卡双平好还是二甲双胍好

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

卡双平好还是二甲双胍好

2023-09-10 20:42播放 :

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视频内容

卡双平和二甲双胍都属于口服降糖药，无法单纯比较卡双平或二甲双胍何种更好。卡双平是吡格列酮和二甲双胍的复方制剂，使用卡双平或二甲双胍需结合患者的具体情况进行判断，如果患者的血糖水平可使用单一药物控制时，此时建议患者选择单方的降糖药，首选可能是二甲双胍。

当患者使用二甲双胍不能较好地控制血糖时，考虑加用其他的降糖药品，此时可能考虑使用复方制剂的降糖药，如卡双平。卡双平中所含有的吡格列酮，对于部分人群为禁忌药物，如果患者有心力衰竭病史，此时不适合使用吡格列酮，也不适合使用卡双平。所以患者应当遵照医嘱，不可擅自选择降糖药物。

二甲双胍和阿卡波糖哪个好

二甲双胍和阿卡波糖哪个好，要依据患者情况确定，两种药物都属于降糖药物，不能绝对地比较好坏。

陈頔│北京医院

2023/05/24播放(45531)

阿卡波糖与二甲双胍哪个安全

"阿卡波糖与二甲双胍都属于非常安全的口服降糖药物，阿卡波糖是糖苷酶抑制剂，可以减少或延缓葡萄糖从胃肠道的吸收；二甲双胍的降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。二甲双胍服用以后，患者常有的副作用是恶心、呕吐、腹泻，肥胖型2型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者，正是利用这个副作用使之变成正作用，既达到了降糖，又达到了减重，可谓一箭双雕。这两个药物的安全性，在肾功能正常的情况下是完全可以使用的，如果发生肾功能衰竭，比如氮质血症、尿毒症期的时候要注意，因为它们可以增加肝肾的负荷，在一般的情况下正常使用是安全的。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(49566)

卡波平的作用

"卡波平主要成分是阿卡波糖，是属于α-糖苷酶抑制剂。在小肠黏膜的刷状缘，α-糖苷酶抑制剂卡博平竞争性地抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶，抑制碳水化合物的分解，延缓葡萄糖和果糖的吸收，可以降低餐后血糖。它主要是用在2型糖尿病，单独使用可以降低餐后血糖和血浆胰岛素的水平，和其他的口服降糖药联合使用可以提高疗效。对于1型糖尿病或使用胰岛素治疗的2型糖尿病，可以联合卡波平改善血糖的控制，减少胰岛素的使用。但是有些人不能使用卡波平，比如严重的肾损伤或者是肝硬化，妊娠、哺乳期的女性不允许使用，如果结肠做过手术，或者是有疝也不能使用。卡波平最主要的副作用就是肠胀气，甚至有些人出现腹泻。我们通过减少卡波平的剂量，逐渐增加，很多人不舒服的表现都能缓解。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(17008)

卡优平的功效

"卡优平有降低身体中的脂肪含量的作用，可以起到降血脂的效果，在临床上也常常用于减肥。卡优平是奥利司他胶囊，这种药物进入身体之后可以有效作用于肝脏，对身体中的脂肪代谢途径有重要的影响作用。可以提高高密度脂蛋白的含量，将外周血液循环中的游离脂肪酸因子，转移到肝脏进行代谢从而起到降低血脂的作用。这种药物主要用于治疗遗传性导致的肥胖者，以及因为长期服用糖皮质激素药物引起的肥胖。除了可以降低血脂也可以参与到代谢糖类的过程，有一定的降低血糖的效果。但是在服用药物期间，需要及时进行肝脏检查避免出现肝衰竭。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(25618)

01:57

吃二甲双胍好还是阿卡波糖好

二甲双胍和阿卡波糖，均属于临床常用降糖药物，两种药物的选择需要结合患者病情进行判断，不存在哪种...

陈頔│北京医院

2023/05/18播放(72798)

阿卡波糖和二甲双胍有什么区别

"阿卡波糖和二甲双胍是两个常用的口服降糖药，但是它们的作用机制不同。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，吃的馒头和米饭，它的主要成分是淀粉，淀粉在体内要经过α-糖苷酶变成麦芽糖，麦芽糖再经过α-糖苷酶变成葡萄糖，葡萄糖吸收入血之后就是血糖。α-糖苷酶抑制剂像阿卡波糖通过抑制淀粉变成麦芽糖，抑制麦芽糖变成葡萄糖被吸收入血，从而延缓了血糖急剧的升高，让血糖缓慢的升高，起到一个降低餐后血糖的作用。二甲双胍它的降糖机制主要是促进脂肪组织和肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝糖原输出为血糖，它还可以增强胰岛素的敏感性，起到降糖的作用。它们两者降糖机制不同，所以二甲双胍和阿卡波糖是可以合用来降低血糖的。"

语音时长01:49''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/27收听(54870)

阿卡波糖与二甲双胍有什么区别？

糖尿病是“不死的癌症”，是终生离不开降糖药物的，一旦控糖工作失利，其并发症就容易出现。夺走糖尿病人生命的不是糖尿病本身，而糖尿病引起的并发症，因此平时的控糖工...

付贵明│威县第二人民医院

2018/06/25阅读(98916)

01:50

二甲双胍和阿卡波糖的区别

二甲双胍和阿卡波糖都是临床经常应用的降糖药物，应用普遍，二者的区别具体分析如下：

...

邓玉杰│青岛大学附属医院

2024/01/26播放(44559)

二甲双胍和阿卡波糖哪个效果好

根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出，如没有使用的禁忌症，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和全程的药物，且应该一直保留在糖尿病的治疗方案中，二甲双胍具有可靠的降糖疗效，单药治疗可以使糖化血红蛋白下降1-2%，二甲双胍对空腹血糖和餐后血糖均有降低。阿卡波糖属于α-葡萄糖糖苷酶抑制剂，主要适用于降低餐后血糖升高的患者，也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应症的降糖药物，阿卡波糖的降糖疗效比二甲双胍弱，对糖化血红蛋白的降低幅度只有0.4%-0.9%，因此二甲双胍要优于阿卡波糖。

语音时长01:11''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(91872)

二甲双胍与阿卡波糖的区别

"二甲双胍和阿卡波糖都是属于降糖药物，都用于2型糖尿病的患者，但这两个药物的作用机制是有所差异的，二甲双胍主要是直接作用于糖的代谢过程，可以促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用和摄取，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。这个药物能够抑制肠道吸收葡萄糖，并且能够抑制肝糖原异生，减少肝糖的输出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血红蛋白降低。另外，这个药物没有促进脂肪合成的作用，对正常人也没有降糖的作用，阿卡波糖也是一种降糖药物，这个降糖药物是属于α糖苷酶抑制剂，主要的作用机制就是通过延缓多糖、寡糖以及双糖的降解，从而使葡萄糖的吸收延缓，起到降血糖的作用，主要的作用就是延缓碳水化合物来源的葡萄糖吸收以及降解，从而起到降低血糖的作用。这个药物主要是用于降低餐后血糖，可以起到改善患者葡萄糖从肠道吸收的过程，减少了全天血糖的波动，使平均血糖值也有所降低。总之二甲双胍与阿卡波糖是两种降糖药物，它们的作用机制有所差异，作用效果也存在差异，患者选用时要遵照医嘱的建议，合理的选择降糖药物。"

语音时长02:19''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(29344)

卡博平的功效与作用

卡博平也就是国产的拜糖苹，它属于糖苷酶抑制剂，其主要机制是通过抑制肠道对食物中淀粉、葡萄糖的吸收，而达到降低血糖的效果，主要对于降低餐后血糖有很好的效果。如果是糖尿病患者病情比较轻，单纯用卡博平是可以的。如果血糖高，单纯用卡博平就可能力量不够，因为它还是属于比较轻型的降糖制剂，可以加用其他类的药物，比如加用胰岛素促泌剂、二甲双胍、DPP-4抑制剂、胰岛素，均可以联合使用。卡博平是非常平和的药物，可以和任何糖尿病降糖药物联合应用，以达到更好的降糖效果。

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/09收听(67624)

卡博平多少钱一盒

"卡博平是阿卡波糖，价钱目前市场上应该在十几块钱到二十块钱左右。但是具体每个就是每一个药店还有医疗单位，售出的价格应该都是标准值。所以大家到医院或者药店，去正规渠道去购买应该就可以。所以价格目前应该都是比较透明的，所以大家到医院去就诊，开药就可以了。"

语音时长01:05''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(82356)

卡博平说明书用量

"卡博平的成分是阿卡波糖，主要是用于治疗2型糖尿病，并能够降低糖耐量，减低患者的餐后血糖。卡博平的用法、用量是用餐前要即刻整片吞服，或者是与前几口饭一起咀嚼服用，剂量一般要个体化，一般推荐的剂量为起始剂量是3次\/日，一次50mg，也就是一片，以后逐渐增加到3次\/日，2片\/次，个别患者可能需要增加到3次\/日，4片\/次。如果病人在服药4-8周之后疗效不明显，可以增加剂量，如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量了，有时还需适当减少剂量，平均剂量为3次\/日，2片\/次。服用卡搏平时偶尔会出现胃肠胀气和肠鸣音，这都是正常的反应，不用担心。"

语音时长01:21''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(45620)

卡博平在什么时候吃

"卡博平属于糖苷酶抑制剂，主要是抑制小肠上段对于葡萄糖的吸收，从而起到降糖的作用。糖尿病患者需要在吃饭之前，也就是进食主食之前嚼服这个药物从而发挥作用，这就要求糖尿病患者每餐各种营养物质的摄取都要均衡，如果平时只吃蔬菜和肉类，而不进食米饭、面条、馒头等主食，吃糖苷酶抑制剂对血糖的影响可能比较小，因为不会抑制小肠上段对于葡萄糖的吸收，是因为这一餐食物中的糖分摄入量非常少，所以起到的降糖作用会比较弱。这三大营养物质，如碳水化合物、脂肪以及蛋白质都要均匀摄入，因为每一种营养物质对于机体都是必不可少的，如果偏食肯定会对身体造成很大的影响，所以一定要养成正常的饮食习惯，像碳水化合物、蛋白质和脂肪都要均衡摄取。"

语音时长01:49''

高岩│中日友好医院

2020/01/16收听(71824)

二甲双胍与拜糖平合用的作用

"二甲双胍和拜糖平属于临床常用的口服降糖药物，也是口服降糖药物联合应用的基础药物。二甲双胍与拜糖平联合应用有如下几点：一、作用机制互补，二甲双胍促进外周葡萄糖的利用，促进无氧酵解，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性。拜唐平主要抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物的吸收。二、降糖作用不同，二甲双胍以降低空腹血糖为主，拜糖平以降低餐后血糖为主，二甲双胍与拜糖平联合应用，可以有效的降低空腹与餐后血糖。三、副作用，二甲双胍与拜糖平联合应用，不会发生严重的低血糖，尤其是在低血糖高危人群中，联合使用更为安全，但是二甲双胍与拜糖平合用时需要注意胃肠道反应。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/10/14收听(47320)

二甲双胍和阿卡波糖能一起吃吗

"二甲双胍和阿卡波糖是可以一起吃的，二甲双胍和阿卡波糖的降糖机制是不同的。二甲双胍主要促进脂肪组织和肌肉组织对糖的摄取，同时抑制肝糖原释放葡萄糖，还能够促进胰岛素的敏感性，从而起到降糖作用，阿卡波糖主要抑制肠道中的糖苷酶。吃的主食不管是面条、米饭还是馒头，在体内都要经过糖苷酶由多糖转化为二糖，然后由二糖转化为单糖，就是果糖或葡萄糖，只有葡萄糖、果糖才能够被吸收。阿卡波糖因为能够抑制糖苷酶，从而延缓主食转变为糖的过程，让血糖升高变得缓慢，而不是急剧升高，这是阿卡波糖的降糖机制。因此二甲双胍和阿卡波糖合用在降糖方面有着协同的作用，两者也没有不良的药物相互作用，也不增加低血糖的发生率，所以完全可以一起服用。"

语音时长01:52''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(80114)

01:36

二甲双胍和阿卡波糖可以一起服用吗

阿卡波糖一般是指阿卡波糖片。二甲双胍和阿卡波糖片通常可以一起服用，但患者在服用的时候，需要在医...

邓玉杰│青岛大学附属医院

2024/02/18播放(33191)

阿卡波糖片与二甲双胍的区别

"阿卡波糖也是α-葡萄糖苷酶抑制剂的一种，可以通过抑制小肠当中的α-葡萄糖苷酶，使摄入的碳水化合物，也就是粮食不被分解，从而影响吸收，进一步起到降糖的作用。因此阿卡波糖主要是降低餐后的血糖，吃完饭以后血糖升的不会那么快、那么高，同时减少血糖的波动。阿卡波糖很少吸收入血，对肝肾没有明显的影响，但是有些患者可以出现腹胀、排气多，但是随着时间的推移，这种不良的反应可以慢慢耐受，逐渐减轻。另外，阿卡波糖单独使用不会引起低血糖，可以和二甲双胍联合使用，共同帮助糖尿病患者降低血糖。二甲双胍叫双胍类的降糖药，主要是通过抑制糖苷的输出，同时改善胰岛素抵抗。二甲双胍降糖作用非常肯定，而且作用非常的强，可以降低糖化血红蛋白1%以上。二甲双胍也有一定的减重作用，可以和阿卡波糖，还有其他的各种口服降糖药联合使用，单用二甲双胍也不会引起低血糖。有些患者不用二甲双胍以后，出现胃肠道反应、恶心，甚至出现腹泻，可以通过二甲双胍的剂量逐渐减少，逐渐的增加。另外，可以通过特殊的剂型，比如可以选择肠溶剂型或者缓释片，减少二甲双胍的副作用，拜糖平和二甲双胍都是一线的治疗糖尿病的口服降糖药。如何使用，一定是在医生的指导下正确的掌握好剂量，同时一定要注意有些人不能用拜糖平，即阿卡波糖，阿卡波糖主要是有产气、腹胀的副作用，做过结肠手术或者是有疝气的人是不能用的。另外，二甲双胍如果出现严重的肾功能损伤，特别是出现肾功能不全，做造影之前，特别是注射造影剂前，需要临时停用二甲双胍。"

语音时长02:44''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(97106)

阿卡波糖二甲双胍联合治疗什么

"阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂，而二甲双胍属于双胍类的降糖药物，这两种药物联合使用可以用于治疗糖尿病。但是需要引起注意的是所有降糖药物都可能会引起主要的不良反应就是低血糖，这两种药物联合使用可能会增加低血糖的不良反应，所以在使用这两种药物期间如果出现出虚汗、乏力、饥饿感等，一定要注意低血糖的不良反应，一定要在医生建议下及时调整药物的剂量。另外阿卡波糖的服用时间建议先吃几口饭后再服用，而二甲双胍如果胃肠道不好建议吃饭时服用，也可以餐后立即服用，但是需要注意的是在使用所有降血糖药物期间一定不要饮酒。"

语音时长01:31''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/06收听(15774)

阿卡波糖片和二甲双胍的区别

阿卡波糖和二甲双胍都是用于2型糖尿病患者的常用口服类药物，二甲双胍属于双胍类降糖药，其降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果，副作用主要是胃肠道反应，患者服用后可有恶心、呕吐，部分患者可出现口中有金属的味道。在肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者正是利用这个副作用，使之转变为正作用，达到了既减肥又降糖的效果。阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖吸收以达到降低血糖的效果。患者是用阿卡波糖还是二甲双胍，是单独使用还是联合使用，以及是否跟其它降糖药物、胰岛素联合使用，由医生根据患者的病情来综合判定并给予指导。

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(10142)

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