浙江大学医学院附属邵逸夫医院
肝胆胰外科
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无症状胆囊结石并非不重要，没有危害，甚至在某些方面来讲危害性更大，胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆囊黏膜，黏膜反复摩擦后引起炎症，长时间的炎症则极易发生癌变。此外，胆囊结石会滋养细菌，如沙门氏菌、幽门螺杆菌，细菌同样容易引起癌变，所当细菌和结石炎症同时作用并反应，则会导致胆囊癌的发生。
此外，需注意胆囊癌早期没有任何症状，患者可为明显感觉，久而久之导致胆囊癌中晚期。因此若发现没有症状的胆囊结石并非无需诊治，要求到医院进行相关检查，需不需要手术，要由专科医生决定。
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对于没有症状的胆囊结石，如果不手术时间长以后，可能会导致胆囊黏膜出现慢性炎症。因为结石在胆囊内部反复对黏膜造成损伤，造成影响，会导致黏膜有慢性炎症出现。因为损伤以后胆囊会有自我修复，在修复的过程中可能会有慢性炎症而出现。患者有胆囊慢性炎症，一般表现腹部有隐痛、胀痛，通常以剑突下或者右上腹为主，同时有可能会出现厌油、恶心、消化不良等等。另外，也有可能导致胆囊内部被细菌感染，从而出现急性胆囊炎症。患者疼痛感就非常明显了，因为胆囊壁增厚水肿有渗出，同时有可能会出现胆绞痛比较明显。结石有可能嵌顿在胆囊管开口处，导致胆汁排出受阻、胆囊肿胀，甚至有可能会导致胆囊坏疽、穿孔。结石时间长以后，也有可能会导致胆囊黏膜出现癌变，也就会进展成胆囊癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(46634)
"无症状的胆结石患者可以不做特殊处理，但一定要做到定期复查，建议患者半年左右复查一次，体内胆囊结石逐渐增大或者数量逐渐增多，建议患者及时采用手术进行治疗。患者出现胆囊结石、胆囊炎的症状，比如右下腹疼痛、压痛、反跳痛以及出现拉肚子的情况，建议要及时到医院进行相关检查，明确诊断之后予以积极治疗。胆囊结石的主要治疗方案是手术切除胆囊，可以对胆囊结石进行彻底的治愈，避免后期再次复发的可能。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(43680)
"无症状胆结石，顾名思义就是没有出现疼痛等不适症状。结石都比较小，这种结石也叫隐性结石，不是不痛就不给予处理，结石本身就是疾病，如果发生疼痛说明情况更严重。结石在胆囊内移动、摩擦，阻塞胆囊管会引起一系列病症，甚至有癌变的可能。对于无症状的胆结石，一般选择保守治疗，可以选择排石的药物，比如胆石通、熊去氧胆酸片等。如果能排除胆囊结石，最好配合中医中药的疗法，改善胆囊的收缩功能，预防结石的形成。每天要坚持运动，大量喝水，稀释胆汁，帮助结石排出，可以采取体外碎石的办法。胆结石比较大的，还可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(49282)
"无症状胆结石又称为静止结石，意思是患者的胆囊里有结石，但是患者本身没有任何症状，多半是在患者体检时发现。这是由于患者长期、不良的饮食习惯，摄入了过多的胆固醇食物，胆固醇含量超过人体所需要的，就会堆积在胆囊内，久而久之就形成了结石。如果结石比较小可以不用手术治疗，通过口服溶石治疗的药物，例如排石颗粒、金钱草颗粒等，可以加速结石排出体外，应定时去医院复查，观察结石的变化。如果结石体积较大或者患者有其他并发症，则考虑通过超声波碎石或者切胆囊取石的方法来治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(64536)
一般无症状的胆结石临床上无需处理。但需处理如下特殊情况：1、直径超过3cm的较大... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2023/03/10播放(61104)
一般无症状的胆结石临床上无需处理。但需处理如下特殊情况：
1、直径超过3cm的较大...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2023/03/10播放(61104)
无症状胆囊结石是否需要治疗... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/06播放(89566)
无症状胆囊结石是否需要治疗...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/06播放(89566)
"无症状的胆结石可以不用治疗。无症状的胆结石，一般指患者胆囊内部有结石，但是从来没有症状，也就是没有腹部隐痛、胀痛或者消化不良等情况，有可能患者是在体检时候无意中发现胆囊有结石。对于无症状胆囊结石的患者，因为患者从来没有过病变，所以可以采用保守治疗的方法。在平时生活中尽可能清淡饮食，生活规律，不能吃辛辣、刺激以及油荤过重的食物，并且要不要熬夜，不要抽烟，不要喝酒就可以。但是如果患者在保守治疗的过程中，出现胆囊炎症性的病变，比如胆绞痛或者胆囊有隐痛胀痛、消化不良、厌油等反应或者出现胆囊急性疼痛，就需要考虑手术治疗了。"
2020/04/07收听(24012)
无症状的胆结石是否需要治疗可根据具体病情进行判断，具有以下情况的患者需要治疗：1... 陈波│上海市东方医院 2023/02/15播放(89620)
无症状的胆结石是否需要治疗可根据具体病情进行判断，具有以下情况的患者需要治疗：
1...
陈波│上海市东方医院
2023/02/15播放(89620)
如果是单纯胆囊结石，没有明显炎症，没有急性发作，可能一直处于静息期，即静止性结石，不一定需要手... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/04/12播放(96760)
如果是单纯胆囊结石，没有明显炎症，没有急性发作，可能一直处于静息期，即静止性结石，不一定需要手...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/04/12播放(96760)
胆结石的危害包括五个方面：第一、结石本身引起的症状和危害，结石在胆囊内部引起的不适感；第二、胆结石超过3cm以上，会有胆囊癌变的可能；第三、结石梗阻在胆囊颈部，会引起明显的胆绞痛，胆绞痛伴有细菌感染会引起急性的胆囊炎并化脓，甚至于部分胆囊炎会引起胆囊穿孔；第四、胆结石梗阻在胆总管内部会引起黄疸、急性胆管炎，甚至部分重症患者会引起休克；第五、细小的结石梗阻到胰管，或者是泥沙样结石堆积到胰管，会立即引起急性胰腺炎，急性胰腺炎是在临床上是很棘手的问题。
黄安华│上海市东方医院
2018/04/25收听(17850)
胆囊结石的危害如下：1、胆囊结石可能会引起腹部疼痛，比如慢性疼痛。患者在进食后出... 吴涛│西安交通大学第二附属医院 2023/12/14播放(60392)
胆囊结石的危害如下：
1、胆囊结石可能会引起腹部疼痛，比如慢性疼痛。患者在进食后出...
吴涛│西安交通大学第二附属医院
2023/12/14播放(60392)
"胆结石有可能诱发胆管炎症的发作，例如部分患者出现发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状，需要及时予以静脉消炎治疗，对于部分胆总管、肝总管内结石患者，还要考虑在ERCP下取出胆管内结石。另外，部分患者还有可能诱发胰腺部位的炎症，会表现出恶心、呕吐以及出现腹部、后背部的剧烈胀痛不适。胆源性胰腺炎发生之后需要考虑禁食、禁水、胃肠减压，并经静脉使用抑制胰酶分泌的药物予以积极的治疗。胰腺炎痊愈之后的一个月，考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术，以及考虑进行胆管的探查取石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(91912)
"胆结石是临床上一种常见病，正常情况下的胆结石多无症状，但是，由于胆结石长期处于胆囊内，长此以往对人体的危害还是非常大的。胆结石伴随着胆囊的收缩与舒张，会使胆囊壁黏膜造成损伤，会引起胆囊的慢性炎症。由于结石的长期刺激，还会诱发胆囊内的赘生物，例如胆囊息肉、胆囊恶性肿瘤等。如果胆结石进入胆总管后无法排出，还可以引发胆管炎、胆源性急性胰腺炎、梗阻性黄疸等比较严重的疾病。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(32964)
"一般较大的胆结石可以引起患者中上腹部或者右上腹部的闷胀不适、嗳气等类似胃病的症状。较小的结石会在饱餐，特别是进食油腻食物以后，结石阻塞胆管引起胆绞痛以及急性胆囊炎。严重的情况下，由于胆囊收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性的黄疸，部分结石也可以由胆道进入十二指肠。有的结石长期梗阻在胆囊管而不发生感染，会形成单纯的胆囊积液。当胆囊出现急性的感染时，可以出现中上腹以及右上腹部的压痛、肌紧张等症状。所以出现结石之后首先要根据症状处理，如果没有症状可以定期复查，如果有症状或者症状发作的比较频繁，建议及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/08收听(33316)
急性胆囊炎和胆管炎患者会出现右上腹疼痛伴有明显恶心、呕吐，这种疼痛通过解痉药、止疼药难以缓解。... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/08/01播放(94362)
急性胆囊炎和胆管炎患者会出现右上腹疼痛伴有明显恶心、呕吐，这种疼痛通过解痉药、止疼药难以缓解。...
2023/08/01播放(94362)
胆结石易导致梗阻，若发生在胆囊管可引起急性胆囊炎，出现胆囊化脓、坏疽，甚至穿孔，严重者引起胆汁... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/03播放(57236)
胆结石易导致梗阻，若发生在胆囊管可引起急性胆囊炎，出现胆囊化脓、坏疽，甚至穿孔，严重者引起胆汁...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/03播放(57236)
"胆结石如果没有得到及时有效的治疗，很容易引发其他方面的并发症，严重影响到患者的健康。例如胆结石会堵塞胆囊管以及胆总管，会引起胆囊炎或者胆管炎，严重的还可能会产生化脓，危及生命。小的胆结石在排除的过程当中，还有可能会诱发胰腺炎。当胆结石堵塞的部位发生了急性的感染，肝脏也会受到损害，会引起肝功能的不全。胆结石患者平时会有消化不良的情况，包括食欲不振、恶心、呕吐等。长期的胆囊结石会使胆囊出现萎缩，阻碍胆汁的排泄。"
2019/08/13收听(76516)
"有一些患者的胆结石没有任何症状，甚至有一些人胆结石可以终身携带，而没有发作过。但是有一些胆结石可以引起严重的症状，这一类胆结石，如果炎症加重，甚至胆囊结石将胆囊管堵住，胆囊内的胆汁没有办法进行正常排泄，就有可能造成胆囊肿大，胆囊壁缺血、坏死、坏疽，甚至胆囊穿孔。如果胆囊穿孔，就有可能造成大量感染性胆汁流到腹腔内，造成腹内感染，出现严重的腹膜炎，甚至全身脓毒血症的症状，导致感染性休克，严重的话会危及生命。如果是胆结石的长期危害，有一些胆结石反复对胆囊壁进行刺激，可能造成胆囊癌变、胆囊癌，这是胆囊结石近期和远期的危害。另外一种情况是胆囊结石可能排到胆总管里面去，造成胆总管梗阻，造成人的黄疸，肝功能受影响，甚至造成严重的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。当然这些都只是可能，要进一步的通过影像学检查进行判断。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(21736)
"无症状胆结石癌变概率的大小主要根据胆结石的大小所决定的，如果胆囊结石＞3cm，需要积极的手术治疗。如果不手术可能会长期的刺激胆囊壁，导致胆囊壁的纤维化、钙化，时间长了可能会发生癌变。而＜3cm的胆囊结石平时没有什么症状，癌变的概率不是特别大，可以选择定期观察。但如果胆囊结石反复诱发急性胆囊炎，就需要尽早的手术治疗。因为反复的炎症刺激纤维化，时间长了会导致胆囊壁钙化，就可能会发生胆囊癌变，平时需要注意清淡饮食，避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(15394)
无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石，是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/01/02播放(95334)
无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石，是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/01/02播放(95334)
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