若患者发现恶性的淋巴结肿大，不一定为癌症，具体如下：

1、转移性淋巴结癌：若发现浅表淋巴结肿大，质地相对较坚韧，且有时活动度欠佳，可与其他的淋巴结发生融合，肿大成团，此时可考虑是否有相应的癌症诊断。通过彩色多普勒超声影像学的进一步鉴别，发现淋巴结皮髓质界限消失，淋巴结的结门结构消失。针对这种情况，可进行穿刺或淋巴结活检，进一步判断患者体内是否存在如上皮癌、胃癌，或肺癌等，引起的通过淋巴道转移形成的转移性淋巴结癌，此时病理诊断较为重要；

2、恶性疾病：部分恶性淋巴结节主要起源于如浅表淋巴结，无痛性进行性肿大，周身体检发现多发的淋巴结肿大。通过穿刺活检，或淋巴结整体活检进一步判断。来源于淋巴造血系统的恶性疾病包括淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤，或非霍奇金淋巴瘤等，均为血液系统疾病，可通过病理诊断进行鉴别。