置为，平肚脐于双侧腹直肌外缘连线交点处，为双侧上输尿管压痛点的位置。如此部位出现压痛，则考虑存在有输尿管的结石或者输尿管的炎症等疾病。二、中输尿管压迫点的位置，位于平双侧髂前上棘与腹直肌外缘的连线。这个交点为中段输尿管压痛点，疼痛多考虑存在输尿管中段的结石或者炎症、肿瘤等，需要进行相关的检查来确诊。三、输尿管下段压痛点，因位于骨盆腔之内，体表不易触摸得到。当在膀胱充盈时，如果在膀胱区两侧触诊的疼痛可能与输尿管下段或者膀胱的炎症有关。但当膀胱处在空虚位置时，则位于骨盆腔之内，没有体表投影点。
2019/08/02收听(28598)
"输尿管压痛点检查，主要可以有泌尿系的超声，还有就是泌尿系的CT，还有可以做输尿管镜检查。一般输尿管有压痛，考虑得结石的可能性比较大。还有就是炎症，可以通过超声、CT，还有就是输尿管镜，可以明确诊断。根据疾病的不同，做出相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(31008)
输尿管压痛点的位置是作为专业的泌尿外科医生需要掌握的，首先输尿管的走行区要了解输尿管从肾盂出来... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(43966)
输尿管压痛点的位置是作为专业的泌尿外科医生需要掌握的，首先输尿管的走行区要了解输尿管从肾盂出来...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(43966)
"输尿管压痛点检查的位置如下：1、检查方法是使用手轻轻按压患者的输尿管压痛点，询问患者有无疼痛感。如果患者不能使用言语交流，则按压时观察患者面部的表情，如有无疼痛感等，判断有无压痛。2、上输尿管在平肚脐与双侧腹直肌连线交点处，如果按压此部位出现疼痛感，则考虑存在输尿管结石、炎症、肿瘤等疾病。3、输尿管中段的压迫点位于双侧髂前上棘连线与腹直肌的交点处，如果按压此部位出现疼痛，可能存在结石、炎症、肿瘤等疾病。4、下段输尿管的压迫点位于骨盆腔之内，故而体表没有明显的投影点，所以一般只判断上段和中段输尿管的压痛点，下段需要进行相关的影像学进行检查判断，如B超、CT等。"
2019/09/26收听(64656)
"输尿管位于腹膜后脊柱两侧，一般检查很少有阳性发现，经前腹壁也无法触及。当输尿管有病变的时候，腹直肌外缘可有深压痛，重点要检查输尿管的压痛点。上输尿管压痛点位于腹直肌外侧缘平脐水平，中输尿管压痛点位于髂前上棘与脐连线中外1\/3交界内下1.5cm处。下输尿管点的检查相对复杂，在男性可以行直肠指诊时位于直肠前壁、前列腺的外上方。女性行阴道双合诊，位于阴道前穹窿部侧上方，输尿管点有压痛，提示输尿管有病变。"
2020/08/19收听(55120)
"麦氏点压痛的检查方法为患者取平卧位，检查者站于被检查者的右侧，嘱被检查者双腿屈曲，检查者用右手指按压右侧髂前上棘，与肚脐连线的中外1\/3交界处，假如患者出现明显的疼痛时为阳性，急性阑尾炎时可伴有反跳痛。右下腹麦氏点为阑尾根部的体表投影，出现压痛为急慢性阑尾炎的重要体征，结合右下腹超声、CT、X线、钡剂灌肠等相关检查可初步做出诊断，确诊有赖于术后病理学检查结果。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/09/24收听(13486)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(25175)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/17播放(25175)
胆囊位于人体右上腹，如果患者胆囊出现急性、慢性或肿瘤性疾病，往往会在人体右上腹伴有压痛。 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/28播放(32440)
胆囊位于人体右上腹，如果患者胆囊出现急性、慢性或肿瘤性疾病，往往会在人体右上腹伴有压痛。
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/28播放(32440)
"腰肌劳损患者的常见压痛点主要有如下几个：1、位于腰椎的两侧或者一侧，在临床上最为常见，腰肌劳损的患者往往由于腰椎两侧肌肉出现疲劳性损伤，继而出现相应部位的压痛。有时可以表现为一侧，有时也可以表现为两侧，范围比较广泛；2、腰椎正中或者腰椎间隙内部，患者在出现腰肌劳损的同时，出现腰椎的退行性改变，比如出现腰椎间盘突出或者腰椎之间的韧带出现破坏；3、出现在第三腰椎横突的部位，在腰肌劳损的患者中，会有第三腰椎横突综合征，也就是在第三腰椎横突中由于肌肉、肌腱的劳损或者产生无菌性炎症，进而导致此处压痛；4、出现在肌腱止点的部位，比如髂后上嵴是一个好发的压痛点，此处有很多肌肉、肌腱止点，一旦产生腰肌劳损也会在此处有压痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(57814)
"腰肌劳损顾名思义是日积月累的劳累、劳损形成，常见的就是久坐、久站、弯腰或者受风、受凉的情况下产生的相应临床症状。而具体的压痛点多半是在肌肉的起止点，或者在整个肌肉走行的过程中，常见的位置是骶棘肌处，髂骨脊的后面，腰椎的横突或者骶骨后侧骶脊肌的整个止点和起点的地方。因为在慢性劳损的情况下，肌肉的走行和起止点的部位都容易出现无菌性渗出性的炎症，在压迫的时候整个疼痛会更加明显，这种劳累性质的疼痛多半在休息或者做热敷、按摩、理疗等局部对症治疗后，能够得到有效的缓解。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/01收听(91930)
"正常阑尾的压痛点是在右下腹，脐和腹股沟连线的中下1\/3处，腹股沟指的就是肚子和大腿之间弯折的地方。如果是镜面人，脏器的位置和正常人的脏器位置是相反的，阑尾压痛点是在右侧，镜面人的阑尾压痛点就是在左侧的下腹部。如果出现阑尾炎或者考虑是阑尾炎，首先出现的叫转移性右下腹痛，一开始的疼痛点不是在阑尾压痛点位置，而是自身感觉的有可能是胃脘部疼痛或者左侧腹部的疼痛、脐周疼痛等等。当阑炎达到一定程度的时候，才会明显感觉是阑尾压痛点这个位置的疼痛，如果是外科大夫在腹部触诊查体的时候，是能够发现阑尾压痛点疼痛的。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/29收听(49114)
腰肌劳损的压痛点一般位于腰部脊柱两侧，腰大肌丰富的地方。腰部具有丰富的肌肉，位于椎体后方，起缓冲和保护作用，椎管内有神经走行，神经根从椎间孔发出，支配腰部和下肢，腰肌劳损一般由于着凉、劳累等因素引起，或长期从事某一姿势也可引起腰肌劳。，查体局部叩击痛明显，一般影像学没有明显的椎间盘突出时，可予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗，缓解疼痛症状。如果患者疼痛剧烈可以口服非甾体类消炎药，进行对症治疗。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(48394)
"阑尾位于盲肠根部，附着于盲肠的后内侧壁，位于右下腹的右髂窝部，位于三条结肠带的汇合点，沿着盲肠的三条结肠带向顶端追踪寻找，可以发现阑尾的根部。阑尾根部的体表投影，大约在肚脐与右髂前上棘连线中外1\/3交界处，临床称之为麦氏点。麦氏点是阑尾的压痛点，也是阑尾手术时选择手术切口的标志点。阑尾发炎时，体格检查麦氏点压痛明显。一旦出现麦氏点压痛明显，就要考虑到该病可能。如果不能明确，需要结合辅助检查，如阑尾彩超、血常规、腹部平片和下腹部的CT检查来明确诊断。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/18收听(81302)
"阑尾炎的压痛点，相当于其和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交界处。这个位置是阑尾的体表投影，在没有变异的情况下，压痛的位置是这里。对于异位的阑尾，包括肝下的阑尾，压痛点会在季肋区。而腹膜后的阑尾，腹部的压痛不明显，也有一部分患者合并有移动盲肠，阑尾会移动到左下腹。这时病人的压痛点在左下腹，也容易混淆。另外，对于大动脉转位的病人，镜面心的患者出现了阑尾的异位，表现在左侧的麦氏点，也有明显的压痛；也有一部分病人合并有憩室炎，也容易和阑尾炎这种疾病相混淆。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/17收听(67910)
腰肌劳损的压痛位置根据不同病人会有不同特点，往往大部分都在棘突正中央或旁开1cm。因为腰椎肌肉... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2023/05/28播放(93540)
腰肌劳损的压痛位置根据不同病人会有不同特点，往往大部分都在棘突正中央或旁开1cm。因为腰椎肌肉...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2023/05/28播放(93540)
"胸骨是人体前胸部正中线上的一块骨骼，胸骨周围有很多的关节以及纤维软骨覆盖在上面，这是胸骨异常坚固的原因，但是这也使胸骨的各个关节活动度相对都比较小。胸骨之间的压痛与胸骨上面的关节，以及纤维软骨有很大的关系，其中包括胸肋关节、柄体关节。这两个关节一旦存在轻微的损伤或者炎症，就会导致胸骨以及胸骨的边缘出现局限性的压痛。胸肋关节位置在胸骨与肋骨交叉点上，而柄体关节位置在胸骨的中上1\/3交界处。这两个位置都有可能存在局限性的压痛症状，如果胸肋关节与柄体关节不存在压痛，多数都是由于胸骨外侧纤维软骨的损伤，或者炎症造成的这种症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(79906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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