孩子肾积水对以后有什么影响

2020-07-05 15:53播放 :

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肾积水一般对宝宝没有太大影响,通常都会自行缓解。但严重肾积水又会对宝宝产生很大伤害,比如肾功能损害。比如小儿尿液逆流属先天性疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛感觉,等到有症状出现时肾脏可能已经被感染,而发生感染年龄从几个月到十几岁都有。但是肾脏破坏并不是有感染才被破坏,即使患者没有出现感染现象,肾脏仍有可能慢慢被破坏。儿童肾脏并不成熟,每一次感染会破坏一部分肾功能,而且不会再恢复。

肾积水临床表现根据发病原因、肾积水严重程度、梗阻部位程度和时间长短所决定,儿童肾积水多为先天性,梗阻部位多在肾盂输尿管连接部,肾积水可在患儿和成年中存在数年或数十年。肾功能受到影响以后对侧肾脏可完全代偿,通过对侧肾脏代偿功能作用,可使患者肾功能逐渐得到改善,而且60%以上患儿无明显临床症状或进一步加重。

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小儿肾积水的影响

"小儿肾积水的影响最终导致高血压、肾纤维化和慢性肾脏,也是反流性的肾病。肾积水主要的原因是由于膀胱输尿管的反流,膀胱输尿管的反流,主要是通过膀胱的收缩尿液逆行进入到上尿路,潜在的引起膀胱输尿管的反流的原因认为是,输尿管的移位插入膀胱壁,形成的一个膀胱囊内较短的输尿管,在排尿的过程当中,充当一个阀门。膀胱输尿管的反流一般分成1-5级,1级程度最低,而5级程度最高,在婴幼儿和儿童中评估他们的第一次尿路感染,是通过X线排泄性膀胱尿道造影,确定至少有1\/3的膀胱输尿管的反流存在。正常临床上对于反复的泌尿系的感染,还有那些比较难治性的泌尿系感染,还特别强调男孩子。第一次发现泌尿系感染的时候,常规必须做一个膀胱输尿管的彩超,必要的时候要做X线,排泄膀胱的尿道输尿管的造影,以明确一下有没有膀胱输尿管的反流,这个反流现在处于几级,一般1级、2级、3级随着年龄的增长它会逐渐的好转,有的是会自愈。4级的时候要进行观察,它也有好转的可能,但也有恶化的可能。5级一般是要采取手术的,4级如果观察不恢复也要手术治疗,长期的不解决膀胱输尿管反流的问题,最终一定会发生肾性的高血压、肾显微化和慢性的肾脏疾病,也就是反流会的肾病,这个预后都是不好的。"

语音时长02:27''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(68743)

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